人物
面對面
傅麗雲
心理衛生學院兒童指導門診(Child Guidance Clinic)榮譽顧問醫生(Emeritus Consultant)蔡益明“戴了兩頂帽子”:
他是本地第一位獲得“榮譽顧問”職銜的青少年精神專科權威,40多年來慕名來問診的病人超過萬名,
來自馬來西亞、印度尼西亞、越南、印度、巴基斯坦、孟加拉、中國以及法國的年輕病人近幾年明顯增加。
蔡益明也是法庭重視的精神科專家證人,受邀評估多起大案被告或受害者的精神狀態,他的醫藥報告對被告的判刑起著關鍵影響。
他不久前接受《聯合早報》專訪,分享精神科專業、案件印象、成長經曆以及祖父的教誨。
訪問蔡益明醫生(68歲),絕對是樂事。
兩個半小時的訪問,全程以華語進行,蔡益明語調诙諧,是說故事能手。
蔡益明的祖父早期從中國移民到馬來西亞霹雳州打巴(Tapah)的寶結百家新村(Bukit Pagar),家貧沒受過教育,但與生俱來的道德正義感,充分展現在他對子孫的諄諄告誡。
“祖父不注重成績,只是教我們不要妨礙社會、不做壞事,要做個有用的人。”
建築商“884” 爺爺很生氣
1962年,蔡益明13歲,一名建築商被謀殺的案件引起全村轟動。嫌犯落網後,帶警察到錫礦湖找到屍體,一名蛙人撈屍時還丟了命。
被告聘請當時赫赫有名的反對黨領袖——人民進步黨黨主席D. R. Seenivasagam爲辯護律師,蔡益明放學經過打巴法庭,特地跑去聽審,爲的是一睹政治人物風采。
蔡益明至今仍記得,辯護律師只問了簡單幾句話:“屍體撈上來時已經腐化了,是嗎?沒有證據,對嗎?”法庭最終釋放了被告。
“那個建築商‘884’(福建話意指白白死了),聽說被告獲釋後買了‘884’這個組合,竟然中了馬票,買了新車四處招搖。祖父很生氣,覺得沒有天理,囑咐我以後有機會,一定要伸張正義。”
老人家沒想到,孫子多年後成了精神科專家證人,幫助無數受害者和家屬伸張公平正義。
菲傭墜樓身亡案深刻難忘
說到大案,蔡益明對1995年12月的菲傭和男童墜樓案,印象深刻。
菲傭帕拉敏與雇主的4歲兒子從九樓房間墜下,她當場死亡,男童疑跌落菲傭身上,只受輕傷,留醫數天後出院。
墜樓案剛好發生在“弗洛爾事件”主角菲傭弗洛爾伏法的九個月後。“弗洛爾事件”當年鬧得滿城風雨,甚至影響當時新加坡和菲律賓的雙邊關系。墜樓案因此引起菲律賓高度關注,追究菲傭是否遭人謀害。
當時,心理衛生學院兩員大將——兒童與青少年精神病科主任醫生蔡益明,以及心理學科主任龍甫熙,成了關鍵證人。兩名專家在刑事偵查局設置的“玩具屋重建現場”,讓男童通過遊戲回答問題,錄取口供。
男童說他當時在踢球,兩名專家于是給男童一個類似案發現場發現的皮球,讓他在“房間”演示踢球。
男童指著“窗”說,球從那裏掉下樓,他“爬上床,坐上窗前的書桌”,然後和姐姐(菲傭)下樓去拿球,還示範姐姐如何從他身後環抱他。
蔡益明供證時告訴驗屍官,小孩有他們的表達方式,他推斷男童所謂的“我和姐姐下樓去拿球”,不是指兩人從樓梯走下樓拾球,而是兩人掉下樓去。
他從三點觀察,判斷男童說的是實話:男童對問題的反應很快、描述事發過程情節豐富、說話時表情與肢體語言和陳述內容吻合。
蔡益明和龍甫熙對事發經過的推斷一致——菲傭和男童因張望掉下樓的皮球,雙雙意外墜落。
驗屍官裁定菲傭死于意外,死者家屬和菲律賓都接受上述審結。菲律賓官方對我國政府與司法機構處理本案的方式表示感激。
印象深刻案件
■2015年,少年博客余澎杉對基督教徒發表仇恨言論和刊登猥亵圖片。
監獄精神科醫生評估余澎杉是否適合進入青年改造所時,指他可能患自閉症。法官認爲,須探討強制治療令等其他判刑,因此交由蔡益明進一步評估。
蔡益明診斷余澎杉沒有精神問題,“他被網絡困住了,而且無法辨別網絡世界的虛實”,認爲余澎杉上網時若有輔導員或導師指引,將有所幫助。
余澎杉後來被判坐牢四周。
■2007年,低智商少女慘遭機場工人強奸。
15歲少女的英文智商測試僅44分,屬于中度智障,但蔡益明發現,少女的華語表達能力比較好,于是以華語爲她錄口供。
少女出庭闡述事發經過,不認罪的被告被判強奸罪成,坐牢12年兼鞭打10下。
■2004年,患精神分裂症19歲青年郭旺成妄想舊同學要害他,尋尋覓覓後發現舊同學工作處,帶刀上門捅對方19刀致死。
辯方精神科醫生指被告不太可能重犯,要求法官判最長10年監禁。代表控方的蔡益明則認爲,被告的行爲對社會構成威脅,結果青年被判終身監禁。
■2001年,呂偉添爲爭奪組屋與4歲女兒撫養權,以10萬元酬金唆使15歲少年殺妻。
蔡益明評估少年精神狀況,認爲他膽小怕事很天真,敵不過殺人酬金的誘惑。呂偉添開出的“10萬元酬金分期每月2000元,可拿四年多,這對少年很有吸引力”。
呂偉添被判死刑,少年被判無期拘禁。
多數精神病患不暴力
大部分精神病人沒有暴力傾向,心理衛生學院2006年的調查顯示,謀殺案的被告僅6.4%患有精神病。
蔡益明說,種類繁多的精神病主要分兩種:一是嚴重精神病,包括精神分裂症、躁狂抑郁症和偏執症,占患者不到5%。
嚴重患者本身雖不覺得辛苦,但無法控制思想情緒,間或精神錯亂,脫離現實。
“他們多數不會攻擊他人。公衆對精神患者存有誤解,以爲他們都有暴力傾向,其實是被媒體或電影誇大了。”
另一類輕微患者其實屬于心理病,包括過動症、強迫症、適應障礙症和焦慮症。
1988年,蔡益明到樟宜監獄工作,接觸到各類囚犯背後各種故事,一年後青少年精神科有空缺,于是決定專研此領域。
他指出,青少年的心理病導因,不外是成長經曆痛苦、學業壓力,跟家人及同輩關系不好等。
網絡影響不容低估
雖沒有統計數據,但有些罪行(比如非禮),多少都受到網絡的影響。
他說,網絡充斥著暴力、色情、霸淩和假信息,還有誘惑;陷阱很多,危機也很多,對青少年成長不利。沉迷上瘾不讀書、不跟人交際,都會影響成長。例如,血氣方剛的青少年看了色情片,做出猥亵行爲。
青少年行事沖動,做錯事後被捕,蔡益明會寫報告給警方,讓執法機構知道他們的問題。警方一般會給予青少年改造、輔導和治療的機會,免受法律制裁。
不敢辱沒校長取名
蔡益明是長子,媽媽生了“七仙女”妹妹後,還給了他一個弟弟。
養育九個孩子的經濟負擔奇重,蔡益明父母不得不忍痛把“一個仙女”送人撫養。
上華校小一時,父親請托校長兩件事:一是幫兒子取名,二是兒子頑皮,可執行“鞭刑”。
蔡益明以優異成績畢業時,華文老師林吉榮在他的紀念冊上,以校長爲他取的名字,寫了藏頭詩:“益社會、功人群;明事理、勤學習”。
這12個字,影響了蔡益明一生發展。“教師楷模可啓發學生,影響很大,尤其是窮人家。”
自認隨遇而安
因爲窮,蔡益明無法像家境富裕人家的孩子一樣,到槟城鍾靈中學就讀,只能到離家兩公裏外的打巴英文中學上學。
初中畢業時,他的成績很好,原本報讀“包交通包吃”的吉隆坡馬來亞軍事學院,不料當過抗日軍的父親反應激烈,斥責他不知當兵的苦,最後送他去怡保的英華中學(Anglo Chinese School)。
“校名有Chinese,以爲有華文可讀,很高興,去到那邊才發現沒華文課,才知‘被騙’。”
雖是英校,但蔡益明“混”得很不錯,憑亮麗成績到新加坡大學(新加坡國立大學前身)念醫科,後來成了寶結百家新村70年來唯一的醫生。
蔡益明自認隨遇而安,凡事盡能力聽天命。“人生不如意十之八九。很多東西,不是你要就能得到。”當年選醫科,純粹因爲成績好,並沒抱著什麽偉大志願。
蔡益明精通中英雙語,在華小打下的深厚中文基礎讓他終身受用,尤其是當評估不谙英文病患的精神狀況時,華語便發揮了巨大作用。
他現在更常閱讀中文書籍,工作需要才碰英文書,不久前剛讀完曆史學家許倬雲的《中國人的精神生活》及《郭鶴年回憶錄》。記者采訪當天,診所桌上放著尚未看完的《余秋雨——台灣演講》,櫥櫃還有許多中文書,涉略十分廣泛。
蔡益明本身撰寫出版了幾本書,去年還獲頒國立健保集團(National Healthcare Group,簡稱NHG)傑出成就獎。
好奇人腦活動 毅然選擇精神科專業
1975年,大學醫學院畢業後,蔡益明被派到不同醫院工作,兩年後到板橋醫院(現爲心理衛生學院),從此與精神科結下不解之緣。
當時,多數人對精神病患存有偏見與誤解,蔡益明爲何一頭栽入?問他原因,他說:“我個性好奇,喜歡與人相關的事。
“人腦摸不著也看不見,很複雜,只能通過‘聽其言觀其行’走入病人內心世界,看到底發生什麽事。”
對精神病患有憐憫之心,是蔡益明進入精神科領域另一原因。“很多精神病患很淒慘,窮人比較多,因爲一般無法工作。”
當年冷門的精神科,如今成了熱門的專業,10個心理專科受訓醫生空缺,吸引了四五十人申請。“以前,15名醫生照顧3000個床位,現在醫生隊伍增加到147人,這是好事。”
談戀愛只因生活簡單
蔡益明日常工作包括診斷、輔導、教學、行政和研究,還有出庭供證,目前不打算退休。
天天聽病患傾訴心聲,可會受影響?
蔡益明定睛看著記者問道:“如果會受影響,還會坐在這裏跟你講話?”
大笑之後,他說,輔導病人時,要專注調節病人的心理,給他機會宣泄、吐露心聲,然後指引他思考方式,解決問題。如果不懂得適時抽離,就不適合這份工作。
蔡益明對專業和真理的執著,做事不畏首畏尾,讓人肅然起敬。
說到弱點,他笑說或許是對親人較沒防備心吧!“我對病人的警戒心高,很少被病人騙倒。”
蔡益明的妻子是中學同學,套他的話,當時生活簡單,沒什麽娛樂,所以談戀愛。結婚後,妻子在家相夫教子,專心養育一對子女。
長女繼承衣缽
蔡益明長女也是精神科醫生,父女是心理衛生學院的同事,幼子則是資訊科技專才。
女兒繼承衣缽,是受父親啓發?他認真想了想後說:“我在家從不談公事,她可能以爲精神科醫生既容易又輕松,所以選了同樣的工作。”
語畢,他禁不住哈哈大笑。