根據全國疾病登記處數據,30歲至59歲的各年齡層發病率,在過去10年呈上升趨勢。其中,40歲至49歲的發病率從每10萬人有62.0起,增加至前年的85.0起,50歲至59歲則從每10萬人有213.5起提高至230.8起。
我國中風病患過去10年增加,但以發病率來看,六七十歲國人的發病率在過去10年已下跌,反而是30歲至59歲的中風者有所增加。
根據全國疾病登記處今年8月公布的最新2017年數據,被送入本地公共醫院的中風病例從2008年的5583個增加近四成至前年的7741個。
一般認爲,人口老齡化會推高中風的發病率,但實際情況並非如此。按照人口年齡結構計算(age-standardised)後,70歲至79歲的發病率從2008年的每10萬人有1057.0起病例,減至前年的879.2起。60歲至69歲發病率在同個時期則從每10萬人有505.6起減至454.1起。這或意味著避免年長者中風的努力見效。
將發病率按照人口年齡結構進行標准化後,就能排除老齡化對人群健康的“自然”影響,更清楚了解人群健康是否受人爲因素左右,是否能介入並改善。
吸煙是風險因素之一
比如,30歲至59歲的各年齡層,以同樣方式計算發病率時,在過去10年呈上升趨勢。其中,40歲至49歲的發病率從每10萬人有62.0起,增加至前年的85.0起,50歲至59歲則從每10萬人有213.5起提高至230.8起。
衛生部屬下中風服務改善小組主席、國立腦神經醫學院腦神經內科高級顧問迪希瓦(Deidre Anne De Silva)副教授指出,年輕國人可能覺得這些疾病不會發生在他們的身上,所以沒積極去檢查血壓、膽固醇、血糖等能顯著提高中風風險但又可避免的因素。吸煙也是年輕國人中可見的風險因素。
“年輕人可能缺乏對中風風險因素的了解,因此未采取行動避開這些風險。”
爲了讓公衆更了解如何預防中風和檢測中風症狀,中風服務改善小組今年推出第四屆的全國中風意識宣導運動,通過各種講座、活動和海報等進行宣導。中風主要有10個能防範的導因,今年宣導運動把重點放在高血壓、心房顫動(atrial fibrillation)和吸煙這三大風險,鼓勵公衆面對中風症狀時直接撥電救護車而非乘搭德士,救護車人員就能在途中先評估並通知醫院待命。
阿南達(62歲,商人)在中風的六個月前因生意出現問題壓力倍增,但不知血壓已飙高。當時55歲的他身體健康,從沒想過會中風,直到中風後被救護車送往醫院途中,才發覺血壓超高。他說:“中風可以發生在任何人身上,我建議公衆避免承受太大壓力並注意血壓。”
中風除了影響病人,還影響看護者。王慧珊(35歲,專業演講人)原本在迪拜事業有成,但居住在澳大利亞的母親六年前突然中風,她辭掉當地工作全職照顧母親一年多。她過後到新加坡工作當電台主持人,方便她每幾個月飛回澳洲探望母親。
她受訪時哽咽地說:“母親曾是萊佛士女中教師,她中風後一時無法接受自己的狀態,情緒從哀傷演變成憤怒。我和姐姐都成了母親發泄情緒的對象,那是我人生中最艱難的時期。”