4月27日,義大利神經外科專家卡納維羅在接受奧地利德文雜誌《OOOM》雜誌專訪時透露,「全球首例頭部移植手術10個月內將在中國哈爾濱進行」,該手術的第一位患者將是中國人,而負責領導該手術的是哈爾濱醫科大學教授任曉平。
卡納維羅和任曉平
這不是卡納維羅第一次就「換頭術」公開發聲。4年前,他在宣布將進行首例人類頭部移植手術時,全球醫學界一直對此質疑不斷。有人從技術上質疑,手術至少未來幾十年內不會成功;也有人從倫理角度反對,認為這是中國醫界恥辱。
那麼,「換頭術」在技術難題、倫理標準方面,面臨哪些問題?全球首例「換頭術」,又為何會選擇在中國進行?且聽熱點菌還原「換頭術」前因後果,最終是與非,由你來斷。
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換還是不換,這是個技術問題!
對於「換頭術」的技術難題,卡納維羅表示,頭部移植的重大難點是將切斷的脊髓連接起來,使神經再次控制身體和四肢。而許多專家認為這是不可能解決的問題。
但是,卡納維羅在接受專訪時表示,這個問題現在已經解決了。他還在2016年發表了相關實驗結果,聲稱修復了老鼠和狗眼中損傷的脊髓。
然而,這並未獲得主流醫學界認可,有同行質疑他從不公開技術細節,認為他過於炒作而缺乏科學的誠意。
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還有專家質疑到,如果卡納維羅團隊真的掌握了修復脊椎的技術,就應該將這項技術用來治療癱瘓病人,而不是應用在備受質疑的「換頭術」上。
德國新聞電視台更是直截了當地評論稱,這是一種科幻小說的場景。這種手術目前面臨無法逾越的技術障礙,比如怎麼修復和連接神經系統,怎麼恢復他們的功能。即使手術成功,對人心理會產生哪些影響都是巨大的未知之數。
對於「換頭術」所遭遇的各種質疑,任曉平在接受採訪時表示,「頭移植」是天大的難題。他認為,任何一項前沿技術,在成功之前總會面臨各種風險,這些風險和問題不可能指望在技術成熟前全部解決。
對於這項臨床研究的意義,任曉平表示,挽救那些目前不能治癒、頻臨死亡的患者生命。他認為,這項技術不僅對醫學的研究有貢獻,還將課題的研究意義上升到國家層面,「我們國家在現代醫學缺少領先的領域,這項研究做成了,直接影響到中國現代醫學的世界地位,對相關領域也有促進作用,不做就永遠沒有機會。」
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但是,不少業內人士表示,「換頭術」只是一個博人眼球的噱頭,根本不可能實施。
有專家表示,不能為了超越而突破底線,討論中國實現人類歷史上首例「換頭術」,只會讓國際同行笑話。
還有專家認為,「換頭術」是無稽之談,這樣的手術太超前了,沒有可能成功。與其把精力放在「換頭術」這種不知猴年馬月才能實現的噱頭上,不如將更多財力和精力用於脊髓損傷後神經修復的研究更有意義。
「換頭術」,人類一直在努力
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實施換頭之術,卡納維羅和任曉平並非第一人。在他們之前,已經有科學家在拿小動物做實驗了。而卡納維羅和任曉平及其團隊人員,為了「換頭術」能成功實施,也進行了多項實驗。
據報導,上世紀50年代,哈醫大趙士傑教授曾經挑戰狗頭移植,「雙狗頭」存活5天零4小時,創造了國內最好記錄。
1970年,美國科學家懷特第一次成功進行了世界上首例真正的頭移植手術,將一顆猴頭移植到另一隻無頭的軀體上,實現了頭的移植對調。
1999年,任曉平作為核心成員,在美國參與完成了全球首例手移植手術。這次手術所制定的聯合免疫治療方案,一直被沿用。
2013年,哈醫大進行了世界上首次腦部移植的老鼠實驗。據報導,任曉平團隊為了建立專門的「異體複合組織移植實驗室」,在國際雜誌上發表了多篇學術文章,並建立了首個異體頭身重建的小鼠模型。
據英國《每日電郵》報導,2016年1月,卡納維羅聲稱,任曉平團隊成功為猴子頭部與新身體連接血液供應,但沒能連接二者的骨髓神經。
對於這些在動物身上實驗所取得的成就,任曉平在接受媒體採訪時曾表示,免疫排斥反應、中樞神經再生、缺血再灌注損傷,都已經在做。但是,「換頭術」在手術過程中,必須將受者的頭和供者的頸部斷面放置在一起,再將中樞神經、脊髓、血管、肌肉等進行無縫對接,才能保證新生命的誕生。
生命和倫理哪個更重要?
「換頭術」能否成功實施,除了面對技術難關需要攻克,還有倫理的枷鎖在束縛著科學家們。
有質疑者認為,即使接受手術的患者同意手術,也涉及謀殺,在倫理上更加不可能。
面對醫學倫理問題的質疑,任曉平認為,作為醫學家,先是拯救人的性命,其次才是考慮倫理的問題。
也有質疑者認為,「換頭術」之後的「新」人不正常,因為頭部屬於一個人,而身體屬於另一個人,那以後生出來的孩子到底算誰的?
對此,任曉平認為,包括克隆、試管嬰兒等手術都面臨同樣的社會認同問題。這是科學發展需要經歷的過程,從倫理角度接受同樣需要一個過程。但是,只要這個事情發生了,社會倫理就會根據最新的發展,進行重新的調整和定義。
為什麼選擇中國?
對於手術的具體時間,卡納維羅表示,他的親密朋友任曉平未來兩個月將在中國舉行專門的新聞發布會,宣布該項手術的具體日程。
為何會在中國進行這次手術?卡納維羅表示,中國有進行手術成功的最佳條件。為了能與任曉平更好合作,他每天都通過社交軟體與其進行溝通,而且,5年來他一直學習中文。
卡納維羅認為,如果中國首先進行頭部移植手術,將證明中國也是醫學的領導者。中國人將贏得諾貝爾醫學獎,在成為科學和技術的超級大國後,也將在醫學上成為超級大國。
對於此次手術,熱點菌並未發現任曉平有公開表態。但2015年他在接受媒體採訪時曾經表示。手部和面部移植確實積累了很多經驗,但對頭部中樞神經來說,不確定因素太多。手術真的要做,也不會一兩個科學家說做就做。具體做不做,在哪裡做,取決於國家、法律,這是相關部門來探討的事情。
但是,對於「換頭術」,有中國倫理學專家在接受《紐約時報》採訪時稱,不希望中國科學家在國際上,加深別人對我們的印象——中國人做事沒有底線,什麼都能做。
而對於卡納維羅的「換頭」設想,美國神經外科醫生協會主席曾表示,「我不希望(換頭術)在任何人身上進行,我不會讓任何人對我進行這樣的手術,有很多情況比死亡糟糕得多。」
而義大利神經外科協會主席對於卡納維羅之舉,認為是其博眼球的「狹隘捷徑」。他認為,科學需要實驗、展示結果和多次重複驗證,而卡納維羅的理論完全沒有這些,提出這種理論唯一的結果就是吸引別人關注,「讓病人、絕望的人排著隊敲他的門」。