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全國電子健康記錄 要確保做足保障措施才推行

2021 年 3 月 12 日 易达奇

原本強制所有醫療業者上載病曆到全國電子健康記錄的計劃,因數起數據泄露事件而被推遲,衛生部要確保所有醫療機構做足措施應付網絡安全威脅後,才規定所有業者都必須上載電子病曆。

醫療服務法案三讀通過

衛生部昨天在國會三讀通過醫療服務法案(Healthcare Services Bill),以取代1980年就生效的私立醫院和診療所法令(Private Hospitals and Medical Clinics Act),作爲監管本地醫療業者的主要法令。

私立醫院和診療所法令最後一次修改是在1999年,這20年來本地醫療業景觀已大幅改變,包括出現遠程醫療等新護理模式,以及質子束治療(proton beam therapy)等新療法,因此有必要修改監管框架以跟上發展步伐。

病人資料電子化是其中一個重要項目,政府自2017年展開公共咨詢,原本打算通過此法案強制要求所有醫療業者把病曆上載至全國電子健康記錄(National Electronic Health Record,簡稱NEHR),讓病患無論到哪家醫院或診所求醫時都能獲得延續性治療。

然而,本地醫療界過去兩年接二連三發生資料泄露事件,涉及新加坡保健服務集團、衛生科學局血庫和愛之病帶原者的個人資料,業者強制上載病曆的計劃一再拖延。

不論是衛生部兼律政部高級政務部長唐振輝昨天對法案提出二讀時的發言,或是最終通過的法案,都對全國電子健康記錄只字未提。

多名議員對此提出疑問,丹戎巴葛集選區議員謝世儒醫生還把它形容爲“房間裏的大象”,阿裕尼集選區議員林瑞蓮則指這次提呈的法案與當初的草案“相當不同”。

對此,唐振輝澄清,推遲並非對全國電子健康記錄的連網帶來“致命一擊”(mortal blow)。他解釋:“我們要確保所有必要的保障措施已到位,能應對不斷變化的網絡安全威脅,並在展開的多個NEHR網絡安全評估後,已在系統內采取適當的提升措施。”

業者仍能自願上載

因此,政府決定延遲推行病曆系統,直到實施了所有保障措施並且斷定系統已夠可靠。

衛生部並沒提出明確的時間表,只透露會在適當時宣布進展。

盡管沒強制業者加入全國電子健康記錄計劃,業者仍能自願要求把病曆上載至這個中央系統。

唐振輝說,衛生部鼓勵執照持有者把病曆數碼化,並會與他們密切合作,探討如何加強在使用、存儲和分享醫療資料方面的保障。這包括推出爲各種醫療服務量身定制的網絡安全指導,並設法支持小型醫療業者加強網絡和數據安全,更多詳情會在今年上半年公布。

這次推出的醫療服務法案除了要保護病患利益和加強對執照持有者的管制,衛生部也將改變發放執照的方式,以更貼近近來出現的新護理模式。

過去發放執照是根據醫療機構的實體處所,政府未來將根據25種服務類別來發放,新執照模式將從明年初至後年底分三階段逐步推行。

政府決定延遲推行病曆系統,直到實施了所有保障措施並且斷定系統已夠可靠。衛生部並沒提出明確的時間表,只透露會在適當時宣布進展。這次推出的醫療服務法案,衛生部也將改變發放執照方式,未來將根據25種服務類別來發放。

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