新加坡理療體系強在哪裏？
一提到新加坡，大家就會聯想到美麗的花園城市，高度的和嚴厲的法律規章，以及連續6年蟬聯“全球最佳機場”的樟宜機場和服務一流的新加坡航空公司。還有呢？就是讓人更看重的超高品質的醫療保健水平，以及世界一流的醫療機構。
01 國際認可排名
2014年，彭博社(Bloomberg)將新加坡列爲世界上最有效的醫療體系，新加坡位列第一（共51個國家）。
在新加坡已有13家醫院和醫療機構獲得國際聯合委員會品質認證(JCI)，占獲得認證的亞洲醫療機構的三分之一。
新加坡是全球擁有最安全血液供應服務的國家之一。
新加坡血液醫學中心 (Centre for Transfusion Medicine)因采用高標准的安全用血措施和輸血服務管理而享譽國際。它已被指定爲世界衛生組織合作夥伴。曆年醫療費用總額占國民生産總額低于4%，經濟合作組織國家平均爲10%。（新加坡統計局）
根據最新頂級醫學雜志《柳葉刀》排名，新加坡的公共衛生全球排名第一。
2014年彭博社(Bloomberg)發布的最高效醫療體系排名中新加坡位列第一。
被世界衛生組織(WHO)評爲亞洲最有效的醫療衛生系統。
被政治與經濟風險公司 (PERC)評爲2009年最有能力應付大型醫藥危機的亞洲國家。
每年，到新加坡接受醫療服務的海外群體多達50余萬人。
02 醫療分級和轉診制度
如圖所示，新加坡全國的醫療體系，可以分爲三個層級。
最底層的，是遍布全島各地的基礎醫療單位，包括社區醫院、診所和護理院。這些醫療單位是病人生病時可以造訪的第一層機構。絕大部分我們平時常見的毛病，比如感冒、咳嗽、小傷小痛什麽的，都可以去這些機構解決。
中間一層是新加坡的各種綜合性醫院。如果一些毛病在診所或者社區醫院看不好，那麽就需要診所醫生寫推薦信，將病人送去綜合性醫院向專科醫生進行就診。
而頂端的金字塔尖則是一些專科醫院，比如癌症治療中心，精神病治療中心等。
分層級的醫療系統，可以有效的將病患分流：一些不是很嚴重的疾病，在診所和社區醫院那一層就可以應付，因此無需去大醫院占用寶貴的醫療資源。反過來說，如果沒有診所醫生的推薦信，通常也不能預約綜合醫院的專科門診，就算預約上了，看病的費用也不能報銷。
03 設立完善的醫療服務機構
新加坡提供基層醫療、綜合醫療和中長期護理三級醫療服務，這些服務由私立、公立和民間團 體的醫療機構提供，並將以上三種護理方式結合起來形成連續護理體系，通過各方合作爲病人提供 綜合性護理服務，以協助病人快速轉診(如上圖)。
基層醫療包含預防保健及健康教育兩大部分。基層醫療服務中80%由私人診所提供，另外 20%由政府綜合診所提供。政府利用價格杠杆鼓勵人們去診所看門診，減少大型綜合性醫院的就 診壓力。
04 建立適應性的醫療保障體系
新加坡政府針對醫療保健體制的現實狀況，提出了“3M醫療保險體系”，即保健儲蓄、健保雙全以 及保健基金。新加坡倡導每個人必須對自己的健康負責，首先自付醫療費用，然後是家庭、社區幫助，最後是政府補貼，以保證高質量的醫療服務與可控成本的平衡。成本過高，會將低收入者擋在門外;綜合醫療體系低，會造成小病大醫和過度醫療等問題。這一體系的建立在對國民提供高效卓越的醫療服務同時，對控制醫療費用的總支出起到了至關重要的作用。
05 提高醫療科研水平加速人才培養
新加坡政府針對醫療保健體制的現實狀況，提出了“3M醫療保險體系”，即保健儲蓄、健保雙全以 及保健基金。新加坡倡導每個人必須對自己的健康負責，首先自付醫療費用，然後是家庭、社區幫助，最後是政府補貼，以保證高質量的醫療服務與可控成本的平衡。成本過高，會將低收入者擋在門外;綜合醫療體系低，會造成小病大醫和過度醫療等問題。這一體系的建立在對國民提供高效卓越的醫療服務同時，對控制醫療費用的總支出起到了至關重要的作用。
06 人性化的醫療服務
新加坡的醫院非常注重人的需求，例如設置諸 多功能性入口以縮短病人的步行距離;在入口區域 分設區域小巴接駁站、計程車及私家車落客區、無 障礙車位、獨立的候車區等。在醫院內彙聚各地美 食的食閣是標准配置，通常還設有咖啡廳、銀行、 超市、小型書店和花店等。
另外，醫院極其重視開放性與私密性的關系， 強調隱私的保護。公共區域完全開放，且流線清 晰，而治療區域則被嚴格管控，各功能區域相對獨 立，避免人流的交叉幹擾。醫護人員工作生活的空 間在設計中尤爲重要。區別于常規的空間規劃，新 加坡醫院往往弱化科室間的界限以促進合作，通過 空間的營造獲得更多的偶發性收獲，從而迸發出新 的思想。在工作場所中提供各種形式的工作環境， 注重人才的吸引與保留，提倡“快樂的員工能夠帶 來更好的護理服務”。
此外，還有一些功能模式上人性化的考慮與創 新，例如在黃廷芳綜合醫院中，設計者提出了“一 床一窗”的設計概念，即通過建築界面的處理使每 一個病人都擁有一個獨立的采光窗，改善了住院病 人的康複條件，是一種非常有益的嘗試(圖10)。
07 細致的綠化景觀體系
新加坡醫院的開放性較強，將醫院設計納入 整個區域規劃，在交通、景觀等多方面，增進區域 內的微循環。醫院方主辦大量的社會活動、健康教 育咨詢活動，通過教育傳達健康的觀念，削弱了公 衆對醫院的恐懼感。除傳統醫療功能外，醫院爲周 邊社區提供大量服務，使醫院成爲倡導公衆健康意 識的地方以及可信賴的醫療衛生機構，使“以人爲 本、綠色健康”的理念深入人心。
由于城市空間有限，新加坡醫院往往內部空間 狹小。因此，設計師將內庭院、架空層以及屋頂花 園作爲景觀設計的重點。新加坡地處熱帶，雨量充 沛、空氣濕度高，非常有利于淺覆土植物的生長。同時，醫院建築內部的公共空間不設置集中空調系 統，利用開敞庭院、外廊形成進風通道，利用中 庭、內院引導氣流組織，形成自然、生態的內部循 環系統。
新加坡醫療保健領域較爲成熟，在環境健康意識、醫療服務機構、保障體系建立、科研水平提升及人才 培養等多方面都有很多值得我們學習和借鑒的地方。當然，我國的國情與新加坡不同，會存在很多理念及認 識上的不同。但相信我們可以借助其體系建設過程中的經驗，細致地分析我國的實際情況，找到適于自身發 展的方向。
