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醫護人員用遠程檢測定期跟進 助痛風病人更快降低尿酸

2021 年 3 月 13 日 謝新儿娱乐

痛風病人如今可通過遠程檢測診所,定期由藥劑師和護士等專職醫療服務人員跟進病情,並且到附近的綜合診療所做血液檢測。這意味著他們無須到醫院複診,藥劑師就能按病情調整藥物劑量,幫助病患更快地降低尿酸水平,節省六成的醫藥費。

新加坡國立大學醫院的團隊因此在2016年試行遠程檢測診所計劃,並于2017年正式投入服務。這項計劃由藥劑主師導,讓專職醫療服務人員主導痛風管理治療方案。

國大醫院內科系風濕病科顧問醫生鄭承熙介紹,痛風病患在確診後的三個月裏,藥劑師和護士每兩周就會與他通話,了解治療的效果以及是否出現過敏反應。他們也會教導病患如何改變生活和飲食習慣,避免病情複發。

痛風是因嘌呤(Purine)代謝異常,導致過量尿酸過度飽和,析出晶體並沉積于關節及附近軟組織,引發的發炎反應。痛風病患主要爲30歲以上的男性,患病機率也會隨著年齡的增長而提高。

痛風也與腎髒疾病、高血壓、肥胖和心髒疾病等有關,是本地最常見的發炎性關節炎。

降低尿酸是痛風最主要的治療方法,包括使用別嘌呤醇(Allopurinol)藥物。過去療程病患須多次複診,包括檢測尿酸水平、檢查藥物是否引起副作用,以及是否需要調整劑量。病人的尿酸水平一般需要約九個月的時間才能達標。

鄭承熙說:“根據計劃,病患尿酸水平達標所需的時間,從過去平均的243天降低至155天,病人也無須請假複診。在2017年10月至2019年10月間,我們也通過計劃找到五名對藥物出現過敏反應的病患,讓他們馬上停止服藥。若不及早發現,藥物過敏可能引起嚴重甚至是致命性皮疹。”

可到綜合診療所做血液檢測

此外,國大醫院也和全國12家綜合診療所合作,讓病患能就近進行血液檢測。根據血液檢測的結果,藥劑師會逐步增加藥物劑量,直到尿酸水平達標。過去三年已有約100名痛風病患完成這項計劃,目前另外有150名病患正在參與。

參與計劃的病患陳賢(32歲)10年前開始出現痛風症狀,每次發作時都因疼痛而無法入睡或行走,生活受到嚴重影響。他因此去年決定求醫,並參與計劃。他說:“參與計劃後,我發現不需要一個人面對痛風,每次驗血都很便利,而醫護人員也會定期跟進,協助我更好地應對痛風。”

國大醫院醫療團隊今年4月將有關計劃的成果發表在《國際風濕病雜志》(International Journal of Rheumatic Diseases)。鄭承熙說:“國人對痛風的意識有所提高,更多病患會在病症初期就來求醫,盡早接受治療,控制尿酸的水平。未來我們也希望讓其他部門的痛風病患參與計劃,控制痛風的病症。” 

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