(早報訊)亞細安區域各國必須建立更好的機制,針對公共衛生危機采取集體行動,例如分擔風險、共享信息和資源,以及協調邊境管控等公共衛生措施。與公共和私人領域、慈善組織和非營利組織集體合作,才能爲下個大流行病做好准備。
聯合領導政府抗疫跨部門工作小組的財政部長黃循財今天(10月7日)在亞細安數碼公共衛生特別部長級會議一場題爲《公共衛生的投資與融資》對話會上指出,新加坡在經曆數次金融危機後,已強化區域和國際方面的多方合作及應對能力,包括設立更好的區域監測系統。
他提醒,如果每個國家因擔心供應鏈或不信任全球市場,而把所有活動局限在境內,“我不認爲會取得更好的結果,世界也不會變得更美好。”
黃循財強調,找到正確的平衡至關重要。唯有與公共和私人領域、利益攸關方、慈善組織和非營利組織集體合作,才能爲下個大流行病做好准備。從新加坡此次的抗疫經驗來看,公共和私人領域合作極爲重要,尤其是在非常短的時間內設立新設施、集結新技術和研發冠病疫苗。
談及我國從冠病疫情吸取的教訓,黃循財指出,面對一場大流行病或公共衛生危機時,醫療體系需要有足夠的緩沖。除了在正常情況下維持效率,在必要時也能迅速擴充容量和人手,同時減少成本與浪費。
第二,在醫療資源稀缺的情況下,必須確保病患在適當的環境獲得護理,否則醫療體系很容易不勝負荷。這意味著,不是所有病患都得在急症醫院接受治療。我國正擴大居家康複計劃和熱線服務,爲已接種疫苗的輕症或無症狀確診病患提供居家康複方面的援助。
第三,我國要確保醫療保健方面的投資取得良好回報,尤其是生活素質方面的良好結果。黃循財認爲,目前的醫療保健並非真正的醫療保健,更多是疾病護理(sick care)。我國正嘗試將更多醫療支出和幹預措施轉移至上遊,著重于預防疾病和鼓勵公衆保持健康,就真正的病因“對症下藥”。
談及持續攀升的醫療成本,黃循財說,在冠病疫情暴發前,醫療保健領域面對“三難”(trilemma)的困局,即普及化、高素質和低成本。“要同時實現這三個目標是不可能或非常困難的,最多只能同時實現兩個。”
若兼顧普及化和高素質,醫療體系將非常昂貴。黃循財舉例,美國的醫療開支占國內生産總值的17%,但新加坡無法這麽做。我國采取了一套混合系統,通過全國醫療保險中的自付額(deductibles)和共同承擔額(co-payment)強調個人和集體責任的重要。
若選擇高素質和低成本,難免會有某種形式的醫療資源配給;若選擇普及化和低成本,醫療素質方面就得作出讓步。這也是爲什麽新加坡將醫院保險制度國有化,以免私人保險業者只“挑選好的風險”,導致“風險不良”的保戶無法受保。
這場爲期兩天的亞細安數碼公共衛生特別部長級會議,由文萊的衛生部和財政部、淡馬錫基金會以及EVYD Knowledge Hub聯合舉辦。