新加坡護理事業起步較晚,但進展很快,在20世紀80年代經曆了重要的變革。目前,新加坡護理水平能在亞洲保持領先地位,新加坡的所有公立醫院目前全部是獲得美國JCI認證的。究其原因一是國家的扶持力度大,多渠道、多方式培養護理人才,強化精英護理人才的理念,認可護士的價值;二是在直接借鑒西方發達國家護理模式和護理理念的基礎上,結合了新加坡國情不斷更新和完善,最終形成其特有模式。
優美怡人的就醫環境
新加坡的醫院都有著優美怡人的就醫環境,這種優美與建築物的大氣恢弘無關、與裝飾的奢華精美無關,指的是醫院內部通過環境布局、色彩點綴以及醫院特有的文化內涵所營造出的怡人、溫暖的就醫環境。醫院裏隨處可見各種花草綠植、露台公園;建築設計非常人性化,各種路標清晰易于尋找;雖然臨床科室較多,但每棟樓、每層樓之間以長廊相連,方便人員及物資的傳遞,而且由于新加坡四季炎熱多雨,長廊可以很好地避雨遮陽;醫院大廳明亮寬敞,地磚和牆壁顔色活潑溫馨,看著絕不乏味,像是一件極具觀賞價值的藝術品。到處可見咖啡廳、餐廳、超市、問詢台,環境幽雅,猶如大型購物中心。另外人影響深刻的是在醫院輪椅隨處可見並可自行取用,極大地方便了患者。
分層分級的護理人力
新加坡有著科學健全的護理管理體制,對護理人員實行分層級管理,各層級護士有其對應的工作職責,執業過程中嚴格按照崗位職責執行,否則將可能觸發法律。門診預約登記、病房一般文書處理、門診化驗室抽血等工作均由非護理人員擔任,不占用護士名額。護士的基本等級分爲注冊護士、登記護士、護理員。注冊護士和登記護士必須在新加坡護士局(SNB)注冊登記,並取得執業資格證書方可執業。注冊護士可繼續深造成爲專科護士、護理教育者或是走行政路線成爲病區經理、護理總經理。新加坡醫院實行垂直管理,職責清楚,層層負責。醫院的護理管理架構健全包括“護理總經理一部門護理經理一病區護理經理”。護理部總經理由醫院董事會聘用,上一級管理人員有權聘用或解雇下一級人員,而下一級人員的工資、晉升等均由上一級人員向人事部門推薦。
一般來說,每個病區設有3~4名職位相同的護理經理,分別負責病房管理、臨床護理、護理教育等工作,但彼此也能勝任對方的工作。這樣使護理管理工作更加細化,分組協作,公平競爭,互相促進。新加坡護理人員分層分級的工作模式、規範的工作程序、合理的護患比例,以及各部門協調的組織配合和現代高科技設備的運用,保障了新加坡的護理質量處于高水平,保證了每一位就診患者得到全面細致人性化的護理服務。
現代高端的信息技術
因爲有新加坡政府的重視和投入,醫院的信息化發展程度相當高,與國內醫院輸液林立的現象不同的是,進入新加坡醫院的病房最先映入眼簾的是各種功能不同的電腦。病房護士站有病房秘書使用的電腦,走廊上的二級護士站裏有當班護士工作的電腦,發藥車上也配備有電腦。各種先進的軟件系統也成爲護士工作與護理管理必不可少的工具,新加坡中央醫院使用先進的Trendcare系統,它是臨床決定支持和工作的管理系統;是關于患者病情嚴重程度與護士依賴性的測量;同時也是護理排班人事管理系統。信息化融入到新加坡護理工作的各個環節。個人數字助理(PDA)、射頻識別(RFDI)技術、感應響鈴的感應床,拐杖上設置的感應燈被廣泛應用在病房,更好地保障了患者安全與護理質量。
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精于細節的管理文化
新加坡醫院的管理精于細節,追求完美。新加坡的醫院主管都是精通管理的專家,護理管理者也有著豐富的管理知識。醫院管理者常常到成功的企業取經,學習他們先進的管理理念並將其運用到醫院管理中。新加坡醫院非常注重流程管理,各個部門均有清晰的工作流程,病房、急診室、術前准備中心等部位在醒目的位置均有圖文並茂的顯示,使患者與醫務人員均能一目了然的知道下一步的工作。新加坡醫院善于運用不同的顔色做區分與提醒,醫院自供電系統的按鈕是紅色的,一旦政府供電系統出現故障,工作人員可迅速、准確地進行切換。新加坡醫院病房門口的呼叫燈與國內僅有一直指示燈有區別,一般有3~4種顔色(綠、白、紅、黃),不同的顔色有代表不同的含義。當白色燈亮時,提示有護理人員在病房內操作(如協助病人擦身、餵飯、上衛生間等);當綠燈亮時,提示有醫護人員在病房內進行診療或操作,避免了病人在病房走廊上大聲叫喊尋找醫護人員的噪音;當黃燈閃亮並發出嘀嘟嘀嘟聲時,提示病人有求助(多是輸液問題、病人在衛生間求助或病人跌倒等),醫護人員需及時到病房解除報警原因;病房內醫護人員需要求助或病人發生意外情況時,只需按下床頭的急救燈鈕,病房門口的紅色報警燈就不斷閃亮並發出急救聲,提醒在班的所有醫護人員只要是能放下手中的活,均需趕到求助病房協助搶救。這樣就減少了專人通知醫生的麻煩,以最快的速度贏得搶救時間。
新加坡醫院擁有嚴明卻又不失人性化的管理制度,將人本主義管理理念充分滲透到了護理管理的實踐中。新加坡醫院注重就醫的環境,充滿了人和自然的和諧統一,醫院各種配套設施齊全,處處爲病人提供便捷的就診設施和合理的就醫流程,高效人性化的術前准備中心和當日手術制度。新加坡先進的管理理念、嚴格的管理體系給我們帶來的是工作思路、思維模式的轉變。轉變觀念,構建護理安全管理文化和質量管理體系;建立適應護理學科特點的護士職稱晉升體系;保障醫護人員人身安全,維護護士的合法權益將是護理管理者不懈努力的方向。
圖文來源:中國護理管理