今增3445 | 上半月已超百起死亡，最年輕23歲；專家判斷死亡人數還會上升

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新加坡衛生部通報，10月15日新增確診病例3445起，含社區病例2823起、客工宿舍病例620起，境外輸入病例2起，累計14萬1772起。

新增死亡病例8起。

本期疫情報道重點爲：

一、昨天通報15起死亡病例，含一人23歲，一人34歲

二、專家預計本地冠病死亡病例還會繼續增加

三、專家：開通VTL入境免隔離一定會出現輸入病例

四、鼓勵已完成科興或國藥疫苗接種的接種mNRA加強針

五、新加坡逾50萬人已接種加強劑

六、科興、國藥疫苗接種逾22萬劑

七、不滿12歲兒童病例新增170人，住院人數降至65人

八、重症人數合計增10人

九、普通住院病患人數降至1155人

十、居家康複一共1萬6723人

（上面節選的兩段話讀者有無看到亮點？有興趣看全文的朋友請百度/谷歌“同新加坡總理通電話“搜索全文。）

新加坡昨天通報15起死亡病例爲單日通報死亡病例曆史新高 新加坡衛生部昨天通報高達15起死亡病例，七女八男，其中一位23歲、一位34歲，其他13位年齡介于60歲至89歲，皆爲新加坡公民。 23歲的死者部分接種疫苗；34歲的未接種疫苗。其他13人當中，8人未接種疫苗，5人完成疫苗全程接種。所有15人有基礎病病史。這15起死亡病例，6起發生在10月13日，9起發生在10月14日。
專家：本地冠病死亡病例還會繼續增加 截至10月14日，新加坡已累計207起死亡病例。僅僅在今年10月的首兩周，就有106人死于冠病並發症，占了累計死亡病例一半。
本地昨天通報兩名年輕病患逝世，最年輕的死者僅23歲，引起關注。
國大蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授對《8視界新聞》說，這兩起年輕死亡病例的年齡並不是重點，更值得注意的的是，他們生前都有基礎病，而且都尚未完成疫苗全程接種。他提醒民衆，如果認爲年紀輕就可以不接種疫苗，而且認爲自己感染和死亡風險都比較低，那是不明智的想法。

據《聯合早報》報道，張毅穎教授指出，由于仍有部分人士不願意接種疫苗，他預計接下來的兩至三周，死亡病例將持續增加。
傳染病專家淡馬亞（Paul Tambyah）教授也認爲，本地的死亡人數可能會隨著新增病例的增加而上升，間隔約10到14天。 VTL接種旅客走廊入境免隔離美國、英國不是高風險嗎？ 日前，新加坡宣布，從本周二（10月12日），美加英法等國完成疫苗接種的旅客，可以在VTL“接種者旅行走廊”計劃下，申請入境新加坡免隔離，條件是行前48小時檢測、使用VTL專屬航班、入境檢測。
開通VTL申請首日，就有兩千多人申請入境，其中以英國、法國、美國爲主。一些讀者表示不解，英美兩國近日新一波爆發，10月13日美國出現近10萬起確診和1831起死亡病例，英國出現4萬3000起確診和136起死亡病例；至少英國接種率已近80%，但美國接種率僅爲60%不到，爲何就敢對英美開放？另，本區域還有一些國家與新加坡一貫來往密切，比如馬來西亞、印尼、印度，他們現在感染率不高，他們是否也是開通VTL的對象？《海峽時報》引述交通部長易華仁說，除了接種率和感染率，是否開通VTL還有其他考量。這些因素包括：一、參與國提供疫苗接種記錄的系統和機制是否可靠二、參與國有無能夠核查對方疫苗接種記錄的科技和機制三、出境旅客是否能夠接受行前PCR檢測四、PCR檢測結果是否能讓航空地勤和目的地當局易于核實除此，開通VTL的國家通常是與新加坡互有大批僑民定居的。美國雖然接種率不高，但新加坡居民常去的熱門地點如紐約、加州、夏威夷，接種率已逾七成。專家判斷，接下來開通VTL的對象可能包括日本、澳洲、新西蘭。另有專家認爲，在考慮開通VTL時，出發國冠病感染率是重要，但更重要的是旅客是否已完成疫苗全程接種。已完成疫苗全程接種的旅客即便被感染，首先是輕症或無症狀，而且體內病毒量較低，對外繼續傳播的機會少一些。目前的VTL安排要求旅客行前48小時檢測，入境時檢測。
《海峽時報》注意到，這會給病毒一絲縫隙。報道舉例，行前48小時檢測，假設最長航程30小時，入境接受第二次檢測是首次檢測的78小時之後。這是極端情況，絕大部分旅客不可能花這麽長時間。德爾塔株的潛伏期是四天，96小時。換句話說，攜帶病毒的旅客完全可能兩次檢測結果皆爲陰性，而在入境一兩天之後病毒才大量繁衍、累積。因此，開通VTL帶來境外輸入病例是完全可能發生的。新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院副院長古阿烈對《海峽時報》說，“從新加坡目前的社區疫情看，每天即便有100個輸入病例也不會對疫情造成多大影響。” 以往，輸入病例對社區疫情會有影響，而現在是走向共存的穩定期。社區疫情現在每天有3000起左右，病毒早已在社區廣泛傳播。古阿烈強調，重要的是，入境旅客必須完成疫苗全程接種，無論他們是在境外把病毒帶進新加坡，或是在新加坡感染病毒，都能避免他們轉爲重症，也就能夠避免新加坡醫療資源被擠兌。
鼓勵完成滅活疫苗接種的加強針使用mRNA疫苗 已經完成滅活疫苗（如科興、中國國藥）接種的，如果符合接種mRNA疫苗的條件，鼓勵加強針使用mRNA疫苗。康複者如果在感染之前未完成疫苗接種，建議在染病的至少三個月之後，接種一劑mRNA疫苗。接種是自願的。

使用世衛組織認證疫苗（包括科興、中國國藥）完成全程接種的，即視爲完成接種；是否接種加強針並不影響。  新加坡逾50萬人已接種加強針 衛生部通報，截至10月13日，新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗，84%已完成疫苗全程接種。這裏指的是全人口比例，包括未滿12歲兒童。在國家疫苗接種計劃下，一共461萬1766人接種了輝瑞/複必泰、莫德納疫苗，首劑接種人員比前一天增2200人。

輝瑞/複必泰、莫德納疫苗累計接種954萬1594劑，比前一天增2萬3572劑，包括1萬8879劑加強針；已經接種加強針的累計50萬6552人。凡三旬以上、大約半年前完成疫苗全程接種的，皆可接種加強針。目前，當局已邀請大約78萬人接種第三劑疫苗；逾50萬人已接種，約11萬人已預約接種。 科興、國藥接種逾22萬劑 至于世衛組織批准緊急使用的其他疫苗（科興、中國國藥），則累計11萬5544人接種，比前一天增863人；累計接種劑量爲22萬零534劑，比前一天增2381劑，包括首劑、第二劑、加強針以及首劑施打mRNA疫苗，第二劑改用滅活疫苗的。  10月14日疫情回顧新增2923起確診病例 現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。截至10月14日中午1200時，新增確診2932起，累計13萬8327起。

由于10月11日已啓動新程序，無症狀但自助檢測結果爲陽性的無須進行PCR檢測，因此，我們把10月11日標注在圖表裏。在昨天的新增病例當中，境外輸入3起，本土病例2929起，其中包括客工宿舍病例517起。
根據《新加坡眼》統計，從衛生部通報死亡病例的疫苗接種情況以來，新加坡一共出現174起病例，分布如下：
從身體健康情況看，95%有基礎病病史的；從疫苗接種情況看，完成疫苗全程接種的有45人，占25.9%。此45人皆爲有多種基礎病病史的年長者，其中多數爲八九旬高齡老人。  過去28天新增病例病情輕重與疫苗接種的關系 在過去28天內，新加坡新增6萬3299起本土病例，其中6萬2386人（98.6%）爲無症狀或輕症，710起（1.1%）曾爲/現爲輸氧重症，78起（0.1%）曾爲/現爲ICU重症，累計125人（0.2%）死亡。百分比數據四舍五入。
輸氧重症和ICU重症合計788人，約49.9%未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，約50.1%已完成疫苗全程接種；死亡125人，其中94人（75.2%）未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，31人完成疫苗全程接種。根據衛生部信息，大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後，病情轉輕，不再需要氧氣支持。  總體病死率爲0.15% 從2020年1月23日出現首起病例，至10月14日，新加坡一共出現13萬8327起確診病例，其中207起死亡，病死率從前一天的0.142%升至0.150%。
分解到社區病例層級，病死率從前一天的0.293%升至0.305%（見上圖），社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。

本波疫情的總體病死率從前一天的0.214%升至0.226%；相比之下，本波之前的病死率爲0.058%。本波疫情的社區病例至今出現170起死亡病例，病死率從前一天的0.259%升至0.273%，是本波之前社區病例病死率的29%。本波社區病例的病死率比本波之前低，一個原因是疫苗的保護作用，另一個原因是病程未完全發展。另，本波主流病毒爲德爾塔，去年是原始病毒。有專家認爲，德爾塔傳染性很強，但烈性比原始病毒低。日前，中國疾控中心主任高福接受采訪時說，“毒力在減弱了”。希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展，目前言之尚早。  重症人數合計增10起 截至10月14日中午1200時，ICU重症病房有46人，與前一天同；需氧重症310人，比前一天增10人。 ICU重症病患和輸氧重症病患的年齡分布如下：
輸氧重症和ICU重症合計比前一天增10人，爲356人。新加坡目前已開近200個ICU傳染病重症病床，在用46個。備用ICU重症病床還有1100個左右。不過，如果被迫開啓這1100個ICU床位，將嚴重影響醫療系統的正常運行。輸氧重症病人使用的是普通隔離病房，並不使用ICU，用的是面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下：
我們密切關注接下來幾周重症和死亡病例的走勢。  昨天新增本土病例年齡分布 昨天的新增本土病例年齡分布如下：
不滿12歲兒童病例增26人住院病例比前一天少4人 從前天起，所有小學生皆已返校上課。新加坡昨天0歲至11歲孩童病例比前一天增26人，爲170人。

普通隔離病房0歲至11歲住院病人則爲65人，比前一天少4人。

我們繼續觀察。  普通住院病患人數降至1155人 普通隔離病房的非輸氧病例比前一天少6人，共1161人。按年齡分布如下：

居家康複有1萬6723人 居家康複現有1萬6723人。病情穩定但有基礎病病史的年長者住在社區治療中心，密切觀察，有438人。
中症以上病患昨天從醫院出院158人，累計7882人；死亡病例新增15起，累計207起。
至于輕症和無症狀病患，在社區護理中心接受治療/隔離的，昨有2萬5111起；在社區護理中心隔離之後病愈3269人，累計10萬3616人。近14天新增本地社區病例年齡分布如下：

近14天新增客工宿舍病例年齡分布如下：

近14天醫院普通隔離病房住院病患人數如下：

近14天社區護理設施住院病患人數如下：

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