新增49 | 中國泰國出現“超長待機”病例，28天4次檢測才確診

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9月13日，新加坡新增確診49例，累計57406例。新增病例當中，含境外輸入8起、社區病例1起，其余爲客工宿舍病例。衛生部將在今晚公布其他詳情。

烏茲別克籍中鋒球員無症狀確診
9月12日，泰國通報新增5起病例，皆爲境外輸入，其中1起源自烏茲別克。
源自烏茲別克的是29歲烏茲別克籍足球員，是泰國武裏南聯足球俱樂部中鋒球員。
（武裏南聯足球俱樂部戰服展示。圖源：武裏南聯足球俱樂部官網）
入境之前，他8月11日先接受了一次檢測，結果爲陰性。
兩天後，他8月13日入境，執行14天隔離。在隔離期間，再接受兩次檢測，皆爲陰性結果。
8月27日，他獲准“出關”，來到武裏南府參加集訓，准備參賽。
又過了兩周，9月8日，當局在本季球賽開始之前，對泰國足球協會的所有1115名球員進行檢測，包括這位烏茲別克球員。
9月11日，他的檢測結果呈陽性，泰國官方確認他爲境外輸入病例，立即隔離。

從8月11日入境之前檢測結果陰性，到9月8日第4次接受檢測結果陽性，一共是28天。即便他是在8月13日出發當天在烏茲別克感染，到9月8日檢測陽性，也有26天，可謂“超長待機”。
有個可能是他體質好，感染病毒之後，在14天隔離期內體內病毒累積仍不足以被探測出來，所以2次檢測結果呈陰性，可以順利出關。
而且，他出關之後仍無症狀，即便到了9月11日檢測結果出來時，他仍是無症狀。
泰國官方表示，已追蹤到與他有密切接觸的43人，其中22人爲足球員，21人爲職員。
當地把三場泰國甲組足球聯賽賽事延後。
在確診之前，他與其他球員一起訓練。日常作息是晚起，與其他3個外籍球員一起午餐，然後參加傍晚五點到六點半的訓練。
泰國朱拉隆功大學醫學院臨床病毒學研究中心主任永·普沃拉萬說，他很可能是在烏茲別克感染病毒，由于處于感染初期，體內病毒濃度不高，檢測不出來。他說，這種機率少于百分之一。
永·普沃拉萬補充說，雖然他也有可能是在泰國感染，但可能性不高，因爲泰國有效控制疫情，幾乎沒有本地社區病例。
他說，有些人在隔離14天之後才發現感染病毒，因此有些國家要求，隔離14天不夠，必須隔離21天，例如中國。
不過，他補充說，他認爲14天隔離已經足以探測到病毒。
南京亦有一起“超長待機”
日前，中國也出現一起“超長待機”病例。

9月10日，南京市建邺區新冠肺炎疫情涉外聯防聯控指揮部通報：
周某，男，19歲，8月11日自美國乘機在南京祿口國際機場入境，受控轉運至指定賓館進行集中隔離醫學觀察，隔離期間兩次核酸檢測結果均爲陰性，解除隔離後返回位于建邺區的居住地。
周某于9月1日（解除隔離7天後）接受核酸檢測，結果爲陰性；9月8日（解除隔離14天後）再次接受核酸檢測，結果爲陽性，當日受控轉運至南京市公共衛生中心接受觀察，無不適症狀，CT檢查正常，爲境外輸入無症狀感染者。

對“有的病例確診之前核酸檢測結果均爲陰性”的現象，中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友早前曾介紹三種可能原因：
一是新冠病毒感染後，病毒主要在肺部，采樣主要在鼻咽部，病毒産生的炎症堵塞了肺部氣道，病毒排不出來，難以采集到病毒。
二是采樣操作不到位，沒有采集到病毒。
三是病情變化和采樣的時機問題，患者病情進展快慢不同，采樣時機及時間間隔也會影響到檢測結果。
29歲烏茲別克籍球員與19歲周某都是14天隔離期間2次檢測結果呈陰性，解除隔離之後兩周才檢測陽性，前者經泰國官方確認爲無症狀確診，後者經中國官方確認爲無症狀感染者。
《新加坡眼》注意到，兩人有三個共同點——年富力強、無症狀、“超長待機”。
沒檢測就無確診
年富力強、無症狀這兩個特點也存在于新加坡的客工宿舍病患社群。

《新加坡眼》統計新加坡自8月29日至9月12日的15天內的732起病例，分析結果如下：

本段時期，無症狀病患人數爲708人，出症狀24人，無症狀比例爲97%
宿舍客工一共602人確診，其中591人無症狀，比例爲98%
境外輸入和本地社區的無症狀比例分別爲94%、79%
總的來看，無症狀病患以宿舍客工爲主，占83%；境外輸入占13%，本地社區占4%
本時期觀察到的是：病患絕大多數爲無症狀，客工宿舍病患尤其如此。篩出這些無症狀病患的唯一手段是積極檢測。
（圖源：尚磊醫生）
反觀同期出現症狀的病例，一共24起，日均1.6起。
如果沒有進行積極檢測，這15天內出現的病例也就只有這24起，連總數732起的零頭都不到。
有道是“沒檢測就無確診”，確實如此。
新加坡目前檢測主力方向放在重點社群——大型集體宿舍客工、建築業與海事及加個業工友、前線醫療與抗疫人員、學前教育職工、安老院和療養院職工與住戶、出現急性呼吸道症狀人員等。
短期內將對德士司機、私召車司機、熟食中心小販等進行積極檢測。
對廣大社區，目前無力進行積極檢測。
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