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理事會擬議中 終身健保保費明年調高索償項放寬

2021 年 3 月 13 日 夏目历史君

所有本地公民下來兩年會獲得一次性冠病津貼,分別抵消明後年保費增幅的七成和三成。扣除各類津貼後,所有公民明年的保費淨增幅預料最高約10%,保費可全額用保健儲蓄支付。

全民重症保險計劃終身健保(MediShield Life)推行將滿五年,隨著索償人數和索償額顯著增加,保費也須相應調整。明年起,各年齡層的保費擬議調高,但好些索償範圍會擴大,中低收入者、立國一代和建國一代年長者也將繼續獲得保費津貼。

同時,所有本地公民下來兩年會獲得一次性冠病津貼,分別抵消明後年保費增幅的七成和三成。扣除各類津貼後,所有公民明年的保費淨增幅預料最高約10%,保費可全額用保健儲蓄支付。

索償範圍擴大後,每個保單年的索償頂限預計從10萬元上調至15萬元,這意味著每年約有100名保戶會直接受益,他們多是因爲長期住院或多次入院。

在社區醫院接受亞急症護理(sub-acute care)的病患,及一些特殊情況的人也能索償更多。

終身健保是強制的全民重症醫療保險計劃,不論年齡或健康狀況,爲所有新加坡公民和永久居民提供基本保障。

該計劃自2015年11月推行至今將滿五年,終身健保理事會展開首個重大檢討。理事會就檢討做上述各建議時指出,過去四年的終身健保賠付額(payouts)上漲近四成,索償人數也增加約三成。

六旬以上保戶保費 增幅最大可達35%

理事會主席方愛蓮說:“我們必須定期檢討和更新終身健保的福利和保費,以跟上不斷改變的醫療程序、醫藥費通貨膨脹以及實際索償經驗,以繼續爲國人提供保障,同時確保計劃的可持續性。”

理事會解釋,索償人數上漲跟人口增加和索償範圍放寬有關;再加上過去五年未曾調整保費,因此這次上調的保費有追加成分。

冠病病毒阻斷期間,醫院的手術量和住院病患大減,但目前已逐漸恢複,因此疫情只暫時減緩了索償情況。

擬議中的各年齡層的保費都會增加,增幅介于11%到35%,尤其以六旬以上保戶的增幅最大。

以一名下次生日時66歲的保戶爲例,扣除各類津貼前的每年保費將從目前的815元增至1100元,增幅達35%。

如果扣除津貼後仍無法負擔保費,有需要的國人可申請額外保費援助。衛生部長顔金勇向國人保證,政府會繼續協助國人支付保費。

“和往年一樣,我們將繼續根據支付能力,爲國人提供保費津貼……我們將確保所有國人都負擔得起保費,終身受保。”

雖然有七成國人在終身健保之外也購買私人綜合健保計劃(Integrated Shield Plan,簡稱IP),但這次的檢討並不包括IP。理事會說,IP是商業産品,不同保險業者有各自的商業考量。

醫療保健經濟學者、新加坡政策研究所兼任高級研究員潘家鴻博士認爲,在這個時間點檢討終身健保正合時宜,尤其是更多國人受到疫情沖擊而擔憂醫藥費。

“理事會提出的主要建議,似乎是爲了鼓勵以最有效和具成本效益的方式善用醫療資源、爲急症治療支付足夠的費用,以及在社區醫院和門診進行適當的康複護理。”

終身健保理事會從昨天起至下個月20日就建議展開公共咨詢,公衆可上網www.moh.gov.sg/e-consultation/mshl2020提供反饋。

理事會將在今年底前提呈最後建議報告,預計明年初落實調整,下來將每三年檢討一次。

閱讀:

終身健保 終身護保 樂齡健保 有什麽不同?

終身健保問與答

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