本文筆者Skipperego是一位在北京-新加坡兩地生活的半職媽媽，適逢老師組織孩子們一起去探訪周邊社區的養老院，筆者作爲志願者家長得以同行。
（爲了保護養老院客戶隱私，不可以自行拍照，後文部分圖片來自網絡）和印象中的養老院不同，這所養老院是日托形式。
早上有班車將老人接至中心，白天可以得到照料，晚上再由班車送回家中。
在照顧老人身體狀況的同時，這裏每天都有豐富的活動幫助老人保護和恢複身體功能。
與同齡人、志願者和孩子們進行互動，讓他們獲得歸屬感。
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老齡人口快速增加
和許多發達國家一樣，新加坡同樣正經曆著迅速老齡化，預計到2030年，新加坡65歲以上人口將翻番，超過100萬，幾乎占總人口的四分之一。
2008年和2018年新加坡人口年齡結構對比
爲此，政府對養老機構也有所規劃，目前有日托中心、康複中心和全天養老院等多種公立或私立機構提供服務。從2011年到2018年，日托中心容量已經增加了一倍多，從5900個增加到13000個，養老院床位1.49萬張。
但服務容量仍然不足，普通日托中心的平均等待時間約爲20天，失智老人護理中心的平均等待時間約爲35天。MOH（衛生部）期望到2020年，日托中心容量達到6200人，家庭護理容量達到1萬人，全天看護養老院床位達到1.7萬，但這對于未來急劇增長的老年人口來說顯得有些杯水車薪。
02
豐富養老機構服務
1.日托中心（Daycare centre）
服務對象：身體健康，具有活動能力的老年人。
服務內容：滿足基本的護理需求，如日常生活的支持，營養管理，傷口管理，藥物管理，並進行運動，藝術，遊戲，音樂、節慶等活動。
費用：不同中心的差別很大，部分由AIC（衛生部綜合護理署）運營的是免費的，其他私立活動中心每月價格大多在250新幣-1200新幣之間（1新加坡元=5.1843人民幣）。
2.醫療康複中心(Healthcare centres )
服務對象：需要一定醫療護理的老人
服務內容：很多老人或多或少都有一些健康問題，他們不需要多密切的治療，更多的是一些康複護理活動，這裏就爲患病或行動不便的老人提供醫療護理和照料。盡可能保護他們的身體功能，延緩因衰老而導致的病情惡化，最大限度地提高活動能力和恢複獨立生活的能力。此外，還有專門的失智老人照料中心，可以幫助他們通過認知訓練、物理治療和社交活動，改善健康狀況和生活質量。
費用：按療程付費，一期療程6新幣-160新幣（不含補助金）。政府爲這些中心提供一定費用補助。
3.全天看護養老院(Nursing homes)
服務對象：行動不便、需要密切看護的老人
服務內容：提供7×24小時的看顧照料，目前全國大約有70家，提供全方位的護理和各種有益身心的活動
費用：每月1200新幣-3500新幣。在MOH運營的公立養老院和Medifund認可的私人養老院，可以用政府對住宿服務的補貼來支付費用。
4.居家養老(Live-in helper or nurse)
相對健康的老人可以請傭人到家中照料，他們經過一定培訓，主要負責家務、飲食、陪伴外出等。如果老人需要更多照顧，還可以請專業護士或護理人員來到家裏，但與傭人相比工作內容更傾向于輔助老人進行治療。可以選擇是否住家。
費用：600-3500新幣/月，政府有相應的基金和補貼可以幫助支付。
03
養老方式發生轉變
根據衛生部的數據，2017年底，大約有14000人選擇居家養老或日間照料中心養老，比2016年多了2000人。全天看護養老院的人數則一直穩定在1萬人左右。越來越多的人傾向于居家養老或是日托養老的方式。
但與全天養老院不同，日托和家庭護理沒有統一認證的執照，管理的缺位勢必將會影響護理水平。
未來政府還將增加夜間暫托護理的選擇，包括在11間提供周末護理的養老機構，以及40多間提供短期（不超過一個月）過夜服務的志願福利機構和私人養老機構。
04
探索開發養老社區
盡管居家養老成爲更多人的選擇，但居家養老成本卻高于日托中心和養老院。Lien Foundation的一項研究發現，在不使用任何補貼的情況下，在家照顧一位嚴重殘疾老人可達3100新幣/月，而包括交通費用在內的日托服務的全部費用只有2500新幣/月，全天養老院平均費用也只有2400新幣/月。
因而，政府也在探索更好的居家養老方式。市區重建局曾經撥出一塊地，招標興建一個私人運營的退休村，但市場反應冷淡。
于是，住房和發展局（HDB）在2013年提出了養老社區項目，後由國家發展局（Ministry of National Development）于2014年10月正式啓動了Kampung Admiralty的建設，2017年5月竣工，是新加坡建成的第一個養老社區。
將老年人住宅與醫療、餐飲、零售、服務設施相結合。旨在加強住區老年人之間、代際之間的交流聯系，讓老年人在此快樂、積極、健康地生活，以積極的方式來應對孤獨、疾病、抑郁和自我中心等行爲。
不同于私人開發運營的退休社區，這裏由政府主導，由住房和發展局(HDB)與衛生部(MOH)、義順健康園(YHC)、國家環境局(NEA)、國家公園管理局(NParks)、土地運輸管理局(LTA)和幼兒發展機構(ECDA)共同開發。
委托WOHA進行設計，在2018年在阿姆斯特丹舉行的世界建築節（World Architecture Festival）上被評爲年度世界建築。
坐落在海軍部地鐵站旁一個限高45米，面積0.9公頃的地塊，共11層的建築綜合體，最大限度的利用土地資源，打造了一個功能完備的“垂直村莊”。
采用三明治形式，下層爲社區廣場，中層爲醫療中心，上層是帶有社區公園的老年人住宅，爲社區內各年齡段人群提供了各種便利設施和社區空間。
包括104間老年人公寓、一個醫療中心、一個整合了幼兒園、托老中心和零售餐飲的樂齡中心，以及一個小販中心。 小販中心可容納900人用餐，大約40余個攤位，菜式豐富健康，每個攤位至少提供兩種不足3新幣的菜品。
總建築面積53066.49平方米，總樓面面積32331.6平方米，容積率3.6，居住面積10030.39平方米，居住容積率1.12，綠色容積率1.25，配有2層停車場，252個車位，12個摩托車車位和364個自行車車位。
每間公寓面積大約38-60平方米，均采用無障礙設計，方便輪椅使用，還在細節上充分照顧老年人的生活，選用更安全的彈性乙烯地板，以更易清潔的電磁爐代替明火爐，可伸縮的晾衣架更省力。每間公寓的緊急警報系統可隨時向社區樂齡中心求助。
樂齡中心可以在必要時幫助老年人處理家務或個人衛生，提供一站式服務，還將幼兒園與老人活動中心設計在一起，鼓勵老人和孩子互動，未來還將以此爲範本在其他地區繼續建設9間樂齡中心。
醫療中心共兩層，提供專科門診咨詢、內窺鏡檢查和日間手術程序，未來還將逐步增加外科、糖尿病等診療項目，讓老年人足不出戶即可獲得醫療服務。
社區充分考慮人與自然的親近感，處處綠植覆蓋，綠化面積甚至比占地面積還大。建築內部盡可能保留自然光線和自然通風，增加窗戶，使不便行動的老人也感受室外的綠色。
社區公園地勢高，面積大，設有很多長椅，鼓勵老年人走出家門，在此鍛煉、聚會、聊天，還有屋頂農場可供居民享受種植和收獲的樂趣。
采用環保設計，社區的雨水花園和雨水管理系統使雨水經過處理循環利用，用于景觀的自動灌溉，每年節省約410萬公升的自來水。自動廢物收集系統，利用真空管道網絡收集生活廢物進行處置，更有效率，更清潔，更環保，更衛生。太陽能電池板利用太陽能爲兩個住宅區的公共服務供電。
但是老年社區並不只是完善的硬件設施，還有社區精神的建立。社區內各種方便的通道和休息站讓老人更願意走出家門，健身角和兒童遊樂場都是老人們交流活動的中心。
社區廣場是一個真正意義的公共場所，上方有屋頂遮擋，地面采用了滲透性良好的材料，完全不會受天氣影響。作爲社區客廳，定期舉辦各類代際交流活動，包括戶外活動、音樂和藝術活動、電影、嘉年華等，平均每月至少4場活動，鼓勵老年人之間互相關心照顧，鼓勵孩子、年輕人和老年人相聚在一起，緊密融洽的代際互動使社區充滿活力。
104套公寓中有103套在2014年被預定，大多是30年租約，其中44套是根據“優先配屋計劃”及“高級配屋計劃”預定。這些計劃優先照顧希望在熟悉環境中安度晚年的老人，或希望住在已婚子女或父母附近的老人。大約有60%的居民來自周邊社區。
新加坡式養老在于創造健康城
融合各年齡階層人士的宜居城市
把健康生活和醫養從小帶進人們意識裏
這種設計對中國的養老院設計
有非常巨大的借鑒意義
文章來源公號：kidslanding
作者：Skipperego