爲進一步降低前列腺活檢的感染風險,新加坡國立大學醫院引進改良技術,讓活檢針從男性會陰部穿入,過程更安全、清潔。
自10月底至今,約有10人接受會陰活檢技術。國大醫院是東南亞地區首家采用這一技術的公共醫院。
醫生在做前列腺活檢時,一般須通過受檢者的肛門直腸拿取前列腺組織樣本,但這存有一定的感染風險。數據顯示,以此做法引發直腸部位感染的全球病例達3%。
國大醫院泌尿科顧問醫生陳元林受訪時解釋說,從會陰部進行活檢術,針頭通過皮層進入前列腺,它的接觸面更寬,有助醫生拿取位置比較具挑戰性的組織樣本。
用此方法只會在受檢者會陰部留下左右兩個針孔,不會造成明顯傷口。
陳元林說:“一直以來我們都通過肛門直腸進行活檢,這個部位也是糞便堆積的地方,非常肮髒。針頭經過這裏時,可能會把糞便中的細菌帶到一個原本十分幹淨的部位,它或會導致血液、尿液或前列腺感染。”
“目前並沒有本地數據記錄前列腺活檢術後的感染病例,但之前的確曾有病患出現這種情況,風險也確實存在,我們在面對比較年長或抵抗力低的病患時,會特別注意這個問題。”
陳元林因此指出,近年來國外醫療界也在積極推動會陰活檢技術,盡可能避開直腸部位,確保這類技術更安全。
假以時日,國大醫院有意用會陰部活檢技術代替傳統的直腸活檢方法。兩種技術都只需局部麻醉,因此價格接近。
過程不疼痛
陳愛寶(69歲,管工)因前列腺特異性抗原(簡稱PSA)指數高,在11月初接受活檢,結果一切正常。他受訪時認爲,在會陰部做活檢更幹淨,可以減去受檢者不少心理負擔。
他說:“我年齡大了要定期體檢,發現PSA指數有點高就決定做一下活檢。這個技術很方便,我沒感到疼痛,只是術後有稍微出血,不過半天就好了。”
男性一旦年過50,前列腺健康不容忽視。一般上,PSA指數少于四屬于正常。
不過,陳元林強調,PSA主要反映男性前列腺健康程度,指數高並非一定是患有前列腺癌的征兆,指數相對低的男性也有患癌的風險。
前列腺癌是本地男性第三大常見癌症。醫學界目前尚未查明這種癌症的導因,但一個被普遍認同的理論指向前列腺慢性炎症所造成的基因變化,另外雄激素也能刺激前列腺癌細胞增生。