盡管提出保健基金援助申請的個案增加3.6%,但政府上個財政年發放給貧困病患的援助金反而減少7.3%至1億4390萬元。
這也是政府撥出的保健基金(Medifund)援助金額,連續第二個財政年減少。
衛生部昨天發布2016財年的保健基金常年年報。數據顯示,上財年成功獲得援助金的有113萬6413例,占所有申請的99.9%。換句話說,僅0.1%申請不獲准。
成功獲援助金的申請,比2015財年的109萬6628起多出3.6%。衛生部在年報中說,公共醫院和醫療機構的保健基金申請年比增加主要是因住院率增加,尤其是在黃廷方綜合醫院等較新的機構。
獲批准的申請當中,約91.2%獲全額援助。這意味著在扣除所有政府津貼,並在申請者動用保健儲蓄和終身健保之後,仍無法償還的所有醫藥費都以保健基金承擔。
1993年推出的保健基金是我國醫療體系中的最後一道安全網,用來幫助耗盡其他資源後仍無法應付醫藥費的國人。衛生部說,保健基金確保沒有國人因無法支付醫藥費,而得不到適當的醫療護理。
衛生部:終身健保計劃收效協助總援助金下跌
盡管成功申請援助的個案增多,但衛生部發放的總援助金卻年比減少7.3%至1億4390萬元。衛生部在昨天的文告中說,部分原因是2015年11月推出的終身健保計劃幫助到國人。
終身健保取代健保雙全後,全民都可受保,而多項住院和門診費用的賠付頂限也上調。在終身健保承擔較大部分的醫藥費後,國人須掏腰包應付的醫藥費就較低,因此發放的援助金額微跌。
政府發放的援助金當中,4090萬元發放給公共醫院和醫療機構的住院病患、7800萬元則用以援助這些機構的門診護理病患。中長期護理機構的病患則獲2510萬元援助。
有了終身健保的輔助,申請者的每項住院治療平均獲1124元保健基金援助,年比減少405元,跌幅高達25%。
反觀申請者的每項門診治療,平均獲79元援助,年比微升2元(2.6%)。
截至2016財年底(即今年3月31日),保健基金的本金總額爲27億8000萬元,而銀發族保健基金(Medifund Silver)的本金總額爲12億2000萬元。
衛生部在上財年發放給各醫療機構的保健基金和銀發族保健基金津貼爲1億6110萬元,這同樣有減少的趨勢,比2015財年少了1.0%。
政府國會衛生委員會主席謝世儒醫生去年受訪時已預計,終身健保推行後,2016財年的保健基金撥款額或會進一步減少。
也是丹戎巴葛集選區議員的謝世儒昨天表示,這個跌勢預料仍會持續幾年,但之後可能持平,或甚至回升,主要視我國的醫療護理開支到時會不會增加到超出終身健保可承擔的水平。
醫療政策顧問林方源醫生認爲,終身健保的覆蓋率增加,導致人們較不需要保健基金的援助,這個說法絕對看似合理。
但他也提出一些疑問,“例如,門診治療平均獲79元援助,但這背後可能需要醫療機構的人員,對病患的背景和個人資料等進行‘全面’的評估。考慮到這個援助金額,這項評估是否具成本效益,值得思考。”