透過這個合作計劃,癌末病患如果是在平日早上8時至下午5時到醫院急診部,慈懷護理專科醫生最快可在一個小時內接手病例;此前,患者一般只能在入院第二天見到慈懷護理專科醫生。
身體突然疼痛、嘔吐或氣喘,是不少末期癌症患者會出現的突發情況。陳笃生醫院慈懷護理科和緊急部門,與附近的慈懷病院托福園展開合作,讓這組患者趕到醫院急診部後,立即啓動專爲他們而設的就醫方案,給予患者最適當和及時的護理。
透過合作計劃,末期癌症患者如果是在平日早上8時至下午5時的辦公時間到醫院急診部就醫,慈懷護理專科醫生最快可在一個小時內接手病例;在這之前,患者一般只能在入院第二天見到慈懷護理專科醫生。
若是在非辦公時間到急診部,值班醫生會根據患者情況決定他們是否應住院觀察,等見專科醫生或回返住家,再安排患者在一周內加緊複診。
如果患者情況良好,慈懷護理專科醫生可安排他們出院回家休養;而如果患者需要專業的臨終護理,專科醫生可把患者轉入醫院的慈懷護理病房或轉介至托福園,托福園會立即安排他們住院,直到生命終結。
合作計劃進行四年多來,已爲超過300名末期癌症患者提供了及時護理方案。
陳笃生醫院慈懷護理科主任許榮煥醫生接受《聯合早報》訪問時指出,這個跨部門和跨機構的合作,讓患者在每一個關鍵點都能獲得恰當和所需的護理服務。
托福園醫療主任王華燕醫生說:“有了托福園的參與,患者有了多一種護理選擇,特別是比較缺乏看護者支持的患者,他們可以選擇入住托福園。慈懷病院的環境比較溫馨一點,不像醫院病房,患者也比較能接受這樣的安排。”
“另外,托福園也會向一些返家休養的末期癌症患者提供居家慈懷護理服務,讓患者和看護者能更安心。”
許榮煥指出,有了慈懷護理專科醫生及早介入,一些病情比較嚴重的末期癌症患者能及時轉入醫院的特殊病房,讓患者能與家屬共度生命最後的時刻。
他也透露,爲了讓病情嚴重的末期癌症患者能更平和地走完最後一程,醫院也有意在急診部內,額外開辟一間臨終病房。
許榮煥解釋說:“一些末期癌症患者入院時病情十分危急,很有可能在一兩天內就會不治,有些甚至經不起上下樓層的搬動。因此,我們希望能和急診部門合作,在急診部內開設這樣一個空間,給予患者更安定的臨終環境。”
制定癌末病患疼痛管理指導原則
陳笃生醫院急診科首席住院醫生蒙特班也指出,與慈懷護理科合作後,兩大部門的醫護人員有了更密切的合作和交流,也爲末期癌症患者制定了一套疼痛管理指導原則。
蒙特班說:“大多末期癌症患者來到急診部時都承受著痛楚,現在急診科醫生能在評估後直接爲患者注射嗎啡止痛,等慈懷護理科同事來了就可以直接開始他們的專科診斷。”
蒙特班在參與合作後深受觸動,自發完成了慈懷護理的專業文憑課程,對這類病患和其護理有更深刻的認識。
醫院慈懷護理專科的助理臨床護士李佳芳,則與急診科護士分享如何更好地爲末期癌症患者打針的做法,協助護士們熟悉這類病患的醫療需求。
她說:“末期癌症患者的血管一般都不好找,所以護士需要在他們身上使用特別的注射法,急診部護士之前沒有受過這方面的訓練。在掌握了這個打針技巧後,他們在面對臨終病患時能提供更好的護理服務。”