川普陷感染疑雲,2100所學校關,迪斯尼停,NBA熄燈,美國停止呼吸?
3月12號的這一周,正在深刻改變美國的未來。
新冠病毒正在快速將美國這艘高速行進的大船逼停。3月11號,有90年曆史,每年吸引200萬人的休斯頓牛仔節被宣布中止。當晚,川普宣布3月13日起,禁止與歐洲的交通30天。2100所學校宣布關閉。
12號,NBA停賽,紐約百老彙、加州迪斯尼關閉,威斯康星大學醫院在內的五家醫療機構,因冠狀病毒感染暫停了患者就診。幾乎所有的醫院,已下達中止醫護人員出差,二十多個州進入緊急狀態。
股市9號、12號兩次熔斷,結束周期最長的牛市。
而本周最大的新聞與不確定性,卻是川普因爲與被檢測出陽性的巴西官員,合影後的疑似感染問題。仿佛是一聲熄燈號,美國在之前的遲疑、爭論之後,如同下跌的股市,快速進入了盤整期。
五角大樓新聞秘書也在推特上宣布,從12日上午開始,所有五角大樓參觀活動將被取消,直到另行通知。
之前在3月5日,美國教育部已經發布過指導意見,允許高校開展遠程教學,無需通過常規渠道審批,可以盡快實行。
目前,全美至少有48家高等學府宣布停課,包括包括華盛頓大學、西雅圖大學、哈佛大學、哥倫比亞大學、普林斯頓大學、斯坦福大學等,許多學校表示將啓動在線教育。在疫情較爲嚴重的加州,斯坦福大學等多所名校宣布改上網課。
很多大型會議和活動都被取消,以減少聚集性傳染的機會:紐約“冠狀病毒會議因爲冠狀病毒取消”,原定4月舉辦的紐約國際車展已被推遲到8月28日至9月6日舉行;原定3月15日舉行的紐約半程馬拉松賽已被取消;紐約州White Plains市取消了下周本來要進行的“綠帽子節”(St. Patrick’sDay)遊行。紐約宣布關閉全部博物館,劇院,紐約州從3月13號開始,禁止500人以上的聚會。
美國還試圖從大型設施的關閉中,減少人群的聚集與接觸。但顯然,隨著檢測試劑的下發以及檢測人數的增多,似乎感染人數的增長只是一個開始。
截止3月13日,美國已確診感染人數達到1763,死亡41人。
但這個數字,卻引發了媒體與公衆的質疑。雅虎新聞對各州和聯邦記錄的調查發現,各州平均每天測試少于100人,而CDC在兩天內總共測試了不到100人。冠狀病毒測試緩慢,受制于試劑盒以及關鍵的實驗室設備采樣管等嚴重短缺。美國過敏和傳染病研究所主任費切承認,美國新冠檢測系統失敗,無法滿足公衆的要求。據他估計,至少有數萬名疑似感染者,因檢測系統的失敗而無法確診。
《TIME》刊發爲CDC提供傳染病傳播模型的東北大學生物與社會技術系統建模實驗室,它們提供的數據是:
1、新冠病毒在4月底前將在全美達到峰值。
2、100萬美國人將被感染。
3、美國已錯過遏制新冠病毒的最佳時機。
西雅圖的社區感染,並沒有使當地人戴上口罩,或者把自己防護起來。
2月2日,美國宣布此次冠狀病毒爆發爲公共衛生緊急狀態,對所有在14天內到過中國的外國人實施臨時入境禁令;對于從中國大陸返回的美國公民,將接受健康檢查和長達14天的隔離。
從CDC開始對來自武漢乘客進行檢查到停航期間,美國機場並沒有從入境的旅客中查到感染者,這一個原因是因爲武漢在1月15號已經開始檢查出境旅客的體溫,並在23號封城。
在此期間,美國總共確診了12名患者,全都都是來自中國(武漢)旅行者。在實施臨時入境禁令之後,一直到2月中旬,美國本土只確診了兩例患者,都是之前確診患者的家人。
這時候美國防疫的焦點,是從武漢撤僑,以及撤回“鑽石公主”號郵輪上的旅客。從武漢的撤僑中,發現3例確診病例,而從“鑽石公主”號輪上上,帶回46例確診患者。
從確診人數來看,新冠肺炎並沒有在美國流行。與此同時, 在2月15日,中國確診人數已經達到了68500人。
一邊是中國面對著水深火熱的新冠肺炎,一邊是美國疫情的波瀾不驚。
2、進入2月下旬,畫風突變
但是,美國疫情的平靜,在2月下旬被打破了。
西雅圖的一個青少年,發現被新冠病毒感染。按理說多一個病例也不是什麽大事,但是,這個青少年沒有中國的旅行史,也沒有密切接觸過確診患者,居住地離西雅圖最先發現的“一號患者”有20多公裏。
找不到傳染源,這就屬于社區傳染病例了。對病毒基因的分析發現,該少年的病毒,與“一號患者”同源。
華裔醫生自制試劑盒,發現西雅圖社區傳染,
CDC高標准檢測“潛規則”誤國?
在未來的曆史書中,發生于西雅圖的第一例社區傳染,將會有一個重要的位置,因爲它捅破了美國疫情“水波不驚”的假象。而發現這個病例,也並不是美國“國家隊”CDC的功勞。
海倫·朱(Helen Y. Chu)是華盛頓大學醫院的傳染病醫生,自從疫情在中國爆發之後,她一直覺得自己可以做點什麽,尤其是華盛頓州出現第一個確證病例之後。
CDC稱,各地的實驗室已經對5000多人進行了測試
對此,CDC的答複是,“西雅圖流感研究”是一個研究項目,並不是臨床應用,如果想用自己的試劑盒測疑似患者的樣本,必須先獲得FDA的同意。這個球,被穩穩地踢到了另外一個部門。但是,如果要獲得FDA的認證,至少需要幾個月的時間。
與多個部門多次交涉,海倫·朱都無法獲得突破。她覺得這樣耗下去,還是不能耗出什麽結果,決定還是先做再說。從研究的角度,如果沒有篩查到什麽患者,那就是平安無事,也沒有必要進行正式的檢查;萬一查到什麽,再另外想辦法。
海倫·朱檢查的是那些有流感症狀,但是又查不到流感病毒的患者。結果第一次檢查新冠病毒,就查到了一個陽性的樣本,也就是這個在社區傳染的青少年。爲了不違規,海倫·朱把結果上報了當地的衛生官員,再由衛生部門走正常的渠道,對該青少年進行檢查,結果確認是新冠病毒感染。
聽到這,你可能有一個疑問:爲什麽當地衛生部門不能直接對該少年進行檢查呢?
答案很簡單,因爲他不滿足進行核酸檢查的條件。在此之前,並不是誰懷疑被病毒感染,都能獲得核酸檢查。試劑盒有限雖然是一個原因,但並不是唯一的原因:由于檢測技術的局限,如果在感染率不高的人群中進行檢測,會出現更多的錯誤結果。因此,美國只是對有中國旅行史或者接觸過確診患者的人,才進行檢查。在日本,也同樣只是對高危人群進行檢查。
正是因爲有這樣一條潛規則,之前幾個星期內,整個美國只對幾百個人進行過檢查。所以美國本土的病例不見增長,其實是因爲根本沒怎麽查。
海倫·朱的“研究”,就像是“吹哨”,突然讓CDC大吃一驚:原來社區傳染已經開始了。想想這也是一個悖論,CDC之前制定的檢查標准,是基于沒有出現社區傳染的情況,用這樣的一個標准,想在第一時間發現社區傳染,那幾乎是不可能的事。
幸好,在“吹哨”之後,CDC並不是忙著掩蓋錯誤,而是做了一個正確的事:修改檢查標准,只要出現發燒等症狀,不管有沒有旅行史,都可以進行檢查。這也算是與時俱進了。
CDC下發的新冠病毒檢測試劑盒
紐約州的第一個確診患者,曾去過伊朗。
在賓夕法尼亞大學醫院收治的第一個患者,曾去過埃及。埃及雖然沒有幾例正式的確診病例,但是有一個到埃及的旅遊團,在旅行結束之後,給休斯頓輸入了6個病例,給洛杉矶輸入了2個病例,也給首都華盛頓特區輸入了2個病例。此外,該旅遊團也給台灣輸入了2個病例,給加拿大輸入了4個病例。
在中國疫情爆發之後,美國曾經在第一時間及時宣布停航、限制入境,而在疫情點燃多國之後,美國並沒有太多及時的行動。
即便是對輸入的病例,如果病情不嚴重,美國也只是要求自己在家隔離。也許之前來自中國的輸入病例,在家隔離的效果都不錯,覺得可以繼續複制?
很顯然,並不是每一次,美國都能很走運。疫情一但進入了社區,就像星星之火,開始燎原了。
3月11日,麻省有95例感染者,其中有70人都參加過Biogen公司在波士頓召開的一個商務會議。麻省州長不得不宣布進入緊急狀態。
紐約州的第二宗病例,是一名在曼哈頓上班的律師,前後傳染了50多個人,包括他的妻子和兩個子女,一個朋友家的5口人,開車送他去醫院的鄰居,以及在工作和教會活動接觸的其他人。紐約州州長安德魯·科莫宣布對該律師的居住地新羅謝爾設置隔離區,並安排國民警衛隊負責隔離區內的食品配送和公共空間消毒。
美國事實上已進入了
新冠疫情大爆發階段
3月11日,WHO宣布新冠肺炎疫情已經進入“世界大流行”級別。這其實已經是一個事實,不需要WHO正式發表這個結論,大家都已經看到了。
但是因爲WHO提高了這個級別,美國也對抗疫政策做出了調整。
美國沒有做到像中國一樣的封城、停擺,但是也至少開始比較認真對待疫情了。之前應對流感,還沒有出現這樣的陣勢。新冠肺炎對美國會造成什麽樣的傷害還不知道,但是已經對美國和世界股市造成了巨大傷害。
在目前的這些措施之下,美國的疫情會有怎樣的走向呢?
其實我們可以預見到,除非全球都像中國那樣采取嚴格的“封城”措施,其他的各種努力,只能是推遲病毒感染數的增長速度。
如果把新冠肺炎當作一個大流感來對待,美國疫情會有這樣幾種可能的結局:
A. 最好的情況:因爲天氣轉熱,病毒在五月左右突然就消退,最終感染人數在萬人左右,死亡人數在幾百人。這完全是靠天氣,到底能不能發生,只有天知道。
B. 最壞的情況:因爲疫情無法控制,最終導致40%~50%的人口感染病毒,出現醫療擠兌,死亡人數達到幾百萬。這個情況比較糟糕,但是並非不可出現。3月11日,德國總理默克爾在臨時舉行發布會中就表示過, 新冠病毒有可能感染德國70%的人口。
C. 最可能的情況:由于目前采取的限制人口流動、聚會的措施,疫情得到拖延;同時因爲抗病毒藥物的出現,重症的比例減少;同時因爲抗細胞因子風暴的藥物出現,有效減少了重症、危重症死亡率,最後雖然還是有幾千萬人感染,但是死亡數控制在萬人左右。這個數字並不樂觀,但是根據CDC的數據,每年美國流感的感染數和死亡數,就是這個級別,美國把新冠肺炎當作大流感,應該可以接受這個流感級別的傷亡數字。
很顯然,疫情最終會以哪種方式結束?還會有很多變數,美國也只能是盡人事,聽天命了。
在人類的曆史上,雖然遇到過很多病毒、細菌,雖然也不曾有特效藥,但人類最後都勝出了,這次應該也不會例外。所以,“美國還有沒有救”其實是一個僞命題。不管以何種方式,疫情終將過去。
唯一不知道的,是傷亡的代價,是在疫情結束的時候,每一個個體是毫發無損地以鮮活的生命存在,還是以傷亡的數字計入史冊。還可以肯定的是,在病毒面前,人類就是一個共同體,只要疫情還在某個國家蔓延,其他的國家都不會安甯。
美俄亥俄州衛生部:預計州內實際已超10萬人感染
當地時間12日,美國俄亥俄州政府召開記者會,州衛生部官員認爲,俄亥俄州實際已有超過10萬人攜帶新冠病毒。
會上,發言人稱,盡管只檢測出5例確診病例,但“連鎖反應已經在俄亥俄州蔓延,我們已經確定出現了社區感染,社區感染的事實證明,受感染人群至少是1%,就是說俄亥俄州至少有1%的人口正攜帶這一病毒,我們有1170萬人。”
來源:鳳凰新聞客戶端