2019冠狀病毒疾病(COVID-19)暴發以來,皮膚專科醫生留意到有更多病人因經常洗手而出現手部濕疹(dermatitis),也有一些人因爲戴口罩而引起嚴重臉部發癢和紅疹的問題,或因口罩材料導致皮膚過敏,須接受治療和暫時不能戴口罩。
兩名皮膚專科醫生受訪時表示,近來有較多的病人就冠狀病毒有關的手部或臉部問題求醫。
他們提醒,有濕疹或皮膚過敏的話,最好提早就醫,免得皮膚受進一步感染或惡化。
他們也指出,多數的搓手液含酒精,但必須含至少60%的酒精量,才能取得防護功效。
濕疹可導致皮膚感染應盡早求醫
譚秀妮皮膚專科診所的許弘毅醫生說,冠狀病毒持續,他和同行看到更多病人因爲經常洗手而出現濕疹的問題,“這類病人應盡早求醫,因爲濕疹可能導致皮膚感染。”
他指出,治療濕疹的方法包括使用較溫和的洗手液、潤膚膏,有時會需要外用類固醇。
另外,許弘毅醫生也發現,許多正服用免疫抑制劑(immunosuppressants),卻患有濕疹或銀屑病(psoriasis,俗稱牛皮癬)的病人,因擔心抵抗力較弱而容易被病毒感染,問他和同行意見,看是否該暫停藥物。
“我們會叫這類病人去請示他們的醫生,看停止吃藥是否安全。如果停止吃藥,一些人的情況可能會更嚴重,甚至得住院。整體來看,他們應和一般人一樣,采取防範措施,例如保持良好的衛生習慣,沒必要就不要觸摸臉部,並避開人群。”
伊麗莎白諾維娜醫院的皮膚專科醫生陳愛霖說,她和同行沒接觸過因冠狀病毒導致的皮膚問題。“不過,我看過好些因爲戴口罩而引起臉部皮疹問題,以及因爲口罩材料,如乳膠(Latex)引起皮膚過敏的個案。也有一些原本有濕疹的病人,因爲冠狀病毒而改變生活習慣,比如經常洗手,使濕疹惡化。”
勿用手摸臉或調整口罩
她也見過不少因爲戴口罩而導致臉部嚴重發癢和紅疹,“他們須接受治療,並可能得暫時不戴口罩。”
她指出,手術口罩或N95口罩戴多久就得丟棄,並沒有明確的規定。相比之下,手術口罩比較封閉式的N95口罩來得通風。戴N95口罩時,因爲會流汗,口罩會潮濕,保護層可能無法很好地提供保護。重要的是,不要用手頻頻觸摸臉部或去調整口罩,因爲我們的手可能無意中接觸到病毒。正確方法是先洗手或用搓手液,再調整口罩。
許弘毅醫生說,手術口罩一般較松,不會刺激到皮膚,但一些人會因爲綁帶摩擦到雙耳而感到不舒服。
至于一般不建議公衆使用的N95口罩,戴的時候須不留空隙才能達到保護效用。他說,根據美國疾病控制和預防中心網站,N95口罩可連續使用八個小時。
長時間使用N95口罩,口罩本身或綁帶會摩擦皮膚導致擦傷,這雖然不很常見,但嚴重的話會有疤痕或色斑。
“我看過一些護士,臉部因爲綁帶或鼻梁上的金屬物,臉部有擦傷,幸好都複原了。”
衛生部教導公衆要注意個人衛生,包括勤洗手。兩名專科醫生說,洗手次數沒有限制,得看個人需要而定,醫護人員就肯定比一般人更需要勤洗手。
專科醫生護膚建議
■用肥皂和清水洗手就足夠,洗好後用毛巾或紙巾抹幹,尤其是指縫間的水。
■應經常洗手,如上廁所後、外出回家或用餐前。雖然沒限定洗手的次數,但過度用肥皂洗手會損傷皮膚,導致皮膚幹燥、不舒服和産生濕疹。皮膚表層一旦破裂,微生物就可能侵入而受到感染。
■找不到清水和肥皂,就選用至少含60%酒精量的搓手液消毒。
■酒精會吸收病毒蛋白的水分,破壞微生物的細胞壁,達到消滅病毒的目的。但超過95%的酒精量反而讓病毒蛋白脫水過于迅速,使病毒表面蛋白質首先變性凝固,形成了一層堅固的包膜,酒精反而不能很好地滲入病毒內部消滅它們。
■搓手液的酒精可以殺菌,但須塗擦手掌和手指,每次大概需要三至五毫升,不斷搓擦,直到變幹爲止。
■使用搓手液後,如發現皮膚幹燥、發癢或不舒服,可考慮塗擦潤膚膏,或到皮膚科醫生求診。
■不要直接用酒精洗手,因爲未經正確稀釋的酒精會刺激皮膚。
■搓手液最好也含潤膚成分,可避免皮膚過幹。如已有濕疹或過敏問題,最好選用沒有香味劑和防腐劑的消毒液,因爲這類添加劑可能引起皮膚過敏。
■洗手時,也可選用溫和,不含堿性的洗手液。如有皮膚過敏問題,避免用碗碟洗滌劑或熱水,也不要過度搓揉雙手。