新加坡人壽保險協會和所有售賣私人醫療保險的業者都對衛生部要求附加險納入共同承擔額的宣布表示歡迎,同時也有意通過其他管道,克制投保人的保費不斷逐年上漲的趨勢。
本地六家私人綜合健保計劃(Integrated Shield Plan,簡稱IP)業者是職總英康、友邦新加坡、英傑華、保誠、大東方和安盛人壽保險。代表業者的是新加坡人壽保險協會。
壽險協會答複本報詢問時指出,衛生部的決定與醫療保險專案組的建議一致,它也歡迎相關宣布。由保險業主導的11人專案組前年10月提出四大建議,以應對近年來不斷增長的IP索賠額,希望能爲水漲船高的保費帶來些許緩沖效果。其中一項建議是爲所有産品推出包含自付額和共同承擔額的保單。
新措施將鼓勵投保人 更謹慎選擇醫療服務
壽險協會認爲,附加險納入共同承擔額將鼓勵消費者積極主動去選擇醫療服務業者和療程,也會鼓勵醫療服務業者爲病患推薦適合他們病情,也符合成本效益的療程。此外,IP業者可更好地控制索賠成本,減少因索賠額上漲而時不時得大幅上調保費的必要。
協會也已出台兩個最佳實踐指導原則,即:預先批准醫療索賠額,以及圈定一組醫生供投保人選擇,而這些醫生都是經業者評估後,認爲他們會提供適當、符合成本效益醫療服務的醫生。協會指出,IP業者已承諾將采納這兩個原則,有些也已落實。
此外,也有一些業者通過創新措施,鼓勵投保人保持身心健康,包括鼓勵他們使用健康監測儀器等。
保誠保險指出,它在去年5月推出根據索賠制定保費的制度後,投保人的索賠額已有所減少,顯示投保人更謹慎地選用醫療服務。新收費制度其中一個特點是,客戶若沒有入住私人醫院並索賠,在更新保單時可享有較低保費。
友邦新加坡表示將推出新的Max Essential附加險,當中就會納入共同承擔額的元素。
職總英康人壽與健康保險總經理楊承霑則表示將在2019年4月推出新附加險,並在探討如何處理現有IP附加險投保人的保單後,才做出相關宣布。
大東方集團産品管理主管李瑞強指出,公司去年初已推出免費撥電服務,讓部分客戶能很方便地聯絡預先圈定的醫生團隊,同時也已推行預先批准醫療索賠額。這相信會助客戶更好地管控長期醫療保險費用。
他也表示,公司會繼續檢討和評估是否有必要修改一些保單條款,也會在適當時候通知現有客戶。
安盛發言人則指出,公司自2016年已圈定一組有超過400名醫療服務業者的團隊,也已推行預先批准醫療索賠額。安盛有意推出符合衛生部規定的新附加險。
英傑華前年已圈定專業專科醫生團隊,今年初也推行預先批准醫療索賠額。