新加坡衛生部通報,9月23日新增確診1504起,單日確診病例再創新高,累計8萬2860起。
其中1491起爲本土感染病例,13起是輸入型病例。在本土病例中,1218起是社區病例,另外273起來自客工宿舍。
343人是年過60歲的年長者,120人爲19歲的以下的年輕患者,12歲以下的孩童有86人。
今天再增2起死亡病例,分別爲71歲及93歲的新加坡籍老婦,她們都未接種疫苗。
新加坡近期疫情的四個重點、三個趨勢 新加坡近期疫情有四個重點,可以看出三個趨勢。
重點一、連續兩天創曆史新高
昨增1457起確診病例,今天新增1504起,是自2020年1月23日出現首起病例以來,新加坡連續兩天創曆史新高。重點二、出現本地公民最年輕死亡病例 昨天出現新加坡公民最年輕死亡病例,而且沒有基礎病病史。 50歲本地男子(第75271例),9月13日確診,21日病逝;無基礎病病史,未接種疫苗。 年齡不大,沒有基礎病,確診之後七八天病逝,這個案例值得讓大家警惕。至9月22日中午,新加坡出現68起冠病死亡病例,其中不足50歲有3起;皆爲外國公民,永久居民、客工、境外輸入病例各有1起。 上述50歲本地男子是至9月21日的最年輕本地公民死亡病例。 重點三、連續三天出現已完成接種仍病逝病例 衛生部通報,90歲本地老婦(第74791例),9月13日確診,21日病逝。 她有中風、哮喘、高血壓、高血脂病史,已完成疫苗全程接種。 這是新加坡出現的第4起已經完成疫苗全程接種,但仍染疫病逝的個案,具體如下: 重點四、死亡病例出現單日最高記錄 衛生部昨天通報,9月21日當天出現3起死亡病例。根據《新加坡眼》統計,這是自疫情發生以來,新加坡死亡病例單日最高記錄。 另,9月22日出現1起死亡病例。65歲本地男子(第70252例),9月1日確診,22日病逝。他有糖尿病、末期腎衰竭、高血壓病史,未接種疫苗。 趨勢一、人們自覺少出門 現在說一說我們觀察到的三個趨勢。 首先,與全年第二季度疫情高峰期不同,本波疫情是本地社區爲主,尤其在8月10日開始放寬大部分限制措施之後,一路直上。
去年第二季度那波疫情花了一個“CB斷路器”軟封城措施,加上差不多四個月時間,才壓平客工宿舍疫情曲線。 本波曲線上升幅度不亞于去年,但有兩個情況完全不同。第一個差異:去年執行了CB限制措施,今年沒有,而且仍開放堂食、大型活動等;第二個差異:去年未開始接種疫苗,而本波疫情發生時,已有80%人口完成疫苗全程接種。 這兩個差異作用截然相反,一個加速疫情惡化,一個有助疫情緩解,最終是開放帶來的惡化作用大?還是疫苗帶來的保護作用大?本波疫情是否也需要象去年那樣,花上小半年時間才緩解?在緩解之前,會形成多少傷亡與損失? 9月21日,總理夫人何晶在臉書轉發數據圖顯示,盡管官方沒有推出新一輪限制措施,但是,新加坡民衆已自覺少出門參與零售與休閑活動。 從上圖可見,6月21日開放堂食之後的一兩周時間,民衆參加零售與休閑活動(藍色線)激增,三個星期之後,病例(灰色塊)開始攀升。此階段出現裕廊漁港感染群(達1155人)和KTV感染群(達253人)。 到了7月22日禁止堂食之後,零售與休閑活動急劇下降,新增病例開始降低。 8月10日恢複堂食和大型活動,大約兩周之後,病例又開始激增,此時開始出現巴士轉換站感染群、白沙浮商場感染群。 盡管此階段政府沒有推行限制措施,但是,從圖表上看,零售與休閑活動開始出現下降狀態。 據此,何晶說,她希望兩周之後可以看到每日病例激增的趨勢放緩。 據《8視界新聞網》報道,伊麗莎白諾維娜醫院傳染病專科醫生梁浩楠說,本波疫情很可能達到日增三四千起,估計仍需10天至14天,才能見到受控。 新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授指出,如果仍然允許社交與餐飲活動,以及到公司上班和到校學習,短期內是無法降低新增病例的。 他說:“而且,我相信遲早大家都會接觸到冠病病毒,這也是我們爲何強力鼓勵大家接種疫苗。”
趨勢二、社區病例病死率下降 第二個趨勢是,相對接種疫苗之前,社區病例病死率是下降的。 據我們統計,從疫情開始,一直到今年7月23日,社區病例4289起,死亡31起,病死率0.72%。 7月24日,衛生部開始通報死亡病例疫苗接種情況。我們以這天爲起點,統計至9月22日,社區病例1萬5615起,死亡30起,病死率0.19%。比較這兩個時期,後者爲前者的27%(上圖數據錯誤)。這或者與疫苗的保護作用有關。 新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授說,“在全世界範圍,接種疫苗的人,感染冠病後死亡的可能性降低了10到25倍。” 隨著六旬以上年長者第三劑疫苗接種展開,我們希望能夠維持或降低目前這個病死率。 但是,我們必須指出三點。
一、本波社區疫情發酵不久,新增確診病例發展爲重症、死亡有一段滯後時間,後續極有可能出現較高比例重症和死亡病例。
二、本波社區疫情走勢未明朗,如果日增病例升至三四千,如此大範圍感染很有可能對醫療資源形成擠兌,那麽重症和死亡比例必定增高。
三、本波主要影響社區,不少病患都是老弱。去年第二季度疫情絕大多數病例是年富力強的客工,人數雖多,但需要住院的不多,並未對醫療資源形成擠兌。即便本波疫情不再擴大,但它對醫療資源形成的壓力仍比去年大得多。
因此,病死率能否維持低位數,有待觀察。 趨勢三、接種者重症、死亡比例與接種率同步 第三個趨勢是,重症和死亡病例當中,完成接種的比例會越來越高。 過去28天,新加坡共增1萬4412起本土病例,其中1萬4116人(97.9%)爲無症狀或輕症,260人(1.8%)爲輸氧重症,25人(0.2%)爲ICU重症,11人(0.1%)死亡。數據四舍五入。 輸氧和ICU重症合計285人,約46%未接種疫苗或未完成疫苗全程接種,約54%已完成疫苗全程接種;死亡11人,8人未接種疫苗或未完成疫苗全程接種,3人完成疫苗全程接種。 德爾塔株有免疫逃逸現象。隨著接種率逐日提高,重症、ICU、死亡病例當中,已完成疫苗全程接種的,這個比例會越來越高。 如果到了全民100%完成疫苗接種,那麽,屆時重症、死亡病例將是100%完成接種者。 既然德爾塔株有免疫逃逸現象,而且疫苗無法百分百防重症、防死亡,那麽,接種疫苗有何用? 我們接種疫苗,跟軍警人員穿戴防彈衣、頭盔一樣,都不能百分百防護,但提供不錯的防護,總比沒有強。 (圖源:新加坡警察部隊) 接種疫苗有副作用,沒錯,穿戴防彈衣、頭盔行動不便,敏捷的身手大打折扣,在敵人面前是一種風險,但仍要穿戴,因爲它提供的保護比它帶來的副作用大。 接種疫苗是一樣的道理。 新加坡過去一個月來病例暴增,重症和死亡還能在低位維持多久?這取決于幾個因素——確診病例的增速、體弱者和未接種者的確診比例是否上升、年長者接種第三針的進度、醫療系統能否維持正常運作、居家康複計劃能否順利進行等等,還有一點很重要的,民衆能否加強防疫意識、克服抗疫疲勞。 新加坡近期死亡病例概況 根據我們統計,從衛生部通報死亡病例疫苗接種進度以來,新加坡一共出現35起病例,分布如下: 從年齡看,九成以上是61歲以上年長者;從身體健康情況看,大約九成是有基礎病病史的;從疫苗接種情況看,近九成是未完成疫苗全程接種的。 哈莉瑪總統接種第三劑 新加坡國家疫苗接種計劃使用的是輝瑞/複必泰和莫德納疫苗。由于這兩款疫苗都是根據原始病毒而研發,對抗德爾塔株效力下降,因此,新加坡于本月開始給六旬以上年長者和免疫力低下者接種第三劑,作爲加強。 昨天(9月22日),新加坡總統哈莉瑪在臉書發帖說,她已接種第三劑疫苗。 她呼籲年長者盡快接種第三劑,加強免疫力。 密切關注重症與死亡病例 《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下: 84%人口接種至少一劑疫苗82%人口完成疫苗全程接種 截至9月21日,新加坡84%人口已接種至少一劑疫苗,82%人口已完成疫苗全程接種。 一共458萬2020人接種了輝瑞/複必泰、莫德納疫苗,累計接種899萬零844劑,比前一天增1萬4834劑,其中3316人爲首劑,1萬1518人爲第二劑或以上。 世衛組織批准的其他疫苗(科興、中國國藥)累計8萬7177人接種,累計接種18萬6019劑,比前一天增1155劑,其中52人爲首劑,1103人爲第二劑或以上。 累計確診8萬1356起 9月22日,新加坡新增確診1457起,累計8萬1356起,破八萬起。 在昨天的新增病例當中,境外輸入4起,本土病例1453起,其中包括客工宿舍病例176起。 重症人數維持在164起 截至9月22日中午1200時,ICU重症病房有19人,比前一天增2人;需氧重症145人,比前一天少2人。 ICU重症病患19人當中,1人年齡介于19歲至29歲,3人介于40歲至60歲,5人介于61歲至70歲,10人爲71歲以上。 重症需氧病患145人當中,4人年齡介于19歲至39歲,22人介于40歲至60歲,41人介于61歲至70歲,78人爲71歲以上。 輸氧重症和ICU重症合計164人,與前一天同;其中134人爲六旬以上年長者。新加坡目前已開300個ICU重症病床,在用19個。 輸氧重症病人使用的是普通隔離病房,並不使用ICU,用的是面罩式呼吸機,無創,無需建立人工氣道,不插管。 備用ICU重症病床有1000個左右。不過,如果被迫開啓這1000個ICU床位,將嚴重影響醫療系統的正常運行。 普通病患降至919人 普通隔離病房病例有919人,比前一天少26人。
普通隔離病房病例當中,98人爲0歲至11歲兒童,占11%。 過去幾天普通隔離病房0歲至11歲兒童病例人數如下:
在社區隔離/護理中心有8115人,比前一天增1018人。 確診病患昨天從醫院出院52人,從社區隔離/護理中心病愈410人。 死亡病例新增3起,累計68起,病死率爲0.08%。 昨天新增本土病例年齡分布 在昨天的新增本土病例當中,40歲至60歲有490人(34%),19歲至39歲有464人(32%),61歲至70歲有243人(17%),70歲以上有146人(10%),0至11歲有85人(5%),12歲至18歲有25人(1%)。60歲以上的合計389人(27%)。
過去14天新增本土病例年齡分布如下: