負責這項計劃的竹腳婦幼醫院圍産期審計及流行病學單位婦産科系主任兼資深顧問醫生陳國賢教授指出,實驗計劃有助醫院設立流程和系統,確保能找出病患並讓她們獲得有效護理和跟進,因此計劃結束後這些流程仍會進行。
隨著進行妊娠期糖尿病檢查的孕婦從65%增加至86%,竹腳婦幼醫院處理的巨嬰和死胎等並發症個案減少了一半。
竹腳婦幼醫院和淡馬錫基金會從2016年推出爲期三年的“淡馬錫基金會妊娠期糖尿病關懷計劃”,通過産前産後的檢測和教育,幫助患上妊娠期糖尿病的孕婦控制病情,確保不會進一步惡化。
在計劃下,所有孕婦都能進行妊娠期糖尿病測驗,醫院也會安排兩名護士擔任糖尿病醫療服務協調員,由她們撥電提醒産婦檢測,妊娠期糖尿病檢查率因此從65%增加至86%。以往,醫生只建議高齡産婦和身體質量指數超標等高風險孕婦進行檢測。
由于更多孕婦進行了檢查,被發現患有妊娠期糖尿病的産婦也從10%顯著增加至14%。
家庭月入少于1800元産婦可獲270元資助
醫院過去只爲妊娠期糖尿病孕婦舉辦全天課程來教導她們如何控制病情,但不少婦女因抽不出時間或不願支付280元費用上課。因此,淡馬錫基金會在三年試驗計劃下,爲家庭月入少于1800元的産婦資助其中270元的費用,去年也開始讓孕婦選擇由糖尿病醫療服務協調員撥電她們一小時講解所須注意事項,過後再電郵資料給孕婦自行閱讀。
有了新的教育模式,通過這兩種方式之一來掌握知識的妊娠期糖尿病孕婦,從71%增加至95%。由于妊娠期糖尿病患者面對高血壓、早産、産下超過四公斤的巨嬰或死胎等並發症的風險更高,病患懂得更好控制病情後,醫院處理巨嬰和死胎個案的比率從4.3%下降至1.9%。
協調員也會在孕婦産後的六周安排她們再檢查血糖,確保沒患上第二型糖尿病,隨後三年再每年到綜合診療所跟進。因有了更完整的跟進系統,産後六周回去進行糖尿病檢測的病患多出了近40個百分點。
負責這項計劃的竹腳婦幼醫院圍産期審計及流行病學單位婦産科系主任兼資深顧問醫生陳國賢教授指出,試驗計劃有助醫院設立流程和系統,確保能找出病患並讓她們獲得有效護理和跟進,因此計劃結束後這些流程仍會進行。
黃于嫦(29歲,業務發展經理)2017年懷第一胎時被診斷患妊娠期糖尿病,讓她不知所措,因爲她對妊娠期糖尿病一竅不通。由于擔心影響寶寶健康,她決定參加醫院的整天課程了解這個症狀。“我發現原來所謂健康的食物如麥片、糙米、香蕉和葡萄等,因爲糖分太高不宜多吃,所有食物都得吃得均衡。懂得控制病情後,我和寶寶都健康無事。”
雖然三年試驗計劃已取得成效並結束,竹腳婦幼醫院與淡馬錫基金會今年2月推行另一項新的試驗計劃,讓100名孕婦使用可佩戴的血糖測量器,試探它是否能使産婦更遵守測量血糖的次數。
陳國賢解釋,這種測量器能持續監測病患血糖,病患只須用閱讀器掃描就能獲取過去八小時的血糖數據,無須每天紮針滴血七次測量,有望讓病患更遵守測量血糖的頻率。雖然這類儀器並不新,但妊娠期糖尿病孕婦仍未普遍使用。