用藥 100 問 | 第 35 問
經常吃阿司匹林好嗎？
「阿司匹林」，這種藥你一定聽過。
作爲百年老藥，阿司匹林的功效從未被停止發掘，還有「有病治病，無病強身」的說法。隨著宣傳的誇大，這種觀念深入人心，很多人沒事就來一顆，但這種做法其實並不可取。
阿司匹林：有病治病，無病強身？
對于有些心血管疾病患者，醫生會建議長期服用阿司匹林。
其實，阿司匹林的藥理作用是解熱鎮痛，還可以抑制血小板聚集，防止形成血栓。因此，除了用來緩解發熱、頭痛、風濕免疫系統疾病，阿司匹林還會被用作預防、治療各種心血管疾病的手段。
于是有人覺得：這麽好的藥，沒事吃吃，就能預防疾病、強身健體。甚至有人把阿司匹林當成保健品來吃。
圖片來源：站酷海洛創意
但事實是，目前學術界對于阿司匹林的某些預防用法還存在爭議。對于沒有心血管疾病風險的人來說，多吃阿司匹林起不到任何效果，甚至可能導致藥物不良反應。
即便對于心血管疾病潛在人群，也要經醫生充分衡量利弊，只有在獲益大于風險的情況下，才建議長期服用。
長期服用阿司匹林，可能導致嚴重後果
藥物是把雙刃劍，緩解不適、治療疾病的同時，也有發生不良反應的風險。
長期大量服用阿司匹林，可能引起胃腸道不適，還可能引起消化道出血，嚴重還可能導致胃黏膜潰爛。
美國 FDA（食品藥品監督管理局）也曾多次發布通告：長期服用阿司匹林雖然對抗血小板治療有效，但也會增加非心血管死亡的風險，還可能導致嚴重的出血。
另外，針對腎功能、心血管循環受損的人，阿司匹林可能會進一步增加腎髒受損、急性腎衰竭的風險。
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要不要吃阿司匹林，還是聽醫生的
說了這麽多，也不是說阿司匹林不能吃。作爲「百年老藥」，阿司匹林至今未被淘汰，說明它在某些方面還是很具有優勢的。
阿司匹林目前主要用于對動脈粥樣硬化性心血管疾病的二級預防，及其部分高危病人（尚未發生但容易發生）的一級預防。
理解起來是不是很困難？那就對了，因爲決定我們要不要長期服用阿司匹林的人，是醫生。
總而言之，沒事別亂吃藥。無論什麽藥，但凡需要長期服用，都需要經過醫生評估。真想強身健體，還是那句老話——均衡飲食、規律作息、適當運動。
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參考文獻
[1] Sujyoti C , Malabendu J , Kalipada P . Aspirin induces Lysosomal biogenesis and attenuates Amyloid plaque pathology in a mouse model of Alzheimer’s disease via PPARα[J]. The Journal of Neuroscience, 2018:0054-18.
本期科學審核
中山大學孫逸仙紀念醫院副主任藥師 廖日房
策劃 Karen 責編 Murphy