阿裕尼集選區議員林瑞蓮日前在國會提起一名居民的經曆，指他患腎衰竭、腿遭截肢，但保險公司經評估後決定終止他的樂齡健保賠付額。林瑞蓮代爲上訴，保險公司給了他一份索賠表格，他不久後卻不幸過世。衛生部目前正同保險公司與其醫生取得聯系，對此展開調查。
男子原本每個月從樂齡健保獲得現金賠付，誰知索賠兩年後，賠付額突然中斷，衛生部正調查這起事件。
不少公衆這幾天在手機應用WhatsApp上，收到一則有關阿裕尼集選區議員林瑞蓮爲居民請命的短信。林瑞蓮上個星期二在國會參與終身護保（CareShield Life）白皮書辯論時，舉一名她曾經代爲請命的居民K先生爲例，想要了解樂齡健保（ElderShield）和終身護保，兩種重度殘障保險的索償程序有多嚴格。
她透露，K先生當時嚴重腎髒衰竭，腿因糖尿病截肢，他原本從樂齡健保獲賠，但保險公司委任的醫生評估他可以自理三項日常活動，決定終止賠付。
林瑞蓮代K先生上訴，要求保險公司重新評估，保險公司給了他一份索賠表格，但他當時已經在慈懷病院接受臨終護理，無法填寫表格。後來，K先生的女兒填妥了表格，臨終關懷醫生也幫助他重新獲得賠付，不幸的是，他在一個月內過世。
衛生部昨早透過面簿透露K先生的更多詳情。衛生部說，2002年，當時52歲的K先生加入“樂齡健保300”計劃，並在2014年9月提交申請索賠表格，同月開始獲得賠付額，直至2016年9月。在這25個月內，這名男子獲得7500元賠付額，比他支付的約3100元保費多。
衛生部也說，林瑞蓮在2017年3月代表K先生上訴後，保險公司重新評估，在同年4月重新發放賠付額，但他不幸在5月去世。衛生部正同K先生的保險公司與其醫生取得聯系，“如果保險公司或醫生確實有過失，我們會毫不猶豫采取行動”。
衛生部：已提交建議 簡化現有索賠程序
林瑞蓮描繪的K先生的經曆，這幾天通過一則手機短信傳開。手機短信以中英文書寫，複述了林瑞蓮在國會中提到的情形，指就算身患重度殘疾無法自理也難獲得賠付額，也對終身護保爲什麽收取高額保費提出質疑。
衛生部昨天指出，樂齡健保自2002年推出後，已有超過1萬5000人獲得的賠付，協助他們支付長期護理費用。
“隨著樂齡健保的保戶日漸年長，相信未來會有更多重度殘障者需要索賠，總體索賠額也會增加。”
衛生部說，樂齡健保計劃檢討委員會意識到現有的索賠程序有待改善，日前已提交建議簡化程序，爲保戶提供更多便利。衛生部會在終身護保于2020年推出時采納這些建議。
在這則短信之前，上個月也有另外一則類似的短信在坊間流傳，同樣提出終身護保是否以賺錢爲出發點。當時，政府出面解釋終身護保是非牟利的保險計劃。它指出，在2013年至2017年間，每年支付的樂齡健保賠付額上升12％，但收取的保費只增加3％。
終身護保將從2020年起逐步推出，從那一年起，年滿30歲的國人都必須加入。比起樂齡健保，終身護保保戶可終身索賠，每個月的賠付額也增加許多。至于那些現有的樂齡健保保戶，他們可以選擇加入，即使不加入，樂齡健保也依然有效。
同樂齡健保相同，終身護保受保者如無法從事六項日常活動（沖涼、進食、更衣、如廁、行動和移動）的至少三項，才能獲得現金賠付。在上星期二的國會辯論中，除了林瑞蓮外，也有其他議員提議放寬要求，讓無法進行一兩項日常活動的人也能索賠。