團隊將病患分成2月7日以前和以後的兩組,並比較他們的死亡率、“就診至氣囊擴張”時間和再住院率。
王康威 報道
新加坡國立大學心髒中心的研究發現,我國進入疾病暴發應對系統(DORSCON)橙色警戒級別後,心髒病病患從抵達醫院到接受治療所需的平均時間更長,院外心髒驟停的比率也增加,但死亡率保持不變。醫院提醒公衆,一旦出現胸口疼痛和呼吸急促等心髒病症狀,就立即呼召救護車。
國大心髒中心對2019年10月1日至2020年3月31日之間入院的303名心髒病病患進行研究,以了解在本地2月7日進入疾病暴發橙色警戒級別後,心髒病患的治療是否受到影響。
團隊將病患分成2月7日以前和以後的兩組,並比較他們的死亡率、“就診至氣囊擴張”(door-to-balloon,簡稱D2B)時間和再住院率。
國大心髒中心心髒內科周文勝醫生指出,D2B是心髒病患從入院到接受氣囊血管成形術(balloon angioplast),以擴張阻塞或縮小的血管所需要的時間。目前對這項關鍵治療的黃金標准爲90分鍾。研究顯示,能在90分鍾內完成D2B的病人,從進入橙色警戒級別之前的80.9%減少至71.4%。
醫院防疫估計是原因之一
針對這項結果,周文勝醫生說:“目前我們只能推測是什麽原因造成這樣的情況,一部分原因是在疫情期間,醫院采取了一系列的防疫措施,病患抵達急診部門,須接受額外檢測來確定他們沒有染病。另外,醫院的資源緊缺,以及醫護人員必須穿戴全套個人防護裝備(PPE),都可能導致治療時間延遲。”
雖然治療的延遲和心髒病死亡率有密切關系,在黃金時間內接受治療的病患比率也減少,但這些對于本地病患存活率、低血壓率和再入院率並沒有太大影響。本地進入橙色警戒級別的前後兩周,是病患能在90分鍾內完成D2B比率最低的兩周,之後該比率便逐漸恢複。
國大心髒中心心髒內科高級顧問醫生駱培煥說:“這可能跟醫護人員逐漸熟悉這些新流程後,效率有所提高有關。例如疫情暴發後我們須轉移病人,就得安排保安確保走廊沒有其他人才能這麽做,當大家對這套程序都比較熟悉,效率就會提高,所需要的時間也就會減少。”
周文勝醫生認爲,從送院至治療的時間雖在疫情期間有所增加,但未導致死亡率上升,他希望這點能提高疫情期間公衆對公共醫院的信心。
調查也顯示,本地醫院有能力在疫情期間迅速反應並適應新流程,醫院的效率也能在短時間內恢複到正常水平。
調查顯示延遲求醫是病情惡化的關鍵,疫情期間卻有不少人不願意求醫,醫院因此呼籲公衆一旦出現呼吸困難或胸口疼痛等心髒病症狀,就馬上呼召救護車。民防部隊人員會在救護車上進行初步診斷,並提前通知醫院,縮短准備時間。
也有不少人認爲佳節期求醫不太吉利,因而耽誤治療。醫院強調,每分每秒都很珍貴,如果身體不適一定要馬上求醫。