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接種率大增後追蹤已不再有效 專家認同停止通報無關聯病例

2021 年 9 月 10 日 有时剧评

無關聯冠病病例的數目無法直接反映接下來可能出現多少新病例,或將有多少病患染重症。抗疫初期人們尚未接種疫苗,追蹤無關聯病例可助當局掌握社區傳播情況,但隨著接種率快速增加,這樣的做法已不再那麽有效,反而會加重工作人員的負擔。

衛生部前天(8日)更新每日疫情文告的格式,不再提供有關聯和無關聯病例的數據,並解釋這是因爲新加坡現今采取的是與病毒共存的策略,相關信息“已不如以前那麽重要”。

過去一周,本地新增和無關聯病例節節攀升,許多公衆因此對這項調整存疑,但是受訪專家皆認爲這是正確的做法。

新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授昨天接受《聯合早報》訪問時說,掌握無關聯病例數據的最初目的,是爲了判斷社區病毒傳播情況是否受控,以及評估是否有還未被發現的病例正在散播病毒。

“抗疫初期,這方面的數據能准確地標識社區情況,不過今年5月之後,當冠病疫苗接種率快速增加,它就沒那麽管用了。越來越多人注射疫苗,意味著更多人染疫後全無症狀或症狀輕微,以致他們沒察覺自己受感染,還繼續去上班和外出,造成病毒傳播。”

正因如此,他認爲,疫苗接種率增加反而可能推高無關聯病例的數目,這是“意想不到的後果”。

根據衛生部在本月7日最後一次公布的無關聯病例數據,當天新增的328起新病例中,185起暫與其他病例沒有關系。

應將資源投入其他方面 尤其須關注病況嚴重者

同屬蘇瑞福公共衛生學院的全球衛生方案主任林方源副教授說,就算有“合力追蹤”(TraceTogether)應用和便攜器,要每天追查數百起病例仍是一件非常消耗人力的工作。

他說,無論能不能找出病例之間的關聯,政府應該還是會采取同一套管理策略,即隔離患者和那些與他們有密切接觸的人。既然現有措施不會改變,繼續追蹤的意義不大,倒不如把資源投入其他方面。況且到目前爲止也沒有數據顯示,無關聯病例有助當局推測接下來將增加多少起新病例。

杜克—新加坡國立大學醫學院新發傳染病重點研究項目副主任黃英勇教授同意說:“冠病最大的威脅在于它能引發嚴重呼吸道疾病,危害病患生命。只要我們的醫療系統能應付這類病例,就能減少冠病對社會造成的沖擊。無關聯病例無助新加坡預測接下來會有多少重症個案。”

他甚至覺得沒有必要繼續追蹤所有病例,尤其是無症狀患者,只須關注病況嚴重的人。因爲病例雖然增加,但是重症患者人數依舊維持平穩。

以本月第一周爲例,9月1日通報了78起無關聯病例,到了7日有185起,數目翻了超過一倍。相比之下,入住加護病房和需要輸氧的病患數目未顯著增加,仍維持在二三十起。

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