一直令人擔心的事情發生了！
基于美國發生的案例，早前新加坡本地醫生就對打mRNA疫苗是否導致男性青少年心肌炎/心髒疾病爭論過一番。
現在真的出現了青少年接種輝瑞疫苗出事的情況～
《青少年在注射首劑疫苗6天後，進行舉重訓練後心髒驟停》
（圖源：海峽時報）
打完輝瑞疫苗
激烈運動後心髒驟停！
7月5日新加坡衛生部一份聲明中說：
新加坡一名16歲的男青年在接種首劑輝瑞/複必康（Pfizer-BioNTech/Comirnaty）的新冠疫苗6天後，在一次舉重訓練後心髒驟停暈倒。
目前這名少年在國立大學醫院（NUH）的重症監護室中處于危險狀態！！
這名少年在6月27日接受了第一劑疫苗，和其他接種者一樣，經過醫護人員評估，認爲他適合接種疫苗。
接種疫苗後也同樣在現場觀察了約30分鍾，期間表現正常。
接種後等待30分鍾
（圖源：紐約時報）
接下來的5天裏，這名少年也感覺良好，並沒有彙報什麽不舒服或者明顯的副作用。
然後到了第6天早上，他去了健身房健身，還偏偏進行了非常重的重量訓練。
衛生部發言人經過調查強調：“這些重量超過了他的體重。”
（示意圖） 上午他鍛煉完就回家了，結果不久在家中暈倒……
（示意圖） 他被送往邱德拔醫院急診科，醫院馬上向衛生部報告了這一事件。 當天晚上，他被轉到心髒方面更強的國大醫院。 國大醫院對他病情的初步診斷是“院外心髒驟停”。
（圖源：CNA）
臨床和實驗室測試正在進行中，衛生部將與NUH的醫療團隊合作，以確定該事件是否可能與接種新冠疫苗有關。
衛生部保證將“徹查”、會考慮病人是否存在急性嚴重心肌炎，新冠疫苗接種專家委員會也會監督調查結果。
無論如何，這起事件都讓新加坡的家長更加擔心了
希望衛生部盡快調查此事，學校和家長應提醒孩子在接種疫苗後2周內避免運動。希望這孩子能早日康複
無論年齡和性別，如果在接種後沒有得到充分的休息，那些相當活躍的人可能會受到影響。
如果必須運動，也許可以做簡單的伸展運動，保證安全。
現在風險大于好處了。家長在送孩子去接種疫苗之前應該三思而行。這不是一場紙牌遊戲。
新加坡已有至少12人 接種後的心包炎病例
現在mRNA疫苗可能和心髒疾病有某種關聯，已經是大家公認的事實。
2021年6月23日，美國CDC專門召集免疫實踐咨詢委員會（ACIP），討論了mRNA疫苗接種與心髒炎症的相關性。
1，mRNA疫苗接種後心肌炎/心包炎主要發生于青年、男性，多于接種第二劑後4日內發生。
2，每百萬劑第二次疫苗接種21日後，平均發生心肌炎/心包炎12.6例。
3，絕大多數患者恢複健康。 基于這個報告，新加坡一些醫生曾經聯名要求暫停給青少年接種，等待更多數據出爐。
（圖源：Facebook）
不過新加坡官方沒有采納建議，回複說：發生心包炎的幾率很小，接種的好處依然大于弊端。
目前新加坡接種疫苗後一共報告了至少12個心包炎的病例，其中
5個病例發生在30歲及以上的成年人
7個病例涉及30歲以下的男性
其中一半病例是在其接種第1劑後發生的，另外一半是接種第2劑後發生。
不過這些人現在經過治療都已經康複或順利出院。
（圖源：MOF）
專家提醒：任何在接種mRNA新冠疫苗後被診斷爲心肌炎的人不應再繼續接種第2劑這類疫苗。
另外，心肌炎有可能因爲其他影響心髒的因素或劇烈活動而加重。
(圖源：彭博社)
所以現在都建議在接種疫苗後，不要做以下這些事
mRNA疫苗接種注意事項
一般來說，在來接種疫苗之前，最好補充充足的水分，不要空腹。脫水或空腹的人在接種疫苗後可能更容易暈倒。
建議避免在接種後采取可能刺激嚴重過敏反應的行動。
– 接種後12-24小時內避免劇烈運動或體力勞動。
– 接種疫苗後12-24小時內避免飲酒
– 接種疫苗後避免服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）
莫德納接種指南截圖
輝瑞/複必康接種指南截圖 （以上圖源：MOH）
青少年打mRNA疫苗副作用首公開 129例不良反應，17人暈厥
接種輝瑞和莫德納這類mRNA疫苗，副作用不僅僅是可能的心肌炎。
截至6月30日，新加坡已經接種的5,470,425劑mRNA疫苗中，報告了6,606起疑似不良反應
其中，252例被列爲疑似“嚴重不良反應”。
示意圖（圖源：海峽時報）
副作用人群中，青少年的數量不少，12至18歲的人群，已收到129份與使用輝瑞疫苗有關的不良事件報告。
對于這個年齡組的人來說，最常報告的副作用是皮疹、荨麻疹、呼吸急促、頭暈和暈厥。
皮疹、荨麻疹
呼吸急促
頭暈和暈厥
暈厥指的是暈倒和暫時失去意識，在這個年齡段並不罕見。
科學衛生局說，已經收到了17份12至18歲人群的暈厥報告！
不過又解釋說這通常是由接種過程中的焦慮，和對疼痛的恐懼引發的，而不是由疫苗引發的，大多數人在5分鍾後就恢複了。
（青少年示意圖）
12-18年齡組的本地暈厥發病率，約爲每10萬劑7.4，與海外報告的相似。
針對這種情況的解決辦法，衛生健康局說：
“已經實施了保障措施以減輕這種風險。焦慮或有針頭恐懼症的人可以躺著接種疫苗。”
(圖源：南華早報)
輝瑞被證實對德爾塔有效 接種好處更大？
說了這麽多副作用，尤其是對青少年的影響，最後新加坡HSA的結論依然是：
“總的來說，根據迄今爲止的數據，輝瑞和莫德納疫苗的好處仍然超過了大流行中的已知風險。HSA將繼續積極監測新冠疫苗的安全狀況，並在必要時采取相關的監管行動以保障公衆健康”。
聽這話的意思是新加坡接種進度並不會因此有所改變。
關于好處這一點，最近有報告指輝瑞證實對德爾塔病毒有效。
數據來自輝瑞在以色列的醫療主任阿隆·拉帕波特（Alon Rappaport）。
他對媒體說： “我們今天積累的數據，表明我們的疫苗在預防Delta毒株方面非常有效，約90%。”
在以色列，930萬人口中有超過一半的人，57%接受了輝瑞的兩劑注射。
以色列衛生部的數據則顯示瑞輝在面對變種毒株，防護力跟之前比確實變弱了。
（圖源：nationalpost）
在政府放寬限制後的6月6日至7月初，與輝瑞疫苗保護了64%的接種者免受感染，低于5月2日至6月5日的94%。
上周五，55%的新感染者已經接種了疫苗。
不過接種了疫苗的人住院治療的可能性要小得多，重症保護率僅從98%略微下降到93%。
截至7月4日，在930萬人口中，有35個冠狀病毒嚴重病例，而6月19日只有21個。
輝瑞公司的發言人Dervila Keane拒絕對來自以色列的數據發表評論……
以色列近一個月疫情趨勢
以色列近兩年疫情趨勢 （圖源：谷歌）
我們從以色列的新冠數據病例來看，最近確實是小反彈了，日增300例+左右。
但是與去年疫情高峰期日增8000例+相比還是改善了很多。
反彈有可能是德爾塔變種病毒和放寬了防疫措施兩個方面導致。
衛生部長首次披露 科興疫苗接種數據
相比起輝瑞/莫德納這些“主流”疫苗，在新加坡僅允許獲批私人機構接種的科興疫苗的接種情況一直成謎：
現在接種多少劑了？ 還剩下多少？
有沒有副作用？
圖源：CNA
衛生部長王乙康書面答複反對黨議員的時候終于說了一些數字。
新加坡一共有1萬7296人已接種第1劑科興冠病疫苗。（看來20萬劑還夠打一一陣子）
截至6月29日，官方接獲了兩例非嚴重的不良反應報告。
這兩個人在接種科興疫苗後出現荨麻疹（hives）。
荨麻疹是一種皮膚過敏。症狀是局部皮膚忽然成塊地紅腫，發癢或刺癢。一般來說，荨麻疹會最多持續數日，且不會留下任何疤痕。
新加坡有24家獲選的私人醫療機構，自6月18日起開始使用政府早前采購20萬劑科興疫苗庫存爲人接種，僅收取接種管理費。（後來又增加7間）
王乙康還提到說，對于那些因爲醫藥原因不能接種信使核糖核酸（mRNA）疫苗，經推薦去接種科興疫苗的， 診所不會向接種者收取任何費用，衛生部將爲這些診所報銷。
而且新加坡衛生部跟國家傳染病中心合作，展開了一項叫做“先信使，後科興”的混打研究計劃。（Sinovac After mRNA，簡稱SAM）
來源：SCMP
衛生部已經向全新加坡3600名疫苗過敏者發出邀請。他們在接種首劑輝瑞/莫德納疫苗時就有過敏反應。
這些都表明，其實新加坡有關部門，也知道科興疫苗對于過敏者更加友好。
之前有網友留言問：科興的副作用小又安全，何不推廣給新加坡青少年接種？
在中國，國家有關部門已經批准3-17歲人群可以開展新冠病毒滅活疫苗的緊急使用。
這不失爲一種新思路。
