楊漾 報道
明年1月起,民防部隊救護人員將加強對心髒驟停者的緊急介入治療,提高患者在醫院外病發後的存活率。
這套緊急介入治療共分四個部分,會在接下來四年裏逐年實施。民防部隊與衛生部和本地公共醫院合作,爲250名民防部隊救護人員提供額外培訓,協助他們掌握新技能。
去年本地約有2500起心髒驟停病例。衛生部最新數據顯示,在醫院外出現心髒驟停的患者存活率從2001年的2.5%增至2015年的21%。近年來,由公衆爲病發者實施的心肺複蘇術,也從2011年的22%增至2015年的54%。
目前,救護人員抵達心髒驟停者的病發現場後,會先根據自動心髒除顫器(automated external defibrillator,簡稱AED)的電腦分析系統,決定是否爲患者使用電擊除顫。
衛生部入院前護理急救單位主任王英福副教授指出,這系統通常需要約10秒至20秒才能顯示分析結果,救護人員在這期間不能觸碰患者,因此拖延了進行心肺複蘇術的時間。
爲了讓救護人員能盡快施救,他們學習如何自行辨識除顫信號,僅需一兩秒就能做決定。
心髒驟停屬危及性命的高度緊急情況,可獲優先處理。除了派出救護車,受過緊急醫療人員培訓的消防員也會乘消防電單車率先趕往現場施救。
爲向患者提供更高素質的急救護理服務,民防部隊今後將同時派出一輛消防電單車和四名特別受訓的消防員,以小組形式爲患者進行心肺複蘇術。
王英福也是新加坡中央醫院緊急醫學高級顧問醫生,他進一步比喻:“這就好像一組F1賽車技術人員同時爲車子更換輪胎,以最快速度提供高素質服務。”
民防部隊于2012年推出緊急醫療人員培訓計劃。接受培訓的消防員除了滅火,也具備醫療知識,在救護人員抵達前,可第一時間爲傷患進行基本治療。目前有超過300名消防員加入計劃。
可用設備加速患者血液循環
另外,救護人員將能在急救現場進行心肺複蘇術時,使用一種特制設備,提高患者血液循環;他們也能在注射刺激心髒的腎上腺素的基礎上,額外注射一種抗心律不齊的藥物。
值得一提的是,自行辨識除顫信號、使用特制設備提高患者血液循環和注射抗心律不齊的藥物,原本只有醫生才能執行。王英福說,一旦出現心髒驟停的情況,急救工作可謂爭分奪秒,爲了能給患者最佳的存活機會,民防部隊救護人員也要掌握這些技能,盡早提供醫療援助。
他說:“美國西雅圖近年來也在使用這幾種院外急救介入法,心髒驟停患者的存活率高達五六成,相比之下我們還有進步空間。在逐步實施這套方法後,預計本地存活率可增加一成。”