領導研究的國大醫院上腸胃外科主管兼高級顧問醫生蘇博欣教授說:“有了基因檢測方式,我們可以多了解癌症腫瘤,爲病人提供更針對性藥物,有望提高存活率。”
使用基因檢測找出胃癌類型,新加坡國立大學醫院進行試驗研究,讓末期胃癌病患接受更具針對性的治療,以期延長壽命。
國大醫院在2010年至2015年展開試驗,共招募81名末期胃癌病患。這群病患接受活性組織檢查,樣本送去實驗室進行基因檢測後,分類爲三大胃癌基因亞型(subtype),即G1、G2和G3。
研究結果發現,歸類爲G1型的病患,使用標准化療藥物奧沙利鉑(Oxaliplatin)更有效,反應率達45%,而另一藥物順氯氨鉑(Cisplatin)的反應率只有8%。G2型病患僅接受順氯氨鉑藥物治療,反應率有27%。
研究員也和實驗室合作,只需七天就能知道病患的胃癌基因亞型,讓他們更快進行針對性治療,提高病患存活率。
聯合領導這項研究的國大癌症中心腫瘤血液科高級顧問醫生楊維平指出,目前只能憑醫生的判斷決定病患應該服用什麽藥物,沒有相關的測試檢驗。
同時領導研究的國大醫院上腸胃外科主管兼高級顧問醫生蘇博欣教授說:“有了基因檢測方式,我們可以多了解癌症腫瘤,爲病人提供更針對性藥物,有望提高存活率。這樣一來,他們也因服用適合藥物,減低醫藥開銷。”
在獲得津貼前,活性組織檢查費用約400元,基因檢測約200元。我國每年平均約有500起新胃癌病例,25%在確診時屬于末期。
國大測試另一療法 把化療藥注射進腹腔
研究團隊將進一步把病患的活性組織進行研究,測試腫瘤對不同藥物的反應。這樣一來,若加上基因檢測,這能加強對末期胃癌病患的療程。
另一方面,國大也對另一項療法展開試驗,把化療藥注射進入末期胃癌病患的腹腔,讓藥物更針對性的殺滅癌細胞,從而延長壽命。
國大醫院從2016年4月展開臨床試驗,至今已有49名末期胃癌病患參與。
醫生把標准化療藥紫杉醇(paclitaxel)引流入腹腔,讓藥物直接與腹膜接觸,以直接攻擊癌細胞。研究初步結果顯示,參與的胃癌病患中,約七成達到一年的存活率。
蘇博欣指出,腹膜是最常見的胃癌散播部位,一般病患的癌細胞會擴散至腹膜。
楊維平說,和口服藥物或靜脈注射相比,注射藥物進入腹腔的濃度會較高,也更好發揮藥效。此外,由于藥物是直接注入腹膜,因此被身體吸收的藥物比較少,副作用也更小。
末期胃癌病患謝豔紅(63歲)去年4月被診斷患有末期胃癌,獲轉介參與試驗研究。她的腹腔注入藥物後出現良好反應,腹腔內的癌細胞消滅,去年底進行胃部切除手術,以便拿掉腫瘤。
目前正在接受化療的謝豔紅說,切除胃部對日常生活沒有太大影響,如今可以照常進食。“我很開心這樣的治療方式對我有效。當然,我覺得積極抗癌很重要,這樣才能事半功倍。”