8月16日,新加坡衛生部通報初步統計:今天新增確診53起,累計6萬6225起。新增病例當中,境外輸入5起,本土病例48起;在本土病例當中,39起是有關聯病例,其中32起在隔離狀態下確診,7起在普篩或求醫時確診;其他9起暫無關聯。
衛生部將在今晚公布確切數據和詳情。
自4月16日的122天以來,除了零星三天,新加坡每天出現本土病例,七月下旬每天爲一二百起;近兩周左右降至百起以下。
本期疫情報道重點爲:
一、牛車水/振瑞路兩幼兒園感染群昨共增13起
二、三天後,新加坡能按期進一步開放嗎
三、巴士車長、職工感染群昨共增4起
四、沉寂十天後,KTV感染群再現病例
五、ICU重症+輸氧重症共40人,其中8人完成疫苗接種
六、兩所學校感染群、裕廊漁港等感染群昨無新增病例
七、9個感染群結束醫學觀察,包括PSC海事貨運公司感染群
八、過去14天1027起病例28%未接種
牛車水/振瑞路會否形成大型感染群?
過去三四天,《新加坡眼》連續報道,要關注牛車水/振瑞路兩個幼兒園感染群和附近組屋病例。
畢竟,早在這兩個幼兒園出現感染群之前,旁邊的振瑞路第51座組屋已累計出現7起確診病例。
8月15日,牛車水Superland幼兒園感染群,原有13起,昨增2起,累計15起。
位于振瑞路第54座組屋的My First Skool幼樂園感染群,原有17起,昨增11起,流調追加3起,累計31起。
這31起確診病例當中,包括幼兒園一名職員和15名孩童,皆爲無症狀或輕症,目前情況良好。其他師生已隔離並接受檢測。
同時,在振瑞路第54座半徑100米內,出現多處疫點。根據《新加坡眼》統計,目前已知的確診病例至少有69起,分布如下:
如果放在地圖上看,是這樣的分布:
這是截至8月15日中午已知的病例分布,但還有一大組數據仍在統計中,那就是衛生部對振瑞路第52座、53座、惹蘭固哥第3座、第9座全體居民和商戶,以及惹蘭固哥第1座小販中心全體攤販與職工進行的強制檢測。相信這兩天就會通報篩查結果。
如果這次強制檢測篩出極少確診病例,或許說明該地區疫情已在緩解;但是,如果篩出較高比例的確診病例,或許意味著一個新的特大感染群的出現。
從確診數據上看,這次牛車水/振瑞路疫情有一點像樟宜機場感染群和紅山景巴刹和小販中心感染群,在人員流動量大的群體當中,在一個特定地理範圍內,集中爆發。
目前看來,這仍屬于特定地區的,與裕廊漁港感染群、KTV感染群的那種全島輻射感染是不太一樣的。
會不會打亂新加坡繼續解封的節奏?
從去年四月開始,我就陸續介紹,新加坡防疫目標不在清零,而在“壓平曲線”。
“壓平曲線”是爲了保證醫療資源不受擠兌,讓醫院照常運作,病人照常得到治療,不要因爲必須調派資源到抗疫前線,而讓平常需要治療的其他病人受到影響。
這一年多以來,對于“不擠兌醫療資源”,新加坡做到了。
不擠兌醫療資源,必須至少做兩方面的努力,一個是提高醫療資源,另一個是降低重症人數。
如何降低重症人數?一個是靠物理隔離,如封城、入境隔離、密接和次密接等人員隔離,另一個就是靠疫苗接種,降低感染率,降低重症率,同時靠有效的治療和康複。
九月初可達到80%人口完成疫苗接種
新加坡是全球接種率最高的國家與地區之一。
早些時候,由于國際上疫苗供貨不穩定,接種速度不高。到了六月底,供應穩定了,加上出現樟宜機場等大型感染群,民衆接種意願高,接種率節節上升。
截至8月14日,新加坡已接種839萬9585劑疫苗,比前一天增5萬6282劑。
人口約81%接種至少一劑疫苗,75%已完成疫苗接種。
各年齡段的接種率如下:
按目前疫苗接種情況判斷,到了九月初,要達到80%人口完成疫苗接種,應該不成問題。
即便80%已接種,仍有20%未有疫苗的保護,當然也就存在風險和可能的損失。
別說80%接種率,即便100%接種,由于疫苗存在突破性感染的現象,而且病毒存在無症狀感染,除非長期維持國門封鎖,無法保證清零。
從社會整體利益衡量,只要開放的預估損失大于清零,一定選擇清零。
反之亦然。只要清零的預估損失大于開放,一定選擇開放。
是封鎖?或是開放?何時封鎖?何時開放?各家有各家的條件,當然是各家做各家的考慮。我很早以前就說過,不存在“抄作業”,因爲各家的作業其實都不一樣。
還有一點很重要,那就是不同社會對同個課題的態度。
甲可以接受爲了清零而産生的成本和清零帶來的損失,而乙卻甯可接受開放的成本和損失。
無他,條件不一,觀念不一,追求不一。
新加坡既無法清零,也承受不了即刻開放的風險和損失。怎麽辦?只能壓平曲線,然後逐步開放。一邊開放,一邊根據疫情實際情況做出各種微調,盡可能平衡各方權益,平衡生命和生計。
一個星期之前的8月10日,大家都關注新加坡那天開放堂食樂。但有一點更爲重要的,很多人沒注意到。
那就是,從8月10日開始,新加坡允許高風險地區人員可申請入境就業,包括家屬也可以申請入境。條件是他們必須完成疫苗接種,疫苗必須是世衛組織認證的六款之一:輝瑞/複必泰、莫德納、中國國藥、科興、阿斯利康、強生。
爲什麽此時要開放入境申請?因爲再也封不起。企業需要人才,有些人才本地或不具備,或不足夠。
如果企業得不到發展,何來的經濟?沒有經濟,何來的民生?沒有民生,談何生命?談何生命的尊嚴?
新加坡現在離下一個解封節點還有三天。
到了本周四,8月19日,新加坡就要恢複50%人員回公司上班,大型活動允許已1000人爲限,婚宴允許250人爲限,條件是已完成接種,或檢測陰性,或康複半年內。
而且,從本周五開始,澳洲、奧地利、加拿大、德國、意大利、挪威、韓國、瑞士八個國家的旅客入境之後,可以有條件居家隔離,其中一個條件仍是完成疫苗接種。
不久將來會不會爆?
8月10日允許五人堂食,條件是完成疫苗接種。突破性感染肯定存在,但符合堂食條件的人仍不多。另,即便符合條件,許多人仍在觀望,並不一窩蜂沖去組織五人堂食。因此,開放堂食之後出現的新增病例不會突然對醫療資源造成擠兌。
我判斷,按目前情況看,本次牛車水/振瑞路疫情不會影響本周的這次解封。
至于將來會不會爆,很難說。
到了九月上旬,絕大多數人都已經完成了疫苗接種。屆時,存在風險之中的主要有三類人:主觀不願接種的、身體客觀情況不允許接種的、政策尚不允許接種的(如12歲以下健康孩童)。
在這三類人員當中,有可能形成感染群的是第三類——12歲以下健康孩童,因爲他們是三類人員當中唯一經常群聚的,無論學習或玩樂。
我相信,當局應該已經在設法安排孩童的疫苗接種。
我判斷,屆時應該還是會以世衛組織的認證作爲最低標准。換句話說,某款疫苗要在新加坡12歲以下孩童身上使用之前,必須先通過世衛組織的認證,新加坡政府才予以考慮。
如果連世衛組織認證都得不到的,那麽就很難考慮了。
英國與新加坡開放策略的異同
最後,說說英國解封這個課題。
有不少人說,英國一解封,確診病例馬上暴增,這種作業怎麽能抄?
我要說的是,新加坡沒有抄英國作業。
表面上看,新加坡跟英國都要以疫苗接種作爲屏障,然後開放,盡可能恢複到正常生活。其實,哪個國家不是這樣?如果打疫苗不是爲了回歸正常生活,爲何要在體內注入藥劑?
如果認真看,就會發現新加坡跟英國實際上有兩個很大的差別。
不容忽視的差別。
首先,兩國開放的時間選擇不一樣。英國人稱7月19日爲“自由日”,在這天啓動解封。英國首相約翰遜說,由于疫苗接種率高,英格蘭可以“再走一步”“現在是時候了。此時不解封,更待何時?”
當天,完成兩劑疫苗接種的人員,占英國人口比例之53.39%。
反觀新加坡,計劃到了九月上旬,等完成接種人口達到80%的時候,才進一步解封。
英國接種率53.39%時解封,新加坡計劃80%時才解封。這是第一個大差別。
還有另一個差別。
英國“自由日”解封當時,幾乎全面各地夜總會重新開放,社交疏離要求被取消,公共活動不再有人數上限;絕大多數公共場所不再必須戴口罩,除了倫敦公交系統等極少數場所;從8月2日起,不僅從歐盟和美國出發並完全接種過NHS批准疫苗的旅客抵達英格蘭後將無需隔離,並且英格蘭還將恢複國際郵輪的航線運行。換句話說,一步到位開放。
反觀新加坡,不會采取一步到位開放,而是摸著石頭過河,也就是我這一年來不斷指出的,開開關關,好的時候開放,惡化了就關,壓平曲線,然後再開。
英國7月19日的對內開放是一步到位,新加坡開放是摸著石頭過河,開開關關,關關開開。這是第二個大差別。
這兩個差別,說明兩國的開放策略是有本質不同的。
從這個角度看,新加坡如果九月上旬進一步開放,不太可能出現英國當時疫情嚴重反彈的情況。
另外,一個需要關注的是英國的冠病死亡病例。
盡管遇上德爾塔株,今年七八月這次疫情反彈嚴重,但是死亡人數並沒有呈正比增加。
這應該很好說明了疫苗的保護作用。
盛港、碧山轉換站感染群共增4起
連續十天無新增病例之後
KTV感染群再增新病例
8月14日通報的碧山巴士轉換站感染群原有9起,昨增1起,累計10起。
同日通報的盛港巴士轉換站感染群原有13起,昨增3起,流調追加1起,累計17起。
連續十天無新增病例之後,KTV感染群昨增1起,共253起。
裕廊漁港感染群昨無新增,維持在1155起。
金沙賭場感染群昨增1起,累計66起。
新民路第23座組屋華園咖啡店感染群昨增1起,累計16起。
SAFRA淡濱尼感染群昨增1起,累計16起。
8月15日疫情報道
昨增53起確診病例
高達50起爲本土病例
現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。
8月15日通報新增確診53起,含境外輸入病例3起,本土病例50起,累計6萬6172起。
在50起本土病例當中,36起是有關聯病例,其中30起在隔離狀態下確診,6起是求醫或篩查時確診;另有14起是暫無關聯病例,仍在溯源。
ICU重症和需氧重症共40人
其中8人完成疫苗接種
8月14日,新加坡衛生部通報:截至當日中午1200時,ICU重症病房有8人,比前一天少1人;需氧重症32人,比前一天增8人。
ICU重症病患8人皆爲61歲以上。
重症需氧病患32人當中,4人年齡介于19歲至39歲,3人爲40歲至60歲,25人年齡在61歲以上。
ICU重症病患8人當中,2人完成疫苗接種,6人未接種。
需氧重症病患32人當中,6人完成疫苗接種,6人部分接種,20人未接種。
新加坡目前已開100個ICU病床,在用8個;備用ICU病床仍有900個左右。
中症病房從前一天的451人減至昨天的443人。
死亡病例無新增,維持在44起。自8月1日以來,7人病逝,皆未接種疫苗。
8月15日,ICU重症和需氧重症病例合計40起,其中33起(83%)爲60歲以上年長者,包括26起未完成疫苗接種,病情嚴重。
兩個客工宿舍、兩所學校、
洗腎中心、JEM商場等感染群昨無新增
CHIJ Katong加東修道院女校感染群昨無新增,維持在10起。
Punggol榜鵝小學感染群昨無新增,維持在17起。
8月1日通報的Westlite Mandai西雅萬裏客工宿舍感染群昨無新增,維持在14起。
7月27日通報Westlite Juniper西雅杜松客工宿舍感染群昨無新增,維持在48起。
文慶路上段洗腎中心感染群昨無新增,維持在9起。
橋北路巴刹和小販中心昨無新增,維持在14起。
莫德納經銷商裕利Zuellig Pharma公司感染群昨無新增,維持在12起。
JEM商場感染群昨無新增,維持在6起。
義順社區醫院感染群昨無新增,維持在4起。
樟宜綜合醫院感染群昨無新增,維持在4起。
史拉朗公園監獄感染群昨無新增,維持在8起。
Samy’s Curry印度咖喱餐館感染群昨無新增,維持在61起。該感染群已出現1起死亡病例(58歲本地婦女)。
建業工程公司感染群昨無新增,維持在15起。
Home’s Favorite“最愛餅家”感染群昨無新增,維持在16起。
編號64697感染群昨無新增,維持在76起。這個感染群與羅威路第639座組屋和康福德高駕校有關。
9個感染群結束醫學觀察
包括PSC海運公司感染群
8月15日,有9個感染群結束醫學觀察,包括PSC Express海事貨運公司感染群(5起病例)。
(圖源:PSC Express)
目前存在102個活躍感染群,病患人數介于3起至1155起。
過去14天1027起病例28%未接種
過去14天,新加坡一共出現1027起本土病例,28%未接種,25%部分接種,47%完成接種。
大部分病例(37%)出現在19歲至39歲人群,共383人;其中,17%未接種,41%部分接種,42%完成接種。
40歲至60歲是人數次高(28%)的年齡組,共290人;其中,20%未接種,21%部分接種,59%完成接種。
11歲以下年齡組有106人確診,占總數之10%,皆無疫苗保護。
12歲至18歲年齡組有22人確診,占總數之2%;32%未接種,50%部分接種,18%完成接種。
61歲至70歲年齡組有113人確診,占總數之11%;22%未接種,11%部分接種,67%完成接種。
71歲及以上年齡組113人確診,占總數之11%;22%未接種,13%部分接種,65%完成接種。
本土病例病情與疫苗接種的關系
過去28天,本土病例病情輕重與疫苗接種的關系如下:
過去28天,新加坡共新增2972起本土病例,其中46.3%已完成接種,29.5%部分接種,24.2%未接種。
在所有完成接種但仍染疫的病患當中,0.3%爲ICU重症,0.9%爲輸氧重症,98.8%爲無症狀或輕微症狀,無人病逝。
在部分接種的病患當中,0.3%爲ICU重症,3.2%爲輸氧重症,96.5%爲無症狀或輕微症狀,無人病逝。
在未接種的病患當中,0.8%病逝,1.7%爲ICU重症,7.1%爲輸氧重症,90.4%爲無症狀或輕微症狀。
本地社區暫無關聯病例昨增14起
七日移動平均14.0起
8月15日,本地社區“暫無關聯病例”新增14起,七日移動平均爲14.0起。
8月15日,本地社區“有關聯病例”新增36起,七日移動平均36.6起。
昨增3起境外輸入病例
8月15日通報新增境外輸入病例3起,皆在入境檢測時確診。