衛生部長顔金勇就近期發生的數起事件,在國會發表部長聲明時坦言,近期的個案導致醫療界出現不穩定,也有迹象顯示有些醫生偏向防禦性醫療行爲,這會嚴重損害我國醫療護理體系,也殃及醫生和病患之間的信任。
楊萌 葉偉強 報道
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兩名醫生各因沒解釋注射類固醇的副作用,以及沒查證病患親屬身份就寫下便箋透露病情被罰款,引起醫療界關注,甚至已造成部分醫生從事防禦性醫療,這可能進一步推高醫療費。衛生部計劃發出具法律約束力的臨床實踐指導原則,提供知情同意以及該如何處理病患親屬要求等方面的明確指示。
政府也有意在法律條文中列明醫生和醫院的法律和道德責任,以及醫療報告若顯示病患健康不佳,應當轉交給誰處理等。
衛生部長顔金勇昨天就近期發生的數起事件,在國會發表題爲《保障病人利益以及扶持醫療界》的部長聲明。這也是他開年以來第三度發表部長聲明。
設委員會檢討
醫理會處理紀律事件程序
他指出,檢討新加坡醫藥理事會處理紀律事件程序的委員會已經成立,它會同時檢討取得知情同意(informed consent)的法律和實際考量,“用意是爲醫療界提供明確的指導原則,讓醫生不必去猜他們得做什麽”。委員會也會考慮是否得立法等。
此外,衛生部有意針對某些特定領域發出具法律約束力的臨床實踐指導原則,例如解釋哪些資料是病患應獲得才做出知情同意,也可能包括醫院和醫療專員該如何處理病患家屬提出的援助要求以及如何核實身份等。
顔金勇坦言,近期的個案導致醫療界出現不穩定,也有迹象顯示有些醫生偏向防禦性醫療行爲,例如因擔心病患會有並發症而提供過多的資料,包括講解多種不太可能發生的情況;這麽做雖在法律上可保護醫生自己,卻令病患感到混淆。顔金勇形容這會嚴重損害我國醫療護理體系,也殃及醫生和病患之間的信任。
醫療界人士希望當局
拍板定案前展開廣泛咨詢
私人執業的三巴旺集選區議員林偉傑醫生歡迎這些能帶來更明確指示的舉措。至于當局要如何確保醫生等依法行事,林偉傑說這得視指導原則的內容,但他希望當局是務實的,不要制造過于苛刻和複雜的情況。
手部與周邊神經外科醫生嚴堅德雖對當局有意制定明確的指導原則表示歡迎,但希望當局在拍板定案前廣泛咨詢醫療界人士,包括私人執業醫生,以及資深和資淺的醫生。“當局若無法充分地解決醫生的擔憂,而試圖強行制定一套與醫療界現行做法相抵觸的法律,那就不好了。”
顔金勇總結時說:“病人須信任醫生,能仰賴醫生顧全他們的利益、建議他們接受適當護理,助他們過得健康。醫生則須能在一個有明確指導的環境裏工作,無須承受不必要的制裁或訴訟帶來的不穩定和難以預測的情況。要做到這點,我們還有一些事得做,但我有信心我們做得到。”