科興疫苗的實效,在新加坡繼續引起關注和討論。
在7月5日,科興疫苗生産商終于向我國衛生科學局提交所需的追加數據,當局預計在四到六周內完成評估,並會適時公布監管決定。但科興要“轉正”了嗎?蟻粉拭目以待。
首批科興疫苗早在今年2月運抵我國,但衛生科學局早前仍在等候生産商提供額外資料,以評估疫苗的效能以及是否安全,因此科興未獲得“大流行病特別采用程序”(PSAR)批准,納入新加坡全國接種計劃。但隨著世界衛生組織在6月1日批准科興爲緊急疫苗,新加坡衛生部也在隔天批准國人到私人診所接種科興。
截至7月3日,我國已經有1萬7296人接種了第一劑科興疫苗。
何晶女士經常在網上針對各種疫苗發表看法。有的關于臨床試驗顯示中國的科興疫苗對兒童和青少年是安全的,有的是關于土耳其公布科興疫苗的第三期臨床試驗結果爲高達80%以上的有效性等,因此還被中國新聞網站一再解讀爲:新加坡第一夫人力挺“科興”。
何晶今早又在面簿上轉發了“衛生科學局將在4至6周內完成對科興疫苗所提供的額外數據的評估”新聞,並寫下了一些想法。
何晶寫道:
“我懷疑即使科興獲得‘大流行病特別采用程序’批准在新加坡使用,將它視爲高效疫苗是說不通的。
要抵禦德爾塔(Delta,在印度首先發現的B.1.617.2)變種病毒株,我們需要一種更有效而不是較低效的疫苗,特別是在保護老年人方面。”
總理夫人因此提議,當局應該要求接種科興的人在接種第二劑後的首個月和第4個月進行抗體反應測試。
何晶進一步解釋說,
“即使在土耳其展開的那個相當完善、針對1萬多名18歲至59歲的受試者的科興第三期臨床試驗中,50至59歲人群中有14至15%未檢測到抗體,年齡介入40至49歲的男性的臨床結果也是如此。
這還不包括那些可檢測到抗體,但抗體水平並不理想的。
我們從科興的第一期和第三期試驗公布的數據中得知,兩劑含3微克CoronaVac成分的科興疫苗所産生的抗體,只有冠病康複患者體內抗體的30%。
因此,檢測到抗體並不意味著足以保護人們免于感染冠病,尤其在保護較年長國人方面。”
關鍵還是必須做一個抗體測試來查證。
何晶建議說,
若檢測到體內抗體水平很低,我們應該打第三劑加強針。更好的做法是,打一支不同品牌的疫苗,如果仍然害怕接種A星級的信使核糖核酸(mRNA)疫苗,可接種同樣使用滅活技術的中國國藥集團或印度巴拉特生物技術公司(Bharat Biotech)的疫苗。
夫人接著爲mRNA疫苗“背書”說:
“理想情況下,年長者應該選擇mRNA疫苗,以更好地保護自己,特別是對抗德爾塔變種毒株。”
目前,采用mRNA技術的輝瑞/複必泰和莫德納疫苗,是本地的全國疫苗接種計劃中使用的冠病疫苗。
根據我國的研究,這兩款疫苗對抗德爾塔的有效性達約69%。在預防出現嚴重的冠病症狀,例如須輸氧、住進加護病房或死亡等方面,有效性達93%。
反觀科興疫苗,目前國際上進行的多項研究中,都顯示了不同程度的保護作用。最完整的分析則顯示,其有效性爲51%。不過,施打科興疫苗並出現德爾塔變種毒株的國家還未公布數據,因此目前無法證明科興疫苗在預防感染變種毒株和避免重病方面的效用。
何晶說,
若檢測到體內抗體水平高,3個月後再做一次抗體測試,檢查抗體下降速度。最理想的是,做一個中和抗體測試(neutralising antibody test),這有助于檢查我們是否有防止受感染的抗體。在新加坡,我們有名爲cPass可用來檢查中和抗體水平。
(紅螞蟻科普一下:中和抗體是唯一能阻止病毒侵入人體細胞的抗體。名爲cPass的檢測盒能快速檢測冠病病患體內是否有中和抗體。這個檢測盒由杜克—新加坡國立大學醫學院教授研發,已在美國申請到專利。)
一向在面簿上“有問必答”的夫人這次也不例外,將風格貫徹到底。
有網民問她:
“恕我直言,你的開場白是‘你懷疑’。那該如何將這些信息傳達給不懂科學的老年人呢?”
何晶說:
“簡單的信息就是,趕快去接種疫苗,現在還來得及。
先打一針。接種輝瑞和莫德納疫苗,哪怕是打一劑也比沒打好。
之後,如果他們選擇等等再打也可以,因爲第一劑就可以預防出現嚴重的冠病症狀和避免住進加護病房。在我們的氣道上插管來協助呼吸,一點都不舒服。
打第一劑後,若感染冠病還是有可能需要輸氧,但所需氧氣濃度比完全不打疫苗低得多。打兩劑後,就能將患病風險降到類似流感的水平。
有網民也指出,相當多人仍然堅持認爲科興比mRNA疫苗更好,並堅信這是西方和西方媒體汙蔑中國産品的陰謀做法。有人也稱,中國已用事實證明,只接種科興和國藥疫苗的他們能放寬國內城市的防疫措施,而其他使用mRNA疫苗的國家仍在苦苦掙紮。
何晶駁斥說,中國之所以能放寬國內的防疫措施,是因爲自去年在武漢暴發疫情以來,中國一直保持著極其嚴格的邊境防控,至今沒有放寬。
夫人也說,
中國知道像科興這類疫苗的防護力不夠,但他們也知道,沒有足夠的mRNA疫苗讓國人接種,即便有中國生物技術公司正在開發和試驗mRNA疫苗也不夠。
所以他們硬著頭皮開始全國接種疫苗計劃,畢竟有打疫苗比沒有好。與此同時,繼續維持嚴格的邊境管制。盡管如此,傳染性高的德爾塔病毒還是悄悄地潛入中國境內,造成小規模的疫情暴發。
所以這種與發達國家疫情暴發進行比較,是站不住腳的。
發達國家把冠病誤當作是沙斯來處理,去年初還很安逸,也一直沒有達到根除病毒的狀態。盡管去年3、4月時醫院不堪重負,就像武漢當初那樣,但他們仍繼續開放邊境。
話說回來,蟻粉們認爲科興有望通過審批嗎?