醫藥保費一直上漲,這筆賬應該怎麽算?
有如世間很多事,千錯萬錯就不是我的錯。
醫生和保險公司都說是對方的錯,並且爲此公開吵個不休,都挪動了一堆數字,證明錯不在我。
一如既往,政府的解決之道,便是成立三方委員會,居中協調商議,希望盡快找到共識。
這裏牽涉的是民衆的利益,醫保費用的上漲非同小可,無疑是一筆不小負擔。過去人們說不敢生病,因爲一旦病重,可能賠上棺材本。
七年前,政府下定決心爲民衆排憂解難,隆重推出健保雙全—這個強制性的、全民受保、終身受保計劃,借以減輕人們的醫藥負擔。
然而,過去幾年,健保計劃實行幾年後,保費一再提高,引來民衆關注。人們或許會說,我們還沒病倒,就已經被保費壓倒,先賠上一大筆。可見醫保費用,茲事體大,務必有個交代。
大家或有這樣的經驗:
你身體欠安,找上了醫生,對方除了想知道你有什麽毛病,也很想知道你買了什麽性質的醫保。
如果醫生發現,你的保單很夠力,醫藥收費多凶猛,你也會面不改色,因爲保險公司會埋單,會承受大部分費用。他在收費的時候會收得較放心,可能還會問你要不要做這個檢驗,還是那個檢查。
有沒有必要你不清楚,但爲求心安,加上埋單的是保險公司,你多半會答應。
當然,我們不能一竹竿打一船人。仁心仁術的醫生,我們常有聽聞,但爲醫也爲利的醫生,我們也曾聽過。
保險業者就說,一些醫生收費過高,做了太多沒必要的檢驗,是近年來醫藥索賠額急速增加的部分原因。他們提出了個數字:私人綜合健保計劃(IP)的索賠額從2010年到2019年增加了五倍。
羊毛出在羊身上。索賠額增加了,保費只好跟著漲。
醫生又怎麽說呢?
代表醫生的醫藥協會說,保險公司的管理費和保險從業員的傭金,近年來上升不少,是導致保單上漲的部分原因,保險公司務必控制營業成本,檢討營運模式。
此外,許多醫生埋怨說,各個保險公司成立醫生“咨詢團”,只接納各個專科的部分醫生,其他的則不在名單上,不得提出索賠。
不在名單上的醫生說這不公平,保險公司則說這是爲了控制醫藥費,名單上的醫生必須承諾不漫天開價,不做無謂檢查。
不被列入“咨詢團”的醫生說,他們是根據衛生部的指導原則定價,不存在漫天開價的問題。同時,“咨詢團”裏的醫生,未必人人都是高明、經驗豐富的醫生,病人可能因此得不到最妥善的照顧。
說到這裏,蟻粉們應該會同意,醫生和保險業者,公說公有理婆說婆有理,他們因此堅持不下。
政府的調解是有必要的。醫藥費始終讓人覺得壓力山大。隨著人口老化,醫藥需求增加,保費必會逐年上漲。處理不好,人們還沒生病,就已經被保費搞到神經兮兮。