衛生部長顔金勇提醒,要讓公衆獲得能負擔得起的優質醫療服務,關鍵在于選擇臨床表現效果佳和符合成本效益的護理方案。並非所有新藥物或治療法,都比現有的護理方案來得理想。
楊漾 報道
醫療科技發展通常會導致成本上漲,但並非所有新藥物或治療法,都比現有的護理方案來得理想。衛生部長顔金勇提醒,要讓公衆獲得能負擔得起的優質醫療服務,關鍵在于選擇臨床表現效果佳和符合成本效益的護理方案。
顔金勇昨天爲亞太心髒病學會大會致開幕詞時,以新加坡國家心髒中心推出的左心室輔助器(Left Ventricular Assist Device,簡稱LVAD)爲例指出,這是一種相當先進的技術,醫療人員應謹慎使用它,只提供給真正有需要的病患,以發揮良好的臨床效果和醫療成本效益。
國家心髒中心最初只爲心髒移植病患提供左心室輔助器植入手術,由于醫療效果不錯,這個技術近幾年已擴展至心髒衰竭病患,並成爲後者的主要治療法。截至今年3月已有20名心髒衰竭病患植入儀器。
中心心血管胸腔外科部門主任及高級顧問醫生陳廷毅指出,左心室輔助器僅可用于適合接受心髒移植手術的病患和其他經嚴格挑選,在治療後沒有明顯並發症的心髒病患,包括對現有治療方案已失效或無法找到其他療法的病患。
選擇醫療技術可參考
研究成果和同行臨床經驗
陳廷毅說:“這個醫療儀器價格約16萬元,(要協助病患達到醫療成本效益)最重要的是在與病患討論和向他們推薦適用的治療選項前,評估病患情況,並向他們講解這些方案細節,找出最合適的療程。”
面對不斷湧現的新醫療技術,陳廷毅認爲醫療人員更需慎重對待。“我們在新舊醫療技術之間做選擇時,要考慮好些因素,包括參考已發表的研究成果、國外同行以及我們自己在使用不同護理方案時所取得的經驗。”
衛生部今年3月成立護理效能評估中心(Agency for Care Effectiveness,簡稱ACE),負責評估各種醫療科技效能,以制定技能使用指導原則,讓病患、看護者和醫生更好地決定醫療選項,避免過度使用會推高成本的醫療護理。同時確保這些科技帶來的療效,與其成本是對等的。
顔金勇說:“護理效能評估中心的工作至關重要,它不單協助我們選擇可改善醫療效果的創新技術,也可爲病患提供具有價值的醫療服務。”
我國在心血管疾病治療方面表現良好。生死注冊局資料顯示,我國從2000年到2015年,因缺血性心髒病(ischaemic heart disease)和中風的過早死亡率(premature mortlity)成功減半。但顔金勇指出,心血管疾病所帶來的挑戰仍然存在。“在2015年,本地每三起死亡案例中,就有一起是與心血管疾病有關。根據同年發表的全球疾病負擔調查顯示,心血管疾病占我國整體疾病負擔的六分之一。”
他因此呼籲醫學專才繼續致力心血管疾病研究,不斷創新,同時也強調生活飲食習慣對健康的影響。
爲期四天的亞太心髒病學會大會吸引了近2000名來自50個國家的心髒學專家和業者出席。
護理效能評估中心的工作至關重要,它不單協助我們選擇可改善醫療效果的創新技術,也可爲病患提供具有價值的醫療服務。
——衛生部長顔金勇