吳木銮:李光耀公共政策學院公共政策副教授、助理院長
曾靖嘉:李光耀公共政策學院公共政策碩士在讀生
“ 新加坡、香港和韓國采取了各種措施控制COVID-19的傳播,取得了各自令人印象深刻的成果,其他國家可以從他們的應對措施中看出聽取專家意見的重要性。”
COVID-19
4月3日,新加坡政府宣布從 4月7日起,所有提供非必要服務的工作場所將關閉生效,從4月8日起學校關閉生效,借這些措施以減少COVID-19社區傳播。與此同時,新加坡領導人也承受著繼續控制病毒傳播的壓力。
緊鄰中國大陸的香港和韓國也一直備受關注,自2019年12月以來,COVID-19在武漢爆發並迅速傳播。而新加坡作爲一個熱門的旅遊目的地,則吸引了大量來自中國的遊客。
這使這些地區面臨著疫情大流行的巨大風險,但是新加坡、香港和韓國政府爲抗COVID-19采取了什麽措施?決策者能從他們應對COVID-19的方式中吸取哪些教訓?
從新加坡、香港和韓國的經驗中得出的最重要的教訓之一是,公共衛生專家,特別是那些從事傳染病研究的專家,應提供強有力的證據,以支持各國政府迅速做出明智的政策決定。
雖然很容易把它們歸爲一類,但這三個國家和地區之間的政治體制存在很大差異,從政府與公民關系非常好的新加坡,到政府與市民對立的香港。然而,在所有這三種情境下,通過頒布法令條例抗疫仍然相對有效,因此,在所有這些國家和地區遏制病毒的傳播是可能的。
從3月23日起,新加坡和香港都對遊客關閉了邊境。新加坡衛生部宣布,短期遊客禁止入境或過境。同一天,香港行政長官林鄭月娥也宣布,香港邊境對非香港居民關閉。
相反,韓國沒有像新加坡和香港那樣進行快速、嚴格的邊境管制。到目前爲止,韓當局對來自中國、意大利、伊朗和其他受病毒感染地區和國家的遊客實施了更嚴格的邊境檢查。韓國外交部指示公衆在一個月內不要出國旅遊。2020年4月9日,韓國宣布,從4月13日起,所有外國公民的短期簽證將失效。90個國家的免簽證計劃也將停止。
除了采取措施檢查輸入病例外,三地政府還采取了新政策來控制聚集性疫情。在韓國和新加坡,所有體育場、娛樂和宗教設施目前都處于關閉狀態。其他場所,如餐館、商場和博物館,則被要求遵守嚴格的社交距離措施,以保持安全距離。在新加坡,新的“斷路器”政策要求5月4日前禁止在餐館堂食。
2003年受到非典(SARS)疫情的影響,香港更早關閉了學校,暫停了部分政府服務,並建議企業允許員工在家工作。現在,香港大部分公共部門的員工都在家辦公。
除了關閉非必要的服務和設施外,三個經濟體還利用移動技術,實施了一系列接觸者追蹤,以便在發現病例時隔離相關密切接觸人員。
例如,在香港,有關部門會向抵達香港的人發放電子手環,並附帶一款應用程序,以確保他們遵守香港爲期兩周的檢疫和醫療監控措施。類似地,新加坡的TraceTogether和韓國的Self-quarantine Safety Protection等應用程序也被用來追蹤。
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在這些不同的背景下,對隱私的一些關注已經被提出,但是關于這一領域的公開辯論仍然有限,公衆的大部分注意力都集中在了對抗COVID-19上。
如果沒有相應的檢疫政策和基礎設施的支持,僅憑接觸者追蹤並不能有效遏制COVID-19傳播。三個政府基于專家的建議,並沒有將所有患者送往隔離醫院,而是根據症狀的嚴重程度以及接觸病毒的程度實施了不同程度的隔離措施。
例如,在韓國有基礎性疾病的老人被送院治療,當剛接觸確診病例且只有初步輕症的人只會被隔離在專門的社區醫療機構,由醫務人員關照他們的健康狀況(類似于武漢的方艙醫院)。
在某些情況下,法律不斷升級以加強這種檢疫命令。在新加坡,《傳染病法》被刊登在憲報上,以懲罰拒絕遵守這些限制的患者。同樣,在香港,3月19日生效的《外國地區到港人士強制檢疫規例》,強制從中國以外的所有地區的抵港人士進行檢疫。
這些舉措都反映了專家的建議,是對疫情作出良好應對的最關鍵因素。新加坡傳染病專家撰寫的一篇論文指出,理想情況下,應該采取不同幹預措施的組合型政策,包括隔離受感染的個人、強制規定社交距離(包括工作場所隔離)和關閉學校,這對減少COVID-19感染數量可能非常有效。這就是這些地方抗疫取得成效的原因之一(雖然新加坡是在“斷路器”政策生效之後關閉學校,不過之前學校都跟從教育部指令做足防備,校內學生之間零傳染)。
雖然所有這些地區在他們的應對措施中都面臨著獨特的困難,但它們之間的聯系是,共同遵循了專家的意見,並實施了有效的社會隔離措施,這樣使疫情的情況在這個階段看起來是相對可控的。新加坡近日的確診數據是每日三位數上升,主要原因在于客工宿舍的問題。新加坡的公民和永久居民的感染人數相對下降。這涉及了另一社會問題,希望新加坡目前出台的控制客工宿舍疫情的措施會是有效的。韓國和香港的確診人數現在已降到每日個位數或者兩位數,疫情控制已見曙光。
補充觀點
唐安竹:新加坡國立大學李光耀公共政策學院高級訪問研究員。
新加坡通過邊境控制、堅定的接觸者追蹤和無處不在的溫度測量,在迅速識別和隔離COVID-19病例方面取得了初步成功,爲政府和人群爭取了時間,爲防控更大範圍的疫情擴散做好了准備。由于潛伏期長和大量無症狀攜帶者,遏制這種病毒面臨巨大的挑戰,甚至說,完全阻斷其傳播是不切實際的。
新加坡面臨著一個新的重大挑戰,即在外籍工人宿舍裏出現了成群的COVID-19感染病例。高密度的生活環境和共用的衛生和飲食設施,使得病毒加速蔓延。找出出現病症的患者將他們轉移出宿舍至其他地方隔離,觀察和治療,這樣可以減緩病毒在宿舍區的傳播。但無症狀感染者仍有可能繼續在不知情的情況下留在宿舍內,因無法嚴格保持安全社交距離而感染其他民衆。
隨著受影響的宿舍與其他人群有效隔離,當局可以將重點轉移至治療那些受影響的人。接下來,政府可以追蹤已康複的病例,包括曾受感染但從未出現症狀的個人,他們或已對病毒産生免疫。一項大規模的抗體檢測制度將使當局能夠確定哪些人不再具有傳染性,並具有一定程度的免疫力,不僅是勞工宿舍裏的人,還有一般人群中的人。隨著免疫個體數量的增長,他們將從隔離的狀態中解脫出來,重新回到工作崗位,或者爲基本服務業和其他行業提供支持。
作者:吳木銮,李光耀公共政策學院公共政策副教授、助理院長
曾靖嘉,李光耀公共政策學院公共政策碩士在讀生
唐安竹,新加坡國立大學李光耀公共政策學院高級訪問研究員
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