這是 達醫曉護的第2144篇文章
自然分娩可以采取非常多的體位和方法。現在國內外常用的有蹲式分娩、坐式分娩、水中分娩等等。
很多小仙女都很好奇關于水中分娩的事情，今天來答疑。
1、水中分娩的好處
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溫熱的水有助于鎮靜，放松、減輕疼痛；
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水的浮力有助于支撐身體避免肌肉緊張過度消耗；
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水中能使宮縮更加協調有效，宮縮間歇能更好的放松；
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水的浮力能夠減輕産道裂傷的程度。
2、水中分娩有哪些風險？
其實水中分娩本身就是一個高風險的事件，如論醫學如何先進，也無法達到100%絕對的安全，水中分娩也有可能會發生較嚴重的會陰撕裂其他風險，例如産生阻滯、胎兒缺氧、産後出血的風險跟一般順産的風險沒有明顯的差別。
但因爲水中分娩的安全性和有效性目前還沒有得到充分論證，對分娩醫院醫療水平和産婦本身有一定要求，不能盲目選擇。
3、哪些媽媽才可以選擇水中分娩？
需滿足以下條件：
寶寶不宜過大；寶寶需要是頭位，而且胎兒在分娩過程當中還要主動轉方位，分娩胎位是枕前位；胎心及監護必須要正常，羊水沒有汙染；媽媽的會陰條件要好，會引起有一定的長度，會陰皮膚彈性好。
4、哪些媽媽不適合水中分娩？
比如說第一身體患有疾患或者有傳染性疾病的産婦，例如妊娠期高血壓、膽汁淤積綜合症、前置胎盤、乙肝、梅毒、生殖器疱疹等等。
寶寶的體重估重大于4千克，也不適合水中分娩。有胎兒窘迫的可能性，産生過程當中需要連續監護。
同時如果是媽媽打了無痛的話，也不適合水中分娩。
5、水中分娩的過程是怎麽樣的？
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首先醫生會和你簽署一個知情同意書，等媽媽宮口開到5公分左右再入水。
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如果水中呆了兩個小時沒有分娩出來，那麽就要離開水盆當中休息，並做陰道檢查。
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整個過程當中，醫生、護士會監護媽媽的一般情況、血壓等等。
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最後當寶寶從水中娩出之後，媽媽需要從水中出來，在産床上娩出胎盤，並檢查縫合傷口。
6、水中分娩出的寶貝會因此嗆到水嗎？
寶寶從陰道娩出以後不是立刻自主呼吸，當他接觸到溫度較低的空氣以及斷臍後刺激時才會反射建立呼吸，這個過程可以數10秒鍾，我們等寶寶一出來就會把它從水中抱出，然後再夾斷臍帶。
所以在水下的幾秒鍾內，寶寶一般是不會因爲呼吸而嗆水的。
一項4032例水中分娩産婦分娩結局的調查中，只有2例發生了誤吸。
7、水中分娩還需要側切和縫合嗎？
水中分娩一般是不需要側切的，醫生幹預更少，更貼近自然分娩過程。
分娩過程中水的浮力可以一定程度減輕會陰撕裂的程度、會陰的損傷程度與寶寶的大小、會陰皮膚的彈性、産婦用力的技巧都有一定的關系。
離開水後，助産士會檢查會陰裂傷情況，如果沒有損傷就不需要進行縫合。
8、水中分娩過程爸爸會全程陪伴嗎？
當然可以，准爸爸參與到分娩過程當中，可以給到媽媽心理上極大的支持，也不會錯過和寶寶第1次親密接觸的機會。
9、水中分娩有哪些注意事項？
關于胎位、胎心會陰條件方面評估都要在分娩過程當中時時進行，事先無法得到准確的結論，所以只要寶寶大小合適，沒有水中分娩的禁忌的，准媽媽都可以嘗試水中分娩。
等到分娩發動之後，醫護人員會給予評估，並決定是否進行水中分娩。
水中分娩過程中有以下注意事項：
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在熱水當中人體消耗水分比較多，要喝果汁和水。
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在水中分娩當中可以采取多種姿勢，但是一定要注意跌倒跌滑；水深不宜超過胸部，以免引起胸悶不適；如果媽媽在水中分娩過程當中感覺到不舒服，應該及時離水休息調整。
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最後注意在水中分娩過程當中，適當控制力度，以免嬰兒娩出過快損傷媽媽的會陰。
10、醫生如何看待水中分娩？
水中分娩可以縮短産程，減輕疼痛，減少麻醉使用的機會，但確實有一定風險，也不是所有寶媽都適合。
産科醫生給到大家的建議是：對于水中分娩，不要盲目跟風，也不必盲目拒絕水中分娩。分娩是一個非常個性化的事，應當結合你的自身情況、意願、醫院條件來一起評估決定。
最後，分享一下段濤教授的觀點。
上海市同仁醫院婦産科 孫旖
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