新加坡衛生部通報,9月30日新增確診病例2478起,其中2022例社區病例,452例客工宿舍病例,累計9萬6521起。新增2名年長者死于冠病,累計死亡病例95起。
前幾天,我們曾推算,到本月底很可能達到9萬5000起左右。看來這個推算還是靠譜的。
本期疫情報道重點爲:
一、治療冠病的單克隆抗體組合藥物10月運抵新加坡二、昨天通報8起死亡病例爲曆史新高
三、公立急症醫院130職員和病患確診
四、85%住院孕婦未接種疫苗,其中20%輸氧,10%轉ICU
五、總體病死率上升從0.09%上升至0.1%
六、本波病死率爲之前的3.1倍
七、新加坡昨增孩童病例136人
八、19萬人已接種加強針
九、重症人數比前一天少8人
十、密接者居家隔離比例逐日提高
治療冠病的單克隆抗體組合藥物10月運抵新加坡9月30日,新加坡國家傳染病中心向《海峽時報》證實,一款由美國制藥公司再生元(Regeneron)與瑞士制藥公司羅氏(Roche)研發的單克隆抗體組合藥物,將在下個月運抵新加坡。這款名爲Regen-Cov的單克隆抗體組合藥物,于9月21日獲得新加坡衛生科學局特別采用程序臨時批准引進,用來治療較爲可能轉爲重症的冠病患者。 REGEN-COV由單克隆抗體casirivimab和imdevimab組成,單克隆抗體是一種實驗室人工制造的蛋白質,模擬人體的免疫系統,使病患産生對抗有害病原體(如SARS-CoV-2新冠病毒)的能力。新加坡當局在一項正在進行的三期研究發現,與安慰劑組相比,這種抗體治療可將轉重症和死亡風險降低70%。9月24日,世界衛生組織的一個小組也建議將這種療法,用于住院風險高,以及沒有天然抗體的重症患者。該療法在去年11月獲得美國緊急授權使用,美國前總統特朗普在感染冠病後,也曾使用過REGEN-COV。最近,日本和英國也正式批准使用該療法。昨天通報8起死亡病例爲曆史新高 新加坡衛生部昨天通報8起死亡病例,1起追加到9月28日數據,7起則出現在9月29日,爲曆史新高。 這8起病例年齡介于72歲至90歲,皆爲新加坡公民,五男四女。 八人皆有基礎病病史,六人未接種疫苗,一人部分接種,一人完成疫苗全程接種。 根據《新加坡眼》統計,從衛生部通報死亡病例的疫苗接種情況以來,新加坡一共出現60起病例,分布如下:從年齡看,95%是61歲以上年長者;從身體健康情況看,九成以上是有基礎病病史的;從疫苗接種情況看,完成疫苗全程接種的有12人,占20%。 此12人皆爲皆爲有多種基礎病病史的年長者,其中多數爲八九旬高齡老人。 總體病死率上升至0.1% 從2020年1月23日出現首起病例,至9月29日,新加坡一共出現9萬4043起確診病例,其中93起死亡,病死率從前一天的0.09%上升至0.1%。分解到社區病例層級,病死率爲0.288%(見上圖),社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。 本波疫情病死率爲之前的3.1倍截至9月29日,本波疫情的總體病死率爲0.181%,相比之下,本波之前的病死率爲0.058%。換句話說,本波疫情總體上病死率是之前的3.1倍左右。 本波疫情的社區病例至今出現56起死亡病例,病死率爲0.21%,是本波之前社區病例病死率的23%。 目前社區病例的病死率比去年低,一個原因是疫苗的保護作用,另一個原因是病程未完全發展。 另,本波主流病毒爲德爾塔,去年是原始病毒。有人認爲,德爾塔傳染性很強,但烈性比原始病毒低, 希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展,目前言之尚早。 《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下: 我們密切關注接下來兩三周重症和死亡病例的走勢。 公共急症醫院130職員和病患確診衛生部9月22日宣布,新加坡所有醫院從9月24日到10月23日,暫停讓公衆探病,以降低病毒傳播的風險。四類病患可在經過醫院評估後允許親友探訪,包括:垂危病患、小兒科病患、孕婦或産後婦女,以及需要看護者照顧的病患。(示意圖)衛生部證實,從9月9日到23日的兩個星期,公共急症醫院共有130名醫院員工和病人確診冠病。受影響的醫院職員包括臨床和輔助工作人員,其他人則是因與冠病無關的健康問題入院後,而確診冠病。醫院出現的冠病病例,也導致六家醫院的七間病房關閉。衛生部指出,公共急症醫院目前有約15%病床,用來救治冠病病患。爲了減少因職員染疫對人手調派造成的影響,院方也從院內其他部門調派人手。從9月13日到19日期間,接到居家通知、隔離令或健康風險警告及休缺席假的職員,占員工總數不到少過1%。醫院將采取嚴格的管理措施,並從院內其他部門調派人手。所有與病患有接觸的員工,也必須定期接受檢測。 10月1日起可在快速檢測中心自費檢測明天(10月1日)起,大家可在新加坡全島25個快速檢測中心進行抗原快速檢測,費用爲15新幣。民衆將在中心工作人員的監督下,自行做檢測。 這種檢測的有效時限爲24小時,可讓尚未接種疫苗,但想在餐館堂食的人士預先檢測,或讓民衆進行活動前檢測。大家可上網預約:www.go.gov.sg/qtc-ART-testing最早一批接種孕婦已順利生産 衛生部長王乙康在臉書發帖說,最早一批接種疫苗的孕婦已順利生産。 他說,本月生了老二的Suzanne是最早一批接種疫苗的孕婦之一。 Suzanne當時查閱了各種資料和信息,也咨詢了婦幼醫生,在懷胎30周時前往接種疫苗。 完成疫苗接種之後,Suzanne在孕期內感覺自己和胎兒都有疫苗的保護,更爲放心。 王乙康說,感染冠病並且需要住院的孕婦,有85%是未完成疫苗全程接種的。 其中,20%轉爲重症,需要輸氧。 另外還有10%甚至需要轉進ICU重症監護病房。 至今,完成疫苗全程接種的孕婦,無一轉爲輸氧重症或ICU重症。 王乙康說,疫苗能保護胎兒和孕婦,他呼籲孕婦踴躍接種。 新加坡昨增孩童病例136人 新加坡昨增0歲至11歲孩童病例136人,比前一天增39。昨天是小一至小五生居家學習、小六生居家備考第三天。普通隔離病房住院病人則有0歲至11歲孩童85人,比前一天少3人。 雖然9月27日已啓動居家學習、居家備考,但是病毒有潛伏期,目前仍須幾天才能把9月27日之前感染的逐一測出來。 從10月4日左右開始,希望能見到新增確診孩童人數逐步下降;然後再過幾天,希望能見到住院孩童人數同比例下降。 82%人口完成疫苗全程接種累計19萬6211人已接種加強針 截至9月28日,新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗,82%人口已完成疫苗全程接種。 在國家疫苗接種計劃下,一共459萬3717人接種了輝瑞/複必泰、莫德納疫苗,累計接種915萬7529劑,比前一天增2萬9110劑,其中278人爲首劑,4711人爲第二劑,2萬4121人爲加強針。 至于世衛組織批准緊急使用的其他疫苗(科興、中國國藥),則累計9萬8772人接種,接種劑量爲19萬5791劑,比前一天增1521劑,其中包括加強針以及首劑施打mRNA疫苗,第二劑改用滅活疫苗的。 過去14天,61歲以上新增病例(見下圖)持續增加。普通隔離病房的61歲以上住院病人(見下圖)也持續增加。年長者轉重症的風險較高,尤其是未有疫苗保護的。 爲了給年長者更強的疫苗保護,新加坡9月14日向60歲以上年長者啓動加強針接種。 截至9月28日,累計接種加強劑19萬6211劑,覆蓋率分別爲:80歲以上人員15%,70歲至79歲24%,60歲至69歲18%。(圖源:衛生部長王乙康臉書)(圖源:衛生部長王乙康臉書) 尋求疫苗保護是新加坡抗疫策略的一大基石。新加坡將在10月4日陸續邀請50歲至59歲人群接種加強針。 過去28天新增病例病情輕重與疫苗接種的關系 在過去28天內,新加坡新增2萬6088起本土病例,其中2萬5581人(98.1%)爲無症狀或輕症,419起(1.6%)曾爲/現爲輸氧重症,52起(0.2%)曾爲/現爲ICU重症,累計36人(0.1%)死亡。百分比數據四舍五入。輸氧和ICU重症合計471人,約49.7%未接種疫苗或未完成疫苗全程接種,約50.3%已完成疫苗全程接種;死亡36人,25人未接種疫苗或未完成疫苗全程接種,11人完成疫苗全程接種。 9月29日疫情報道新增2268起確診爲曆史新高 現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。 9月29日通報新增確診2268起,爲曆史新高,累計9萬4043起。在昨天的新增病例當中,境外輸入10起,本土病例2258起,其中包括客工宿舍病例448起。昨天新增本土病例年齡分布 昨天的新增本土病例年齡分布如下: 近期新增本地社區病例年齡分布如下:近期新增客工宿舍病例年齡分布如下:重症人數比前一天少8人 截至9月29日中午1200時,ICU重症病房有34人,比前一天增4人;需氧重症197人,比前一天少12人。 ICU重症病患34人當中,6人年齡介于40歲至60歲,9人介于61歲至70歲,19人爲71歲以上。 重症需氧病患197人當中,4人年齡介于19歲至39歲,29人介于40歲至60歲,56人介于61歲至70歲,108人爲71歲以上。 輸氧重症和ICU重症合計231人,比前一天少8人;其中192人(83%)爲六旬以上年長者。 新加坡目前已開300個ICU重症病床,在用34個。 輸氧重症病人使用的是普通隔離病房,並不使用ICU,用的是面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。 備用ICU重症病床有1000個左右。不過,如果被迫開啓這1000個ICU床位,將嚴重影響醫療系統的正常運行。 普通住院病患1104人 普通隔離病房住院病例比前一天增18人,爲1104人。按年齡分布如下: 普通隔離病房住院病例當中,0歲至11歲兒童比前一天少3人,有85人,占8%。 過去幾天普通隔離病房的住院情況是這樣的:盡管普通病房住院人數增幅相對來說不大,但是它絕對數高,對醫療資源也會形成壓力。 在社區護理/康複中心的輕症、無症狀病例1萬5308起 在社區護理/康複中心有輕症和無症狀病例增1164起,爲1萬5308起。 確診病患昨天從醫院出院84人,累計6069人;從社區護理/康複中心病愈1002人,累計7萬1238人。 死亡病例新增8起,累計93起。 密接者居家隔離占62%9月29日,確診病患的密接者隔離3萬4889人,其中2萬1535人爲居家隔離(上圖藍色部分),占62%。