今增3432 | 新加坡“抗疫韌性”排名狂跌20位，東南亞國家基本墊底

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新加坡衛生部通報，10月28日新增確診病例3432起，含社區病例3171起、客工宿舍病例252起，境外輸入病例9起，累計18萬7851起。

今晚通報死亡病例15起，累計死亡病例達364起，病死率從0.189%升至0.194%。

本期疫情報道重點爲：

一、彭博社“抗疫韌性排名”出爐，新加坡狂跌20位至第39位二、未接種疫苗年長者病死率是完成接種同齡人的25.7倍
三、普通病患23人、輸氧病患3人已接種了加強劑四、14%人口已接種加強針五、ICU病床占用率爲79.8%，下周增設100個ICU病床六、昨天通報10起死亡病例，其中一人無基礎病病史七、總體病死率維持在0.189%八、傳播率從1.11升至1.15九、普通住院病患人數降至1327人

彭博社“抗疫韌性排名”新加坡狂跌20位至第39位
今年四月，彭博社公布全球抗疫韌性月度排行榜。當時新加坡排名第一，新西蘭第二，美國則在第17。此後，新加坡在排名榜中步步下滑。到了八月，排名第19。時隔半年，彭博社公布十月榜。新加坡跌落20位，從九月的第19狂跌至十月的第39，排在孟加拉、巴基斯坦之後，僅比印度靠前6位。我們來看看十月排名榜。

亞洲國家和地區當中，阿聯酋排名最高，第三；韓國、沙特、日本分別占第14至第16位。

香港特區下降一位，爲第21；中國大陸下降5位，爲第28；台灣地區也下降5位，爲第47。

以色列上升12位，爲第29；伊朗上升14位，爲第34。

南亞的孟加拉上升4位，爲第35；巴基斯坦上升10位，爲第36；印度維持在第45。新加坡大跌20位，爲第39；東南亞國家基本墊底，印尼和馬來西亞各自上升1位，分別爲第48、第50；泰國下降1位，爲第51；越南、菲律賓維持不動，分別爲第52、第53。 本期排名的幾個顯著看點 彭博社指出本期排名幾個較爲顯著的看點：一、新加坡狂跌20位，主要是因爲當局重新執行並延長了限制措施。
彭博社指出，雖然新加坡的死亡率低，但由于境內防疫措施限制了流動性，開放旅遊進展緩慢，航班載客量也落後于歐美國家，導致得分降低。

彭博社還將新加坡稱爲 “（清零和共存）兩個世界中最困難的情況”（worst-of-both-worlds），並推測這可能是中國大陸和香港特區不願意走相同路線的原因之一。
然而，彭博社還指出，這可能是新加坡的暫時性過渡階段，因爲新加坡正在嘗試走上“史無前例”的路程，從“清零”邁向把冠病當成地方性流行病。
彭博社指出，如果新加坡成功（過渡到共存狀態），將成爲沒有經曆大面積死亡而得以恢複正常生活的極少數地方之一。

二、彭博社指出，中國大陸與香港特區與其他經濟體在重開邊境和重開經濟方面的分歧越來越明顯。中國堅決走清零路線，需要嚴格管控邊境。三、俄羅斯大跌11位，主要是因爲全國執行新的限制措施，包括要求未接著疫苗的年長者不外出。四、以色列大升12位，是因爲大面積接種加強針，降低感染和死亡，允許商業和餐館正常營業。五、日本大升13位，主要是因爲疫情減輕，當局解除了緊急狀態並進行解封。六、沙特阿拉伯升至第15，是因爲當局允許民衆在一些戶外場合不戴口罩，並允許已接種疫苗的民衆參加大型室內活動。七、澳洲上升4位，主要是因爲當局放棄清零，結束幾座大城市的封鎖狀態，下個月計劃開放邊境。

小科普

彭博社的評分標准有三：一、重開程度，包括接種率、封城程度（封城越嚴，得分越低）、航班流量、對外開放度（是否重開國際旅行）二、疫情現狀，包括每10萬人確診病例、最近三個月死亡率、每百萬人死亡率、陽性率三、生活品質，包括社區流動度（人員流動越少，得分越低）、經濟增長、公共衛生保障、人類發展指數

十月排名榜新加坡各項得分如下：

中國大陸各項得分如下：

香港特區各項得分如下：

台灣地區各項得分如下：

馬來西亞各項得分如下：

印尼各項得分如下：

美國各項得分如下：

現在我們來關注新加坡疫情：

新加坡未接種疫苗年長者病死率是完成接種同齡人的25.7倍
10月27日，新加坡衛生部通報，每10萬人口當中出現ICU病危插管病例和死亡病例的七天移動平均數據如下：

ICU插管病危病例當中，未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例，是已完成疫苗全程接種的同齡人的14.8倍。
死亡病例當中，未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例，是已完成疫苗全程接種的同齡人的25.7倍。
過去28天新增病例輕重症情況
在過去28天內，新加坡新增的本土病例當中，8萬9030起（98.7%）爲無症狀或輕症，778起（0.9%）曾爲/現爲普通輸氧重症，116起（0.1%）曾爲/現爲ICU觀察輸氧重症，99起（0.1%）曾爲/現爲ICU插管病危重症，累計180人（0.2%）死亡。百分比數據四舍五入。

10月27日當天的普通住院病例、輸氧病例、ICU插管病危病例的疫苗接種情況如下：

普通隔離病房住院病人有23人（2%）接種了加強劑；輸氧病例有3人（1%）接種了加強劑；ICU病危病人沒有接種了加強劑的。
14%人口已接種加強針
新加坡衛生部通報，截至10月26日，新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗，84%已完成疫苗全程接種，14%已接種加強針。這裏指的是全人口比例，包括未滿12歲兒童。
在國家疫苗接種計劃下，一共473萬3014人接種了輝瑞/複必泰、莫德納、科興疫苗，比前一天增1948人。
輝瑞/複必泰、莫德納、科興疫苗累計接種1002萬9148劑，包括74萬5102劑加強針。當天接種加強針的有2萬零340人。
凡三旬以上、大約半年前完成疫苗全程接種的，皆可接種加強針。當局會發接種邀請。
中國國藥疫苗累計接種4萬余劑
至于世衛組織批准緊急使用的其他疫苗（中國國藥），則累計2萬4471人接種，比前一天增341人；累計接種劑量爲4萬3773劑，比前一天增1150劑，包括首劑、第二劑、加強針以及首劑施打mRNA疫苗，第二劑改用滅活疫苗的。
ICU病床占用率爲79.8%下周開100個ICU病床備用
截至10月27日中午1200時，新加坡ICU插管病危有66人，比前一天少1人；需氧重症住院384人，比前一天增16人。
昨天ICU重症病患當中，70歲以上有39人，61歲至70歲有15人，40歲至60歲有10人，19歲至39歲有2人。

輸氧重症有384人；ICU輸氧觀察76人，比前一天少3人；這些病患雖非病危，無須插管，但需要密切觀察，因此仍住進ICU病房。

一般輸氧重症病人有308人，比前一天增19人，使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。
根據衛生部信息，大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後，病情轉輕，不再需要氧氣支持。
輸氧重症和ICU重症住院人數合計比前一天增15人，爲450人。
新加坡目前已開357個ICU重症病床，目前66個提供給冠病插管病危病人使用；另有76個提供給非病危但須密切監護的病人使用；非冠病病危病人使用143個；未用病床72個。ICU病床占用率爲79.8%。

當局將在下周開設另100個ICU病床。
新加坡當局早前宣布，如果每周病例增長率低于1，將考慮放寬一些防疫措施。
不過，專家告訴《亞洲新聞台》，與每周病例增長率相比，重症病患人數是更重要的指標。
（圖源：陳笃生醫院）
國大蘇瑞福公共衛生學院副院長古阿烈（Alex Cook）指出，若新增病例下降，有可能是因爲當局簡化隔離程序，以及減少密接者的追蹤工作。
他認爲，當局應該關注因冠病而導致的醫療資源使用情況。
另外，伊麗莎白諾維娜醫院傳染病專科梁浩楠醫生也認爲，重症和需氧病例是重要指標。
昨天通報10起死亡病例其中一人無基礎病病史
新加坡衛生部昨天通報10起死亡病例，年齡介于54歲至96歲，其中一人無基礎病病史，該病例未接種疫苗。

這10起死亡病例，5起發生在10月26日，5起發生在27日。
死亡病例的通報之所以出現滯後現象，是因爲法醫需要進行屍檢以確定死因。
過去幾天的ICU病例變化情況如下：

上圖是10月28日清晨通報，按死亡通報日期統計。
由于此圖爲動態調整，我們會持續動態報道。

總體病死率維持在0.189%
從2020年1月23日出現首起病例，至10月27日，新加坡一共出現18萬4419起確診病例，其中349起死亡，病死率維持在0.189%，與前一天同。

分解到社區病例層級，病死率自前一天的0.333%降至0.328%（見上圖），社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。

本波疫情的總體病死率自前一天的0.260%降至0.257%；相比之下，本波之前的病死率爲0.058%。
本波疫情的社區病例至今出現312起死亡病例，病死率自前一天的0.313%降至0.309%，是本波之前社區病例病死率的33%。
本波社區病例的病死率比本波之前低，一個原因是疫苗的保護作用，另一個原因是病程未完全發展。
希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展，目前言之尚早。
《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下：

我們密切關注接下來幾周重症和死亡病例的走勢。
普通住院病患人數降至1327人
普通隔離病房的非輸氧病例比前一天少25人，爲1327人。按年齡分布如下：

傳染率升至1.15

根據衛生部10月28日早餐通報，新加坡社區的冠病傳染率（七日移動平均）從1.11升至1.15，意即每100人傳播給115人，感染圈仍在擴大。
很明顯，過去一周，傳播率從10月18日的0.97一路回升，目前仍在挺進。
10月27日疫情回顧暴增5324起確診病例
現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。
截至10月27日中午1200時，新增確診5324起，累計18萬4419起，破18萬起。

在昨天的新增病例當中，境外輸入12起，本土病例5312起，其中包括客工宿舍病例661起。

昨天新增社區病例按年齡分布如下：

居家康複升至2萬零895人年長者社區治療中心住院降至878人
居家康複現有2萬零895人，比前一天增1882人。
病情穩定但有基礎病病史的年長者住在社區治療中心，密切觀察，有849人，比前一天少29人。

中症以上病患昨天從醫院出院178人，累計9662人；死亡病例新增10起，累計349起。

至于輕症和無症狀病患，在社區護理中心接受治療/隔離的，昨有3萬零713起，比前一天增2152人；在社區護理中心隔離之後病愈2994人，累計14萬1918人。
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