剛剛過完鼠年春節，新型冠狀病毒肺炎的防疫工作還沒有結束。遠在太平洋另一邊的美國也在抗擊流行性乙型流感。從2019年9月到現在，美國已經有超過2000萬人感染流感病毒，超過一萬人死于流感。美國疾控中心的監測顯示：此次流感是10年來美國最嚴重的流感之一。在本次流感季中，乙型流感病毒的報告頻率高于其他流感病毒。不過，最近幾周，甲型（H1N1）流感病毒的報告頻率已經開始高于乙型流感病毒。甲型（H1N1）流感病毒正是一個世紀前世界性西班牙流感的罪魁禍首！1918-1919年甲型（H1N1）流感病毒引發了席卷全世界的西班牙流感，全球超過6億人感染流感，造成超過5000萬人死亡，是上個世紀死亡人數最多的災難，死亡人數超過了同時期的第一次世界大戰！

1918-1919大流感起源

1918年-1919年大流感，被稱爲西班牙流感，它的起源卻不是西班牙，而是最早由西班牙確診這種呼吸道疾病。他真正的起源地是美國堪薩斯州的福斯頓軍營。1918年3月11日美國堪薩斯州的福斯頓軍營醫院內食堂廚師阿瑟·吉切尔去看医生，据记载他的病症是：咽喉发炎、全身酸痛。接着下士德雷克也生了同样的病。到周末时候，军营内多名士兵病倒，症状与厨师阿瑟·吉切尔。福斯顿军营驻扎着2.6萬名將士，大多數患者在短時間內康複（數字沒有明確記載），233人因流感惡化感染肺炎，其中1/4人不治身亡。與此同時雷裏、漢考克、劉易斯、謝爾曼、弗裏蒙特等衆多軍營也先後爆發流感，不久之後這些士兵攜帶流感病毒前往歐洲參加第一次世界大戰！

1918年3月8.4萬名美軍乘船前往歐洲參加行將結束的第一次世界大戰，4月11.8萬美軍開赴歐洲戰場。與此同時的美國大陸福特汽車公司數千工人感染流感請假，南卡羅萊納州、舊金山等地相繼報道大量民衆群聚患病，造成數百人死亡。醫生簡單粗暴的把這次流感死亡病人死因歸結爲肺炎。唯一的不同是病理學家們發現很多死者的肺具有出血和水腫的症狀。在上世紀肺炎經常伴隨流感出現，並且治愈率很低。可是他們不知道，這批病人只是第一波大爆發的前奏。

蔓延歐洲戰場

1918年三月從美國出發，橫渡大西洋的美國遠征軍在大西洋上爆發了流感。美國第15騎兵旅就有36人得了流感6人死亡。他們根本不知道自己身上攜帶的病菌要比肩上的槍彈殺傷力更強。1918年四月，流感疫情再次在波爾多地區美軍中爆發。1918年五月，英國皇家海軍十分之一士兵被感染流感，導致軍艦延遲兩個月下海。1918年5月30日德軍向法國發動發動猛攻，此時的法軍每天有1000-2000人因爲流感倒下，到6月5日，法軍被迫撤軍。情況最爲嚴重的是美國的潛艇部隊，由于潛艇部隊的密閉性，潛艇部隊約有一半士兵感染流感。到六月份，英國本土軍隊流感感染人數達到31000人。而且流感開始在普茲茅斯和其他南部海港城鎮出現，到六月份下旬，英格蘭和威爾士流感感染人群死亡率突然升高。到期月份倫敦有700人感染重度流感，475人死于流感引發的肺炎！同時法國的一些村莊開始出現集體感染時事件。但是這些感染者並沒有引起當政者的重視，只是將這次流感當做普通流感處理。

戰場另一面與之作戰的德國軍隊也沒能幸免（軍隊患病人數不詳）。德國將軍魯登道夫在7月份的一次戰鬥後寫道：“這是件令人悲傷的事情，每天早上都會聽到參謀人員對流感病例數目的詳述以及他們對部隊糟糕情況的抱怨。”據不完全統計當時德國有200多人死于流感。德國爲了轉嫁仇恨，將這次流感高致死率歸結于英國封鎖引起的實物短缺。

西班牙流名字由來和特性

流感很快了突破了一戰戰場，蔓延到中立國西班牙。1918年5月到1918年6月月西班牙國內據估計有800萬人染上流感，包括國王阿方索十三世在內。作爲中立國，西班牙並沒有禁止對本次流感的報道。隨著國王阿方索十三世感染流感。西班牙開始重視這次呼吸道感染疾病，很快發現了這次流感與以往的不同。西班牙的報道引起了其他國家的重視，協約國將這次流感命名爲“西班牙流感”。在隨後不久英國和法國醫生經過分析發現了一個相同的結論：本次流感致死的多爲20-45歲青壯年，尤以20-30歲爲最。這也是本次大流感的一個特性，致死率呈現“W”型，而不是常見的“U”型。現代研究解釋說：“這種高死亡率，也許不是死于病毒本身，而是自己免疫系統反應的結果，被稱做細胞因子的蛋白質———免疫反應的正常部分，假如過度反應就會造成有害的結果，損害肺和其他的器官”這就是爲什麽1918-1919大流感死亡率呈現“W”型的原因。

流感席卷全球和病毒變異

從1918年三月，流感病毒通過美國遠征軍傳染到歐洲，到1918年六月流感已經席卷整個歐洲大陸。1918年第一次世界大戰最後一年，參戰各國也到了極限，世界各地的資源源源不斷的通過船只送往歐洲，再從歐洲去往世界各地。流感病毒跟隨這些船只，傳播向世界各地。1918年五月，北非出現大規模流感；1918年六月流感病例出現在孟買和和印度東北部的港口加爾各答在其後的兩個月擴散到整個印度次大陸。六月中旬英國軍隊遠征摩爾曼斯克，軍隊在在途中爆發了流感。當他們到達俄羅斯的時候無疑也把西班牙流感帶到俄國。七月底流感侵襲新西蘭和菲律賓，馬尼拉的碼頭因大部分工人染病而陷于癱瘓。從中國和日本（中國和日本不是由歐洲戰場路線傳入，而是在1918年3月出現流感）開航的輪船又將病毒帶到夏威夷，通過巴拿馬運河傳入波多黎哥和古巴，隨後流感繼續南下進入了南美洲。至此1918-1919大流感席卷全球。

在不斷的傳播當中，病毒不斷進行出現變異。到1918年8月，流感病毒已經完成變異，突變爲一種感染率、致死率大幅提升全新病毒（也就是我們後來說的H1N1病毒）。1918年8月海輪曼圖亞號抵達西非國家塞拉利昂首都港口城市弗裏敦船上有200多名船員得了流感，海倫停靠僅僅進行了加煤的短暫休整。但不到一周給海輪加煤的當地工人中就有人生病，到八月下旬弗裏敦煤料公司多大600多人感染流感，病症嚴重。海倫離開弗裏敦後，船員四分之三感染流感，779名船員，51人死于流感。海倫離開後，流感席卷了整個塞拉利昂，塞拉利昂百姓超過三分之二患病，死亡人數超過總人口3%。

美國的第二、三波流感來襲

同樣的海港城市，美國馬薩諸塞州的波士頓市。1918年8月27日，波士頓公共碼頭發現了3例流感病例，這3例流感病人，攜帶的是完成變異的新型流感病毒。這些病毒很快傳染給了當時碼頭上7000名准備去往世界各地水手，他們所攜帶的還有完成變的新型流感病毒。1918年9月3日波士頓發生大遊行，與他們一起遊行的還有新型流感病毒。1918年9月下旬，波士頓市一天之內有123人死于流感，另有33人死于肺炎。到了1918年十月，新型流感病毒已經在蔓延至整個美國，這一個月美國有超過20萬人死于新型流感。據美國官方統計從1918年9月到1919年6月死于流感和並發症肺炎的總人數達到66.8萬人。美國國內死亡率達到了驚人的0.52%。

1918-1919年大流感的特征

1918-1919年大流感可以區分爲三波。第一波是發生于1918年春季的溫和波，基本上只是普通的流行性感冒；第二波是發生于1918年8月以後秋季的超嚴重波，是死亡率最高的一波；第三波是發生于1919年春季的嚴重波，死亡率介于第一波和第二波之間。對總的死亡人數的估計至今仍處于波動之中。喬丹認 爲 死 亡 人 數 爲 2160萬，帕 特 森 和 派 勒認 爲 是3000萬，奧 克 斯 福 特 認 爲 是4000萬，布 內 特認爲可能高達１億。米爾在1986年估計印度的死亡人數爲1800萬左右。關于死亡人數的估計一直沒有形成工人的數字。但是從整體上來看，死亡人數應該在5000萬人左右。

1918-1919年大流感世界範圍內傳染和高致死率的原因：流感爆發于一戰末期，流感的源頭是美國，而此時美國宣布加入協約國，參加第一次世界大戰。美國向歐洲戰場投放量170萬士兵。這些士兵攜帶了大量的流感病毒，致使歐洲迅速感染流感病毒。作爲世界大戰的中心歐洲與全世界頻繁的物資、兵員流動造成了病毒在世界範圍內傳播。在病毒傳播過程中發生變異，全新的流感病毒是此前從未出現過的，且發病之後迅速造成嚴重並發症——肺炎，當時肺炎屬于不可治愈病種。再加上各國國家重心在第一次世界大戰當中，對流感不夠重視，造成流感病毒迅速在全世界傳播且致死率居高不下！

1918-1919年大流感給我們的警示

第一次世界大戰與流感爆發沒有必然聯系。但是世界大戰中頻繁的兵員運輸和資源運輸成爲了流感在世界範圍內傳播的工具，再加上世界大戰消耗了政府大量的精力。致使政府無力應對大流感的傳播。同時世界大戰暫用了大量的醫療資源，影響流感病人醫治和疫苗研發，死亡率大大上升。這次世界性的流感我們應該認識到一下三點：

針對新出現病症要引起足夠重視

早在1918年3月死亡的部分病人中，美國醫生一經發現肺部感染情況，但是當時並沒有引起足夠的重視。並沒有加以深究，也沒有采取任何的防範措施。到了1918年8月份波士頓再次收治新型流感病毒病人時再次出現相同錯誤。導致第二波大流感爆發，數十萬平民死于流感。

政府正確引導很重要

這次世界範圍內大流感，在世界範圍內爆發時，澳大利亞卻成爲唯一的淨土。雖然最終澳大利亞沒能幸免。但是澳大利亞政府的防疫舉動成功的第二波流感爆發期從世界範圍內的1918年十月延遲到1919年1月。三個月的准備時間讓澳大利亞的致死率遠低于世界平均水平。

人與自然和諧

從上個世紀到今天，人類科技在不斷電的發展，克服了千千萬萬種疾病。但是人類生存環境在不斷惡化，病毒也在不斷的發生變異。我們今天克服一類病毒，戰勝一種疾病，明天就會出現嶄新的疾病。從03年的非典型肺炎、2014年的埃博拉病毒、2018禽流感、到今天的新型冠狀病毒肺炎。人類不斷向自然索取，卻引來了更多的未知疾病。一種不可預見的惡心循環，一條不歸之路。

寫在最後的話

今天我國發生率新型冠狀病毒肺炎，起因是國人的野味愛好。一個海鮮市場，成了病毒的彙聚地，售賣者國家明令禁止的野生動物。這些殺害和索取，卻無意中出發了可怕的新型冠狀病毒。在最後說一句：關愛生命，沒有買賣就沒有殺害！

中國加油！武漢加油！