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牙科理事會提醒 牙醫禁索乳牙保存牙髓或幹細胞

2021 年 3 月 12 日 我不是小秃子

曾有牙醫和私人公司合作,利用孩童乳牙提取牙髓進行臨床研究和治療。牙科理事會發通告提醒,目前缺乏證據證明牙髓組織和幹細胞療效,本地醫學和牙科界也不認可兩者是再生藥物的循證療法。因此,本地牙醫禁止進行培植或保存牙髓組織和幹細胞的工作。

本地之前曾有私人公司與牙醫合作,向家長索取孩童的乳牙,以便提取牙髓進行臨床研究和治療。新加坡牙科理事會對此表示關注,上個月再次發出通知提醒牙醫不要做這類違禁的事。

牙髓位于牙齒內部的牙髓腔內,含神經纖維、血管、淋巴管、造牙本質細胞和成纖維細胞。日本研究員曾發現,從乳牙牙髓提取的幹細胞,再添加促進幹細胞分化的蛋白質進行培植,可得到大量肝細胞。若把這些細胞移植到肝硬化實驗鼠體內後,它們的肝病症狀獲得改善。

新加坡牙科理事會上月發出通知指,曾有一些牙醫和私人公司合作,或者收到合作提議來收集患者牙髓組織(dental pulp tissue),以便在國外的設施保存和加以處理。

牙科理事會提醒,目前缺乏證據證明牙髓組織和幹細胞療效,本地醫學和牙科界也不認可兩者是再生藥物的循證療法。因此,本地牙醫禁止進行培植或保存牙髓組織和幹細胞的工作。

該通知也列明違反其道德准則和指導原則的事項。這包括與私人公司一起提供以上服務、進行保存牙髓組織和幹細胞如采集血液樣本等,或讓病患特意爲此拔牙。

牙科理事會發言人答複《聯合早報》詢問時透露,衛生部曾于2013年進行診所視察時,發現一些牙醫和私人公司合作,遊說父母保存兒童病患的乳齒,以便提取牙髓幹細胞作爲治療。若父母同意,牙醫便安排公司“取牙”保存,同時向父母征收費用。

理事會當時尋求數名專家意見後,發現沒有足夠證據證明其療效,因此發出通知提醒牙醫。隨著人體生物醫藥研究法令去年11月生效,理事會也定期發出通知提醒,要求牙醫遵從法令條例。

目前沒有牙醫或診所被調查

牙科理事會指出,本地暫時沒有牙醫或牙科診所,因爲收集牙髓幹細胞進行研究等事宜而被調查。一旦發現有違例者,當局將立即采取行動。

新加坡全科牙科學會義務秘書孫哲深指出,目前有許多針對牙髓幹細胞用途的研究,但大部分不是用于人體的臨床研究。雖然如此,在實驗室環境下,研究員發現牙髓幹細胞有助牙齒和腦神經組織等的生長。

據他了解,本地沒有提供培植或保存牙髓組織和幹細胞的公司。這類服務也非常冷門,而且還需要一段時間才能把牙髓組織用于治療。

孫哲深說:“培育和保存牙髓組織和幹細胞需要一段嚴謹過程,以免培植組織受到汙染或混淆的意外事件。由于風險高和益處不多,因此本地目前還不需要相關服務。”

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