11月10日,新加坡衛生部發布公告:
從11月30日晚上11點59分起,任何需要接受冠病檢測的企業或個人,可以到當局批准的供應商進行聚合酶鏈反應拭子檢測(PCR, 以下統稱爲核酸檢測)。
換句話說,12月1日起,在新加坡可自費于私人診所進行新冠核酸檢測,如需要在旅行前進行離境前測試,將不再需要尋求衛生部的批准。
這句話裏有兩個重點,第一是自費,第二是不再需要批准。
聽話聽音,鑼鼓聽聲。這兩個重點的含義可不只是表面看來那麽簡單。
01. 費用太高惹爭議
根據新加坡衛生部新的安排,到指定診所進行檢查必須提前打電話預約,檢測需要自費且沒有政府補貼。
既然是自費檢測,那總要涉及檢測費用。
在新加坡,核酸檢測費用是多少呢?
目前新加坡約有600家診所和業者獲准提供核酸檢測服務,具體各個診所及醫院的收費情況各有不同
這麽多機構中,收費最低的爲178新幣,一般也不超過200新幣(不含GST),約合150美金。
在世界各國都在做核酸檢測的大環境下,150美金/次的核酸檢測價格究竟是什麽水平?
我們不妨來比較一下。
在中國,各省市醫療機構核酸檢測價格由當地衛健委和醫保局自行規定,因而差別較大。
按時間順序比較,3月份之前價格是最高的,普遍超過每人份200元,4月份以後則逐漸下調。
6月16日,重慶公布核酸檢測和病毒抗體測定分別最高限價爲50元/次(不含體外診斷試劑盒),25元/項(不含體外診斷試劑盒)。加上試劑盒25元,目前在重慶做一次核酸檢測價格已不足百元。
隨著未來集中采購大範圍推開,核酸檢測價格有望更加“親民”。
100元人民幣,約合15美金,這是在中國進行一次核酸檢測的大概價格。
在美國德克薩斯州達拉斯郊區,有一家名爲吉布森(Gibson)的診斷實驗室。在這家實驗室裏,核酸檢測的費用高達2315美元/次,甚至在一些患者身上,它給出了該價格的三倍,即6945美元/次。
當然,美國醫療市場上,並非所有的診斷實驗室都是這樣高昂的價格,許多大型實驗室給出的價格是100美元/次。
根據美國臨床實驗室協會(American Clinical Laboratory Association)統計,其會員進行的總計約1100萬次核酸檢測,單價在95美元-209美元。
在馬來西亞,公民核酸檢測費用爲150馬幣;外籍護照核酸檢測費用爲250馬幣。
以外籍人士檢測費用爲准,約合62美金。
在香港,曾經也有1000-3000人民幣的高價核酸檢測。
不過11月初,香港特區行政長官林鄭月娥表示,四間社區檢測中心核酸檢測收費降低至每次240港元,約合31美金。
好嘛,看了一圈,不管是跟鄰國馬來西亞比,還是跟“泡泡”的另一頭香港比,新加坡的核酸檢測費用都生生高出一大截,中國就更不用比了。
美國的費用倒也可與之一戰,不過,人家也是有95美元的核酸檢測的。
那麽新加坡的核酸檢測價格到底爲何居高不下呢?
原因不外乎以下幾點:
第一,進口試劑盒成本高昂。目前新加坡進行核酸檢測用的試劑主要爲進口貨,多由德國及美國制造,采購成本居高不下。
第二,對實驗室和人員要求高,人力成本高。
新冠病毒的檢測不是每個實驗室都可以做的。
這裏科普一下,實驗室內的工作人員需要經過嚴格的培訓,考取PCR上崗證才可以進入PCR實驗室。
進入實驗室時,檢驗人員必須穿防護服,執行非常嚴苛的消毒制度才可以。一般檢測一次核酸需要7—8個小時,檢驗人員需要穿著防護服,在裏面不吃不喝呆7-8個小時才能完成一次檢測。
新加坡目前只有9個實驗室可以進行檢測,如下圖所示:
鳳凰醫療集團醫療總監李铠倫解釋道:有的規模較小的診所沒有自己的實驗室,檢測費用很大程度取決于第三方實驗室的收費。
第三,整體檢測次數少,議價空間小。
有的時候,整體的檢測量太低,私營醫療機構毫無議價能力。一般來說,儀器及人手成本已固定,檢測次數增加,檢測價格才有下降空間。
有的人會說,新加坡檢測挺多次的呀!
沒錯,不過大部分還是用于客工的檢測,其他人進行核酸檢測主要還是用于出境時作證明。
但目前的旅遊業不明朗,已確定和新加坡開啓航空泡泡的香港近日疫情又有變,整體檢測量未必上得來。
“此外,即便整體需求上漲,但也有更多診所提供檢測服務。我們的診所就沒有出現需求大增的趨勢。”
核酸檢測價格太高,其實受到影響的有很多方面。首先就是那些因爲某些原因必須出入境新加坡的人士。
8月10日,新加坡和馬來西亞達成共識,落實兩國互惠綠色通道和周期性通勤安排。
根據新馬互惠綠色通道(Reciprocal Green Lane,簡稱RGL)的規定,新加坡和馬來西亞有必要的公務、商務出行人士,只需要在往返新加坡和馬來西亞前接受新冠肺炎檢測,同時遵守兩國的出入境政策,向有關部門提交自己的行程並且遵守,就可以通過這條綠色通道完成計劃出行。
事兒無疑是好事兒,但很多有需求往返的人們擔憂核酸檢測費用太貴,負擔起來很有壓力。
畢竟每次檢測需要200新幣,來回各驗一次就要400新幣。
有工作者甚至認爲,這個通道的意義不是很大,就算新通道讓人不需要進行14天隔離,往返都要進行測試,仍然非常麻煩。
“我在新加坡一個月薪資4000新幣,如果每周都回家的話,一個月需要花費1600新幣進行新冠肺炎檢測,這太昂貴了。”
一名在新加坡從事IT行業的馬來西亞華人如是說道。
另一方面,過于高昂的核酸檢測費用也在一定程度上降低了外國遊客對新加坡的入境意願。
就拿美麗且易碎的“新港航空泡泡”來說吧。
據《星島日報》報道,香港商務及經濟局局長邱騰華表示,香港的公衆在出發到新加坡前72個小時內要進行兩地認可的病毒檢測。
報道指出,在香港獲政府認可的醫療檢測機構進行檢測,費用介于785港元至2500港元(約137新幣至438新幣)。
換句話說,若旅客在往返兩地都得各進行至少一次核酸檢測的話,檢測費用共估計至少要440新幣到740新幣左右。
香港旅遊界立法會議員姚思榮表示,在“新港航空泡泡”的框架下,旅客要在兩地都進行檢測,若只有香港一方調低檢測費用,新加坡維持原價,旅遊計劃的吸引力未必太大。
相反,若兩地檢測費用都能縮減,對旅客也會吸引力大增。
然而不管降價與否,這個“泡泡”如今也是破了。
新加坡核酸檢測費用公布後,居民們對此也是議論紛紛,評論基本都是一邊倒:新加坡核酸檢測太貴了!
有的直接表示:政府如果真的想鼓勵大家都做檢測,應該免費才是!
還有人認爲新加坡應該成爲世界上第一個完成全民檢測的國家。
有的網友詢問是否可以用CPF公積金裏的Medisave賬戶來支付核酸檢測的費用:
還有的網友自嘲起來:政府發的旅遊消費券如果能用來做核酸檢測就好了。
還有的網友發出了靈魂拷問:爲什麽客工們可以免費檢測,居民卻要收200新?
既然提到了客工的檢測問題,咱們接下來就正好說說,衛生部公告裏的第二個重點:關于新加坡核酸檢測能力的事兒。
02. 檢測能力大幅提升
10月那會兒,青島出現了本土確診病例,有關部門迅速響應,安排全市人民有序進行核酸檢測。
速度是這樣的:兩天完成560萬份核酸檢測;三天完成800萬份核酸檢測;五天完成近1100萬民衆的全員核酸檢測。
外媒在報道此條消息時,紛紛采用“驚歎”和“不可思議”等詞語來形容。
當然,新加坡的報道沒有用過于誇張的詞語,只是非常平靜地陳述了這個事實。
在新加坡平靜陳述事實的當下,也就是10月19日,根據新加坡衛生部數據統計,新加坡累計進行了約349萬次核酸檢測,共檢測了105萬人。
從10月13日到10月19日這七天,新加坡共進行了19.6萬次核酸檢測,平均每天檢測2萬7996次。
鑒于情況確實有所不同,在此就不做橫向比較了。
其實單看新加坡自身進行縱向比較,檢測能力確實是大有進步的。
過于久遠的咱們就不深究了,就從4月說起。
新加坡衛生部長顔金勇5月4日在國會表示,新加坡核酸檢測能力已從4月初的每天2900次提升至8000次以上。
也就是說,4月初,新加坡的核酸檢測每天大概可以做到2900次;到5月份,每天大概可以做到8000次。
同日,顔金勇表示:
“我們正與不同的公私營部門合作,以將檢測能力逐步提高到每天4萬次”。
這就給自己立下了一個Flag。那麽這個Flag,到如今是否實現了呢?
正如上文所言,到10月中旬,新加坡已經可以做到平均每天進行2萬7996次核酸檢測。
而截止到前不久的12月7日,新加坡已經累計進行了483萬多次核酸檢測,檢測了近125萬人。12月1日到12月7日這七天,平均每天檢測了2萬5073次。
有人說,這怎麽還退步了呢?
其實不然。新加坡的檢測能力一直是在波動上升中的,在10月中旬到12月初這段時間裏,最高的平均每天檢測次數達到了3萬1416次。
從四月的3000到五月的8000,再到如今的30000,新加坡一直在刷新著自己的單日核酸檢測次數記錄,著力提升核酸檢測能力。
但是離立下的每天4萬次檢測的目標,還是有距離的。
一般來說,提高核酸檢測能力,需要具備三大要素:
足夠的檢測試劑盒、測試原料,以及人力。
顔金勇5月時曾在國會答疑時表示:全球存在試劑盒和提取核糖核酸(RNA)的試劑等測試原料短缺的情況。
通常來說,每次核酸檢測都需要化驗室人員把測試樣本加入試劑後放入試劑盒,再通過機器進行PCR檢測,得出陽性或陰性的檢測結果。
顔金勇說,新加坡將探討如何采購更多在本地生産或從外國進口的試劑盒。另外,化驗室也需要更多人力進行采樣、測試和記錄等工作。
“我們正逐步提高這個能力,希望能夠盡快達到每天4萬次的水平。”
說到這裏,有沒有發現,核酸檢測價格的高低與核酸檢測的能力,或者說承載力其實是有很大關聯的。
原因正是影響二者的因素有一定程度的重合。
原料是否短缺對新加坡來說是不可控因素,但試劑盒成本和人力成本都會直接影響到新加坡核酸檢測的能力與定價。
其實,自從政府宣布12月起,新加坡居民可到指定地點自費接受核酸檢測,新加坡本地私人醫療機構就接到不少公衆詢問。
隨著需求增加,一些機構增加檢測站,有些也加快了化驗速度,准備把每日處理的樣本數量增加一倍。
萊佛士醫療總經理楊奕民接受媒體采訪時說:
“目前我們每日可處理約5000個冠病檢測。隨著需求增加,我們計劃進一步提高檢測能力,每天進行多3000個至5000個檢測。我們已同時加大對實驗室的投資。”
目前新加坡約有600家診所和業者獲准提供核酸檢測服務,未來這個數字還會繼續增加,新加坡的檢測能力也會進一步加強。
03. 核酸檢測“新常態”
自12月1日起在新加坡實行的核酸檢測新規,可以說是一項非常大的轉變。
畢竟在此之前,沒有身體不適、不滿足離境前、事前檢測等特定檢測要求的居民,是不能主動要求進行核酸檢測的。
聯合領導抗疫跨部門工作小組的教育部長兼財政部第二部長黃循財于11月10日在記者會上解釋道:
隨著新加坡進一步開放國門,以及准備在解封第三階段恢複更多經濟和社交活動,政府決定取消核酸檢測門檻,讓檢測更普及。
其實,普及核酸檢測這件事在新加坡早有苗頭,只是早晚的事。
衆所周知,新加坡的核酸檢測試劑盒大部分其實都用在了客工宿舍。隨著4月客工宿舍疫情的爆發,新加坡政府不斷加大客工宿舍的檢測力度,在8月完成了全部客工宿舍的檢測。
由于客工群體工作性質和居住環境的聚集性,完成全部客工檢測之後,新加坡政府也定期對客工們進行核酸檢測。
除了對住在宿舍的所有客工進行免費檢測外,政府還要求建築業、海事業等多個行業的所有從業員,必須每兩個星期進行一次檢測。
然而,抗疫工作並非單線作戰,除了客工宿舍這個主戰場,新加坡還需要善于利用提高的核酸檢測能力,用于預防輸入型病例,以及偶爾出現的社區病例。
在解封措施結束之前,爲了確保恢複工作的家長能安心把孩子送到托兒所,新加坡對所有學前教育工作者進行了一次普檢,把潛在風險降至最低。
此外,新加坡還規定從7月1日起所有年滿13歲的人首次因急性呼吸道感染就診時必須進行核酸檢測。
其他類似的檢測,也曾用于一線的醫護人員,以及負責防控客工宿舍疫情的工作人員。
這是一種針對性檢測策略,其好處在于考慮到了檢測資源的龐大成本,因而將檢測資源用在最關鍵的地方,畢竟“好鋼要用在刀刃上”。
之後,隨著“好鋼”的數量有所提升,同時,“刀刃”也逐步檢測完成,政府進一步擴大了檢測對象。
8月,新加坡政府抗疫跨部門工作小組決定對指定群體進行核酸檢測,以便及早遏制社區內的隱性病例傳染。
首批指定群體包括德士和私召車司機、送餐員、客工宿舍服務外包人員,以及小販中心、巴刹和咖啡店攤販。
這些因爲工作性質而經常接觸陌生人的群體,感染新冠的概率相對高,提早篩查出病例,有助于降低社區傳染的風險。
10月起,所有在單位層級回營受訓的戰備軍人、教官和支援人員,每個星期也都得接受定期核酸檢測,以策安全。
問及爲何設定每周檢測的要求,國防部兼人力部高級政務部長紮吉哈解釋,戰備軍人會離開軍營,因此檢測提供一種保障,也讓他們的隊友能安心受訓。
截至10月28日,武裝部隊已恢複約一半的回營訓練。
至于訓練何時全面恢複,紮吉哈表示,這取決于檢測能多快和多有效地進行。隨著檢測能力提高,武裝部隊將恢複更多訓練。
11月6日,新加坡宣布推出試行計劃,讓25家夜間場所重新開業,但顧客在入場前需要接受核酸檢測以確認沒有染病。
酒吧的試行計劃于12月啓動,爲期兩個月;卡拉OK歌廳和夜總會的試行計劃則會在明年1月才開始,爲期三個月。
新加坡夜生活娛樂總商會會長王漢平說:
“檢測費由業者承擔,但是預料會轉嫁到消費者身上,尤其是在試行期間。”
出入境、進出夜間娛樂場所都要進行核酸檢測,未來新加坡的核酸檢測也會進一步擴大範圍。
所以,某種程度上來說,核酸檢測未來在新加坡也可能成爲一種“新常態”。
核酸檢測簡單來說分五步:取樣、留樣、保存、核酸提取、檢測。
最重要的是取樣,需要用咽拭子擦拭咽後壁及雙扁桃體處各5-10次,還要不斷的旋轉咽拭子。
其它細節就不具體描述了,小編做過幾次,總的來說還是比較酸爽的。
一般來說,按照供需關系理論,如果接下來新加坡民衆對核酸檢測的需求增加,檢測費用就會下降。
但鳳凰醫療集團醫療總監李铠倫提醒,檢測費用的下降牽涉許多因素,究竟能否從現有的約200新幣大幅下降還是個未知數。
就算有點貴,如果是爲了自己和他人的健康,買一個心安,該做還是得做。
何況,還是有可能降價的!
但還是希望疫情早日退散,咱們誰都不用做核酸檢測!
資料來源:
1. The Online Citizen:COVID-19 testing available to public at approved private clinics from 1 Dec – but netizens lament the cost of PCR test is “too expensive”
2. CGTN:真相放大鏡:國外核酸檢測又貴又緊缺?CGTN新媒體記者親身體驗中國社區核酸檢測
3. 聯合早報:私人診所投入資源 增加冠病檢測數量
4. 央視新聞:新加坡擴大篩查範圍 重點人群優先檢測
5. 聯合早報:新加坡檢測能力將盡快提高到每天4萬次
6. 8視界新加坡:檢測費不便宜! “航空泡泡”往返本地與香港 仍有公衆願買單
7. 聯合早報:港業界擔心高昂檢測費影響出遊意願
8. 經濟日報:呼吸檢測法驗新冠肺炎 新加坡最快明年初准用
9. SingSaver:COVID-19 Tests In Singapore: Its Cost And Where To Go
10. 聯合早報:中國核酸日檢能力達484萬份
11. 網絡公民:曾患冠病客工中風癱瘓 客工亦重募款相助