寶寶出生以後,在最初的三個月時間裏,新手父母們除了擔憂寶寶的餵養問題以外,還有同樣重要的是寶寶的睡眠問題。小小人兒呱呱墜地,脫離溫暖的母體來到陌生的環境裏,他們非常柔弱,讓人忍不住小心翼翼,真是怎麽愛都不夠。但是,讓人憐愛的小家夥在哭鬧的時候也是最令人頭疼,惹得一家子都圍著他團團轉,特別是當你遇到一個有“睡眠問題”的小寶寶時,更是讓新手父母們抓狂崩潰,家裏也跟著雞飛狗跳。
寶寶最初三個月的睡眠
對于0-3月齡的小嬰兒來說,他們的意識發育還處于剛剛開始的階段,還不知道吃奶、睡覺意味著什麽,一切的行爲都是來自于他們本能需求。他們剛剛脫離溫暖的母體來到陌生的環境中,既不會通過語言來溝通,聽力視力又有限,加上肢體無法自如控制,非常無助。無論是在填飽肚子的問題上還是在睡眠需求的問題上,他們都需要得到無微不至的關愛與照顧。
在最初三個月的睡眠中,小嬰兒的失眠有以下幾個特點:
- 大量睡眠時間的需求。胎兒時期,小嬰兒在媽媽子宮裏有90%的時間是在睡覺。出生以後的月子期裏,也同樣延續這樣的睡眠模式。同時身體成長需要不停地攝入能量與營養,吃奶就順其自然地成爲了嬰兒爲了存活下來必須要做的事情。“吃了睡、睡了吃”的狀態不僅僅只是寶寶生理需求,更重要的還有心理需求。睡眠狀態下,小嬰兒仿佛回到了在媽媽肚子裏“兩耳不聞宮外事,一心只想睡大覺”的封閉狀態,這種狀態能夠讓他們感覺熟悉、安全。出生以後在比較長的一段時間裏,他們依然通過“睡大覺”來滿足這種心理需求。
- 不可低估的小睡力量。因爲碎片化的睡眠而苦惱的家長很多,他們忽視了小嬰兒小睡的力量。在0-3月齡內的嬰兒,一天24小時裏會有13-17個小時是在睡覺中度過。在這些睡眠時間裏面,被分割出多個小覺,短的小覺大概只有十幾二十分鍾,稍微長一點的小覺或許也只有四五十分鍾。小覺是寶寶回充能量的最佳途徑,是爲了能讓長覺更加安穩更加舒適而存在的。0-3月齡的寶寶無論活動量多少,都必須通過釋放-回充-釋放這個循環來促進體能與意識的發育,所以適當的小覺非常有必要,它是寶寶睡眠組成不可或缺的部分。
- 隨性的長覺讓人摸不著頭腦。3月齡以內的寶寶睡長覺的表現沒有固定的規律可尋,並且呈現很明顯的個體差異化。長覺不一定都在夜裏進行,有部分寶寶睡覺會有黑白顛倒的習慣。長覺時長也會呈現不穩定的現象,容易受各種因素影響,有一定的變動是正常的。今天可能睡六七個小時,明天或許只能睡三四個小時。
了解“嬰兒般睡眠”的假相
所有的父母都希望自家的寶寶能夠擁有好睡眠,我們常把好的睡眠叫做“嬰兒般的睡眠”,當真的接觸嬰兒睡眠的時候,才大徹大悟:嬰兒的睡眠根本就不好!他們往往活動性睡眠比深睡眠比例要大,睡得淺容易醒的次數也更多。如果非要說寶寶的睡眠是好睡眠,那無非只能是靠拼一天的睡眠總時長來獲得人們的認同。
在0-3月齡的寶寶睡眠模式中,遵循從REM睡眠到淺睡再到深睡眠的順序。也就是說,睡一覺下來,深睡眠所占的時間比例其實不多,60%以上是處于REM睡眠和淺睡的狀態。處于淺睡中的寶寶,他們會不時地癟嘴皺眉,小手可能還會胡亂揮舞一番,有時候還會哼唧,似醒非醒的樣子。當他們進入深睡眠以後,會表現出呼吸平穩、身體放松,這個時候不會有各種搞怪的表情出現,也不會發出哼唧的聲響。
寶媽A:寶寶2個月零3天,每天大大小小的覺加起來大概有5-6次。但我感覺他沉睡的時候很少,在他睡著的時候,我必須時刻在旁邊注意他的一舉一動,以防他因爲驚跳或者哼唧醒來。
寶媽B:我還在坐月子,就在剛剛我又用手試探他是否還有鼻息。他熟睡的時候實在是太安靜了,感覺連呼吸聲都沒有,以至于我會不斷地擔心他是不是出了意外。
在小月齡寶寶的睡眠中,這兩種現象是最常見的淺睡眠和深睡眠狀態的表現,而我們說的嬰兒般的睡眠其實僅僅只存在于寶寶深睡眠的這個階段。
那些高發的小嬰兒睡眠問題
不管怎樣,即使是天使寶寶也存在有或多或少的睡眠問題。面對這些問題,新手父母如果不提前了解就會無助迷茫。放下後或者入睡以後容易驚醒、小睡時間短並且很難接覺、睡眠淺經常哼唧,這些都是比較高發的0-3月齡小嬰兒睡眠問題。
“安睡是最好的禮物,照顧寶寶的睡眠是每個父母的必修課。”
——《嬰幼兒睡眠全書》
“最初的幾個月時,嬰兒只有一些有限的情緒調節能力,在過于緊張時,他們會離開不愉快的刺激,咧嘴和吸吮,但他們仍然難以忍受,需要大人的安慰,幫助緩解緊張情緒。如果養育者不善于調節嬰兒的壓力體驗,經常處于應激狀態的腦結構就不能正常發育,導致兒童容易焦慮、沖動,調節情緒的能力減弱。”
——《伯克畢生發展心理學》
小嬰兒出現睡眠問題,父母們應當給予必要的安慰和改善。當前三個月睡眠問題得不到解決,容易導致因爲睡眠問題引起的餵養和情緒問題。假如寶寶不能依靠自身發育來自我解決這些問題,還有可能會影響後期的良好睡眠習慣以及生活習慣的養成。
- 問題一:“落地醒”或者入睡以後易驚醒
這個問題往往跟寶寶天生俱備的“驚跳反射”有直接關系,驚跳反射剛好從3月齡開始逐漸消失,意味著在3月齡前,驚跳反射是寶寶不可控的行爲。除此之外,還會有處于淺睡眠期就被放下、睡中環境的突然轉換等因素引起。
曾經有一位寶媽,在寶寶一個多月大的時候因爲睡眠問題找到我,她說:從出生開始基本就是抱著入睡,但是一旦抱睡以後就很難放下。他似乎比我還了解我下一步的動作,總能夠在身體與床面相差零點幾厘米的時候突然醒過來。感覺放睡就像是在拆一個定時炸彈一樣緊張。
我最終給她出的建議是:首先排除是否因爲寶寶處于淺睡期而放下,回去可以嘗試延長平時放睡時間,等待寶寶睡得再沉一點再放。第二步,放下時,注意姿勢動作。如果是抱著平平直放,就很容易激發寶寶的驚跳反射。放下前確保寶寶是被大人卷在懷裏的,不要著急把寶寶的手和腳攤開,盡量在放下前保持手腳在懷裏的卷曲度,然後屁股先著床,再緩慢從頭部底下把手抽出。第三步,換一個放睡姿勢,有部分寶寶側放會比平放睡眠表現更加穩定。
入睡以後容易被驚醒與落地醒有許多相同之處,在原因的排查中多數傾向于父母幫助接覺與睡眠環境的營造兩個因素。在改善問題上所要運用到的方法自然也更傾向于解決這兩個問題。
- 白天的睡眠環境不要太過于安靜,但應該減少突兀的聲響。睡前關好窗戶、拉好窗簾。而晚上則應該盡量保持安靜。睡覺的地方和寶寶的陪睡物品最好能夠固定不要經常更換。
- 在睡眠周期的轉換過程中,需要大人時刻注意寶寶的表情、動作,在有即將醒來的苗頭時候及時給予安撫,比如輕輕握住寶寶的雙手卷縮著放到寶寶胸前、在床上樓過寶寶進行半擁抱、輕輕哼曲發長“噓”等,可以避免因爲完全清醒而哭鬧。
- 當需要移動地方時候,注意與寶寶貼身物的溫度、質感應該盡量相同,避免因爲陌生感而讓寶寶不安醒來。
- 不要吝啬抱睡、包巾裹睡、背睡等。不用擔心因爲經常抱寶寶而使寶寶産生依賴的習慣,0-3月齡時期寶寶的記憶力還比較弱,父母完全可以放心地多給予寶寶抱抱,給到足夠的安全感。
- 問題二:難接覺而導致小睡時間短
好不容易哄睡著了,結果不到半個小時就睜開兩只眼睛瞪著你。睡醒了不哭倒還好,可是大多數時候都不是安靜醒來,而是睡醒開始急切地哭鬧。醒來哭鬧的結果最後就變成了幹脆不願意睡了,這樣一來睡眠根本規律不起來。0-3月齡的寶寶以30-45分鍾爲一個睡眠周期,當一個睡眠周期結束以後,接覺能力比較薄弱的寶寶可能就會迷糊地覺醒,甚至有個別本身比較敏感的寶寶連一個睡眠周期都沒有睡夠就醒來。
由小瑩瑩媽分享的案例:寶寶兩個半月大,全母乳餵養。出生開始就比較鬧覺。原來可以通過拍睡讓她入睡並且白天小覺可以睡到一個小時左右,但是越大越難哄睡著,接覺也更加困難。現在需要換這個花樣抱著各種搖晃進行哄睡,晚上入睡以後會夜醒2-3次。白天花在哄睡上的時間要比晚上多,而且讓我頭疼的是白天小覺越睡越短,即使抱睡有時候也只持續了十幾分鍾,接覺更是只能靠運氣。
案例分析:1、餵養方式會對小覺的時長有一定影響。全母乳餵養的寶寶小覺一般會稍微短一些,加上寶寶才兩個多月大,對睡眠的自控能力有限,小覺短是很正常的現象。2、越大越難哄睡,反映出入睡方式的改變對小覺的影響。哄睡方式的升級,會直接導致小覺醒來接覺難度的升級。過度幹預哄睡,就會習慣性睡得短。3、夜間睡眠優白天睡眠差,總體睡眠水平持中,可以允許睡眠水平暫時的不優秀。
建議:1、轉心態。如果醒來精神狀態不錯,沒有必要著急再次哄睡。媽媽首先需要觀察每次小覺的情況,對于正常範圍內的小覺不用太過于糾結。2、換方法。盡量用固定的哄睡方式哄入睡,越簡單越好,而接覺方式則應該方式多樣化,可嘗試抱起放下法、還可以借助搖籃秋千推車等輔助設備,對待醒來就開始急切哭鬧的寶寶可以先用蘿蔔蹲的方法快速止哭,平穩情緒以後再換方法進行接覺。3、多趴睡。白天時間比較短的小覺可以用趴睡的方法來逐漸延長睡眠時間。這裏說的趴睡是指讓寶寶從入睡到覺醒都趴在媽媽胸前進行。趴睡可以避免寶寶受環境影響而驚醒,即使在過程中醒來,通過媽媽溫暖的懷抱以及熟悉的心跳和味道也更加有利于接覺。4、保夜覺。無論白天睡得如何渣,都要將優質的夜間睡眠放在第一位。在改變白天哄覺接覺方式方法的同時盡量保證固定的夜間入睡時間以及夜間接覺方式。
處于淺睡眠期內的部分寶寶會有時常哼唧的表現,他們通過哼唧表達自身的狀態或者需求。哼唧其實可以分爲正常哼唧和非正常哼唧。正常哼唧就像是寶寶的一種生理反應,寶寶會通過這個方式來促使自己快速進入熟睡狀態。而非正常哼唧則有多種原因的可能,最常見的就是脹氣寶寶的非正常哼唧。
對于正常哼唧,寶寶會在持續一段時間後自行結束。不用大人過多幹預,父母們沒有必要大驚小怪過度緊張。
脹氣寶寶的非正常哼唧:寶寶脹氣多發生在0-3月齡之內,這是寶寶身體發育跟不上生理需求的一個過程。肚子裏有氣體需要排出,但是由于小嬰兒還不具備有比較好的身體協調能力,不知道如何用力才能將氣體排出。對于大人來說非常簡單的事情,小嬰兒做起來卻不太容易。因此會讓他們經受身體上的不舒服的同時,心理也會有無奈無助的情緒。從而影響到寶寶睡眠,不能正常進入熟睡期。
解決辦法:當小嬰兒因爲脹氣而影響到睡眠的時候,就意味著他們渴望大人給予他們幹預,讓他們能夠進入熟睡狀態。哄睡盡量避免搖晃。抱著寶寶有節奏地搖晃或許能夠起到讓寶寶快速進入睡眠的效果,但是如果是脹氣寶寶應該盡量避免用這個方法進行哄睡。晃動雖然利于寶寶進入睡眠狀態卻不利于寶寶維持睡眠而熟睡。改變睡眠姿勢。平躺不利于脹氣寶寶舒緩肚子裏的氣體帶來的不適,可以改成趴睡或者側睡。巧用背巾、襁褓。背巾對于0-3月齡寶寶來說簡直是哄睡和接覺神器,對于脹氣寶寶來說,通過背巾和襁褓給予腹部一定的壓力可以讓寶寶減少脹氣不適而影響睡眠。
結束語:養娃就像升級打怪一樣,一步步一關關地過。在睡眠問題上,0-3月齡是寶寶睡眠打基礎的時期,基礎打得好後期問題才會少。小嬰兒在這個時期的睡眠過程中會碰到各種各樣的問題,父母們揣摩出這個時期嬰兒睡眠的共性才能更好地爲寶寶的優質睡眠做好准備,爲4月齡以後建立規律睡眠做好保障。