1.胎兒體重增加得更快了
這個月胎兒的體重增加得更快了(大約每周增長220g),36周時重2.7~3.2kg不斷長大的胎兒在羊膜囊中占據了很多空間,沒有太多的空間能夠自由移動了,34周時大多數胎兒變爲出生時頭朝下的姿勢。36周時,胎兒的頭進入准媽媽的骨盆,接近産道,爲分娩做好了准備。
胎兒每天吞咽羊水,羊水經過口腔進入胃,然後平滑肌收縮將其送入小腸和大腸,促進消化道發育。味覺已經發育成熟,可以分辨羊水中不同的味道。循環系統、肌肉和骨骼系統也已發育完全。皮下脂肪進一步增加,皮膚的皺褶減少了。
神經系統還在繼續發育,在接下來的幾周大腦可增大1/3。胎兒已經適應了一些重複的聲音,對些熟悉的聲音正在建立記憶。辨別黑白的視神經正在形成。胎兒會伸出舌頭了,這種先天反射可以在出生後幫助胎兒找到乳頭。
肺已經發育成熟,自然分娩時産道會擠壓肺,排出其中的黏液,幫助新生兒建立呼吸。
2.尿頻、尿失禁
在懷孕的最後幾周,當胎兒進入骨盆時,准媽媽會感到膀胱承受的壓力越來越大,白天更頻繁地排小便,晚上可能也要去好幾次衛生間。一些准媽媽在接下來的幾周還會漏尿,尤其是在大笑、咳嗽或打噴嚏的時候,這也是胎兒壓迫膀胱、使膀胱貯尿量減少造成的。還有一個原因是准媽媽的盆底肌肉由于發育不良或鍛煉不足或受過外傷,承托功能差,隨著子宮增大、盆底肌變得柔軟且被推向下方,對盆腔內器官的承托、節制、收縮及松弛功能減退而導致尿失禁。
日常生活中應注意以下幾點:
- 避免重體力勞動。
- 防止長時間增加腹壓,如有長期咳嗽、習慣性便秘等應及時治療。
- 不要長時間憋尿。
- 不喝含咖啡因的飲料。含咖啡因的飲料如咖啡、可樂和茶,都有利尿作用,會使尿液增加,實際上加重了水分的丟失。
- 從孕晚期開始進行盆底肌鍛煉。
可采取任何自己感覺舒適的姿勢,如躺、坐、站,然後收縮肛門(好像是在忍大便)、陰道(好像是在擠陰道裏的月經棉塞)和尿道(好像是在排小便的中途停止),將盆底肌肉上提,然後放松。做盆底肌肉運動時不要憋氣,也不要同時收縮臀肌或腹肌。
盆底肌肉運動有快、慢兩種。做快速運動時,收縮肛門、陰道和尿道,然後放松。一邊做一邊按正常語速說:“收縮,放松、收縮,放松、收縮,放松。”反複做10次,保證每次收縮到位。做慢速運動時,收縮肛門、陰道和尿道,將盆底肌肉上提,然後盡可能長時間保持,然後慢慢放松,使之回到原位。稍停片刻,然後重複,如此多次。
一旦掌握了盆底肌肉運動的方法,不論什麽時候,也不論在幹什麽,不論躺著(仰臥、側臥、俯臥)、坐著(看電視、看書)、站著(洗碗、熨衣服、排隊)、走著(散步、逛街),都可以進行鍛煉
3.宮縮更強烈
接近預産期時,宮縮可能會變得更強烈,甚至可能會被誤認爲是分娩發動了。如果出現宮縮,請注意記錄宮縮間隔的時間和每一次持續的時間及宮縮時的感覺,記錄1個小時。臨産時的宮縮間隔是有規律的(而且間隔較短),每次宮縮可持續30~90秒。宮縮的強度也很重要,如果在宮縮期間走路和說話有困難,那麽很有可能是要分娩了,應立即就醫。
4.睡眠問題
失眠在孕期的最後幾周是正常的,因爲沉重的腹部使准媽媽幾乎找不到一個舒適的睡姿。給准媽媽創造盡可能舒適的睡眠環境,睡覺使用枕頭支撐身體,盡可能多休息幾個小時
5.下肢水腫
妊娠晩期,約有4%的准媽媽會出現下肢水腫用手指重壓足踝內側或胫骨前方會出現局部凹陷,午後明顯,經常站立工作的准媽媽症狀更明顯。
孕期人體內分泌的改變,導致體內有水分及鈉鹽潴留。另外,妊娠期子宮壓迫盆腔及下肢靜脈,阻礙血液回流,使靜脈壓増髙,故水腫經常發生在下肢遠瑞,以足部及小腿爲主。若水腫範圍局限在膝蓋以下,經過一夜睡眠可以消褪,且不伴有血壓升高或蛋白尿,則屬于正常現象,不必進行治療。
特別提示
出現以下情況請及時就醫:
- 一夜睡眠後水腫仍不消失,或水腫向上發展,範圍超過膝蓋甚至累及全身,則爲異常,常是妊娠期高血壓疾病向嚴重階段發展的征兆。
- 每周體重增加大于0.5kg。
- 血壓升高(高于140/90mmlg),伴有頭疼頭暈等症狀。
應注意清淡、低鹽飲食,每日食鹽量不超過6g鹹菜、醬油、醋、各種醬中均含食鹽,因此每日食鹽的總攝入量應考慮這一因素。
6.手腳麻木
有的准媽媽手或腳會感覺麻木或刺痛,這是由身體腫脹的組織壓迫神經引起的正常反應。有的可能會發展爲腕管綜合征:腕管是手腕骨骼和韌帶的通道,腕管綜合征是由于腕管內的神經受到壓迫而引起的手部不適。這些症狀通常在分娩後消失,組織恢複正常。如果有這些症狀,在産前檢查時告訴醫生,看是否需要治療。
7.骨盆壓力增加
胎兒很快就會在骨盆更深的位置安頓下來,准備出生。當胎兒進入骨盆時,會導致骨盆、膀胱和臀部的壓力增加,但可能會減少子宮對橫膈膜和肺的壓力。
8.陰道出血
懷孕後期陰道出血的原因有很多,可能是一些輕微的原因引起的,比如如果宮頸發炎可能會出血:也可能是一些嚴重的原因引起的,對准媽媽和胎兒構成威脅。陰道大出血可能提示胎盤有問題,最常見的問題是前置胎盤和胎盤早剝。前置胎盤是指胎盤位于較低的位置,覆蓋子宮頸的全部或部分,阻止胎兒離開子宮,這種情況經常導致無痛的陰道出血:胎盤早剝是指胎盤在胎兒出生前就開始與子宮壁分離,這種情況經常引起腹部持續疼痛、輕微或嚴重的宮縮和陰道出血。
發生胎盤早剝和前置胎盤時,胎兒可能需要提前分娩。如果出血嚴重,可能需要輸血和剖宮産。在某些情況下出血可能會停止,懷孕可能會繼續下去。
請記住,任何陰道出血,無論輕微還是嚴重,都應該立即就醫,以便采取相應的措施。