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中央醫院研發新冷卻療法 助心髒驟停患者保全機能

2021 年 3 月 12 日 红色军舰鸟

新療法使用的新式冷卻包,能在病人恢複心跳後的兩個小時內,把體溫快速降至34攝氏度,把大腦和重要器官功能的受損程度減至最低,速度比冰塊快約20倍。

新加坡中央醫院采用新式冷卻療法,在心髒驟停患者送至緊急部門後的兩小時內迅速爲身體降溫,把大腦和重要器官功能的受損程度減至最低。

中央醫院自2015年開始使用新技術,截至去年6月,約有60名心髒驟停患者在送院後接受這一療法,其中超過六成患者得以保全大腦功能。

這類冷卻療法所使用的冷卻包,結合了石墨(graphite)和碳的特質,降溫速度比一般冰塊要快約20倍;石墨水的最低溫則是4攝氏度,因此不會凍傷皮膚。

醫院緊急醫學高級顧問醫生王英福教授受訪時指出,患者心髒驟停後的首要任務是要恢複心跳,患者之後送入急診部門,醫護人員會在第一時間在他的雙臂、雙腿和胸腹位置,分別綁上冷卻包,持續使用24小時後再慢慢恢複正常體溫。

在改用冷卻包前,醫院緊急部門一般都爲心髒驟停患者敷以冰袋,或注射冷卻後的生理鹽水到體內降溫,但這兩種做法耗時比較久。

他說:“新式冷卻包能在病人恢複心跳後的兩個小時內,把體溫快速降至34攝氏度,這是保障器官功能最理想的條件;如果我們敷冰袋或使用注射法,可能需要四至八小時才能降低體溫。”

根據中央醫院針對心髒驟停患者所做的相關研究發現,醫護人員可在73分鍾內,也就是一小時多,達到預定體溫。

心血管疾病是我國主要致死因素之一,平均每年約有2300起院外心髒驟停情況發生。

人們心髒驟停後,心髒的血液循環功能突然終止,大腦和重要器官功能將因身體血液和氧氣循環的停止而受損,甚至致命。

保全大腦功能幸存者從約兩三成增至六成

王英福透露,在使用冷卻包前,只有約兩三成的心髒驟停幸存者的大腦功能不受影響,如今該人數已增至六成多。

他說:“我們最希望看到患者康複後,大腦和器官功能仍然是正常良好的。這代表了他們病愈後能正常說話、走路,有能力繼續工作。國外也有研究顯示,快速降低體溫是保全大腦功能的最佳方法之一,降溫速度越快,患者康複效果也比較好。”

此新式冷卻療法是中央醫院和本地一家醫療科技公司的研發成果。除了中央醫院,陳笃生醫院和樟宜綜合醫院也已開始使用這一技術。

除了心髒驟停患者能受惠外,王英福也說,因劇烈運動導致的中暑或肢體損傷等情況,以及消防員,或在工作中需要穿密不透風防護衣的研究人員,也能把冷卻包戴在身上作爲應急或預防措施。

接下來,醫院也有意探討在救護車上使用新式冷卻療法的效果和可行性,讓心髒驟停患者更快啓動降溫程序。

中央醫院將在本周五(12日)舉行的第23屆新加坡中央醫院科學大會上,和與會者分享該冷卻療法的推行成果。

娛樂

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