今增3483 | 新加坡加速開放可能每天六七人死于冠病，中國疾控戰略會轉向嗎？

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新加坡衛生部通報，10月7日新增確診病例3483起，含本土病例2783起，客工宿舍692例，境外輸入8例，累計11萬6864起。
今天新增的病例中，173起是年齡未滿12歲的孩童，另有607起是年過60歲的年長者。

本期疫情報道重點爲：

一、中國疾控中心主任：內部在討論抗疫新戰略

二、新加坡專家：加速開放必須有心理准備

三、年長者新增病例和住院病例連續兩天爲曆史新高

四、累計34萬人接種加強劑

五、孩童確診病例連續三天爲曆史新高，本周末很可能更高

六、昨天通報3起死亡病例，其中一人爲102歲人瑞

七、重症人數比前一天增11人

八、普通住院病患少3人

高福：人類仍未准備好將冠病稱爲地方性流行病 新加坡《聯合早報》10月7日報道，中國疾病預防控制中心主任高福說，冠病目前仍是大流行病，致死率仍很高，而且公衆沒有做好相應的心理准備，因此人類目前仍未准備好將之稱爲地方性流行病。

高福說，若要與任何病毒和平共處，就如同人類體內的疱疹病毒那樣的話，“我們還需要公衆在心理上做好准備”。據早報報道，高福在亞細安（中國稱“東盟”）數碼公共衛生特別部長級會議上，以視頻方式發表題爲“中國疾控中心經驗”的主旨演講。他在答問環節中透露，中國內部目前正在討論抗疫新戰略，“一切都處于動態變中……我們准備重新評估抗疫戰略，任何可能性都有。” 高福說，未來是否將采取“清零”以外的其他抗疫戰略，中國可能選擇“觀望”（wait-and-see）。  新加坡專家：加速開放必須有每天六七人死于冠病的心理准備 新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院傳染病系主任許勵揚認爲，目前許多病例都是靠ART抗原檢測得知，如果患者沒有向衛生部報告，這個數據無法記錄在官方數據裏，因此，難以從每日新增確診數據判斷疫情是在惡化或在緩解。他說，任何模型都無法准確預測接下來數周的走勢，當局只能制定多種策略來應付屆時出現的情景。
目前，傳播速度看似有所放緩。9月初，每七天新增病例翻一倍，後來，每10天翻一倍。許勵揚指出，當局已說過，不打算再次進入封鎖狀態；他說，不過，我們尚未公開討論願意爲共存付出什麽代價。目前，新加坡每天大約兩人死于流感。許勵揚說，如果要加速開放進度，那麽，社會就必須能夠接受每天有六七人會死于冠病。  年長者新增病例和住院病例連續兩天創曆史新高 過去14天，61歲以上新增病例（見下圖）變化如下：

10月6日，六旬以上新增病患合計664人，爲曆史新高。普通隔離病房的61歲以上住院病人（見下圖）趨勢也是增加的。

10月6日，六旬以上住院病患合計780人，亦是曆史新高。年長者轉重症的風險較高，尤其是未有疫苗保護的。截至10月6日，逾60萬名六旬以上年長者已接到當局的加強針接種邀請；從10月2日起，新加坡開始陸續邀請50歲至59歲人群接種加強針。  逾34萬人已接種加強劑 截至10月5日，新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗，83%已完成疫苗全程接種。在國家疫苗接種計劃下，一共459萬5196接種了輝瑞/複必泰、莫德納疫苗，累計接種933萬5067劑，比前一天增2萬4648劑，其中184人爲首劑，4265人爲第二劑，2萬零199人爲加強針，加強劑累計接種34萬1427劑。至于世衛組織批准緊急使用的其他疫苗（科興、中國國藥），則累計10萬7523人接種，接種劑量爲20萬5430劑，比前一天增2379劑，包括首劑、第二劑、加強針以及首劑施打mRNA疫苗，第二劑改用滅活疫苗的。 昨增孩童病例226人連續三天爲曆史新高本周末、下周初很可能更高 新加坡昨增0歲至11歲孩童病例比前一天增44人，爲226人，連續三天創曆史新高。昨天是小一至小五生居家學習、小六生居家備考第十天。
普通隔離病房住院病人則有0歲至11歲孩童比前一天少6人，爲105人。

居家康複不適用于0歲至11歲孩童。如果家長願意這個年齡段的孩童居家康複，自己親自照顧，必須向醫院提出申請。自9月27日啓動居家學習、居家備考，病毒有潛伏期，至今已過十天，但是確診人數沒有緩解迹象，反而在最近幾天還攀升。在10月11日返校之前，學校要求所有小學生提前兩三天自檢。
新加坡小學生有26萬人左右，這類自檢很可能又會測出一批無症狀感染者，尤其考慮到小學生如果檢測陽性，應該也有一些家居成員也隨著檢測陽性。在無症狀感染和輕症高達98%的情況下，如果本周末、下周初出現大量小學生病例，應該說毫不意外。  昨天通報3起死亡病例其中一人爲102歲人瑞 新加坡衛生部昨天通報3起死亡病例，皆爲女性，年齡介于68歲至102歲，皆爲新加坡公民，皆有基礎病病史，皆未接種疫苗。這3起死亡病例，1起發生在10月5日，2起發生在10月6日。
根據《新加坡眼》統計，從衛生部通報死亡病例的疫苗接種情況以來，新加坡一共出現100起病例，分布如下：  從身體健康情況看，九成以上是有基礎病病史的；從疫苗接種情況看，完成疫苗全程接種的有25人，占25.0%。此25人皆爲有多種基礎病病史的年長者，其中多數爲八九旬高齡老人。  總體病死率爲0.117% 從2020年1月23日出現首起病例，至10月6日，新加坡一共出現11萬3381起確診病例，其中133起死亡，病死率從前一天的0.118%降至0.117%。
分解到社區病例層級，病死率從前一天的0.291%降至0.279%（見上圖），社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。

10月6日，本波疫情的總體病死率從前一天的0.199%降至0.191%；相比之下，本波之前的病死率爲0.058%。換句話說，本波疫情總體上病死率是之前的3.3倍左右。本波疫情的社區病例至今出現96起死亡病例，病死率從前一天的0.238%降至0.229%，是本波之前社區病例病死率的25%。本波社區病例的病死率比本波之前低，一個原因是疫苗的保護作用，另一個原因是病程未完全發展。另，本波主流病毒爲德爾塔，去年是原始病毒。有人認爲，德爾塔傳染性很強，但烈性比原始病毒低，希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展，目前言之尚早。《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下：

我們密切關注接下來兩三周重症和死亡病例的走勢。  過去28天新增病例病情輕重與疫苗接種的關系 在過去28天內，新加坡新增4萬3610起本土病例，其中4萬2890人（98.3%）爲無症狀或輕症，591起（1.4%）曾爲/現爲輸氧重症，58起（0.1%）曾爲/現爲ICU重症，累計71人（0.2%）死亡。百分比數據四舍五入。
輸氧重症和ICU重症合計649人，約49.5%未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，約50.5%已完成疫苗全程接種；死亡71人，其中49人（69%）未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，22人完成疫苗全程接種。根據衛生部信息，大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後，病情轉輕，不再需要氧氣支持。  10月6日疫情報道新增3577起確診病例連續兩天創曆史新高 現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。 10月6日通報新增確診3577起，連續兩天創曆史新高，累計11萬3381起，破11萬起。
在昨天的新增病例當中，境外輸入15起，本土病例3562起，其中包括客工宿舍病例630起。

冠病社區病例數開萬字二獎

昨日（10月6日），新增社區病例“3562”成爲新加坡萬字票中獎號碼，昨天開二獎,引起熱議。

昨天新增本土病例年齡分布 昨天的新增本土病例年齡分布如下：
近14天新增本地社區病例年齡分布如下：

近14天新增客工宿舍病例年齡分布如下：

重症人數比前一天增11人 截至10月6日中午1200時，ICU重症病房有37人，比前一天增3人；需氧重症255人，比前一天增8人。 ICU重症病患和輸氧重症病患的年齡分布如下：
輸氧重症和ICU重症合計292人，比前一天增11人；其中239人（82%）爲六旬以上年長者。新加坡目前已開近200個ICU傳染病重症病床，在用37個。備用ICU重症病床還有1100個左右。不過，如果被迫開啓這1100個ICU床位，將嚴重影響醫療系統的正常運行。輸氧重症病人使用的是普通隔離病房，並不使用ICU，用的是面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。 普通住院病患1228人 普通隔離病房的非輸氧病例比前一天少3人，爲1228人。按年齡分布如下：
普通隔離病房住院病例當中，0歲至11歲兒童比前一天少6人，有105人，占8%。過去幾天普通隔離病房的住院情況是這樣的：
盡管普通病房住院人數增幅相對來說不大，但是它絕對數高，對醫療資源也會形成壓力。