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本地科學家發現六種蛋白質 可預測心髒病發後導致衰竭

2021 年 3 月 13 日 御风者谈育儿

年輕女子心髒病發作後,心髒功能雖然恢複得不錯,但卻在五年後出現心髒衰竭。本地臨床科學家利用兩種高科技器材,如同大海撈針般,從百多種心髒病發作後所分泌出的蛋白質中,找到六個可導致心髒衰竭的蛋白質,往後可作爲生物標記,預測心髒病發作後的心髒衰竭。

這項研究由新加坡國立大學心髒中心的心髒病學科高級顧問醫生陳仁義副教授以及理察茲(A. Mark Richards)教授領導,以兩年時間完成,並刊登在美國心髒學會期刊《循環》(Circulation)上。

全球的心髒衰竭病例正在上升,本地就有4.5%的人患有心髒衰竭,而心髒病發作後若導致心髒衰竭的病患,有五分之一將在五年內死亡。

一名不願具名的心髒病患者(41歲)2013年心髒病發作時,因爲即時進行了急診血管成形術,所剩心髒功能仍超過50%,並沒有受到嚴重損害,康複過程也良好,豈料卻在2017年發現心髒功能下降至40%,被診斷患上了心髒衰竭。

這名心髒病患受訪時透露,難以想象自己會在32歲時心髒病發作,而且在五年內心髒衰竭。

陳仁義說:“她的故事告訴我們,心髒病發作後的治療不能單靠基本的心髒功能測量,而是需要更好的方法來預測哪些患者在心髒病發作後更有可能出現心髒衰竭。”

他希望今後能利用研究發現的這六種蛋白質爲生物標記,協助醫生在病患心髒病發作後,趁早開具更有效的藥物來預防心髒衰竭。

陳仁義指出,這項研究利用近幾年出現的高科技研究器材,才成功找出人體在心髒病發作後所分泌的六種可導致心髒衰竭的蛋白質。這包括可一次過測量數千種血漿蛋白的血漿蛋白質(plasma proteomics)器材,以及能爲心髒每一個細胞進行數萬個RNA片段測序的單細胞轉錄組測序(RNA Sequencing)技術。

研究結果顯示,在六種蛋白質當中,有血漿N末端BNP原蛋白質以及肌鈣蛋白T(troponin-T)兩個蛋白質是醫學界公認診斷心髒衰竭的生物標記。另外四種蛋白質與心髒衰竭的關聯則是新發現,其中一個甚至不是由心髒細胞所分泌的,而是由血管內層分泌。

研究團隊正與國大工程學院生物醫學工程系以及國大醫療健康創新與科技研究院合作,開發一種“芯片實驗室”套件(‘lab-on-chip’kit)來測量人體血液中的這六種蛋白質。

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