隨著現在技術越來越成熟，試管嬰兒的成功率跟以前比也有所提高。但這種提高，和女性的身體條件有關。越年輕、身體狀態越好，成功率也就越高。而年齡偏大、身體狀態不好的女性，成功率就會低一些。試管嬰兒成功與否，與醫療機構的水平有些關系，但最重要的因素還是夫妻雙方——尤其是女性的身體狀態。
哪些原因會導致試管嬰兒失敗？
1、促排卵失敗
首先是促排卵失敗的原因。促排卵是指通過藥物促進女性一次性多排出幾個卵，正常女性每個月經周期只排一個卵。
一般年齡偏大的女性，卵巢儲備已經不行了，也就是說，卵巢裏儲備的卵泡數已經非常少了，剩下的也幾乎是質量不太好的，這類女性在促排卵後的排卵數量少、質量差，成功率不是很高。
有些卵巢早衰的女性，先天儲備就少，也很容易失敗。另外，患有多囊卵巢綜合征的女性，由于卵泡發育異常，促排卵比較困難，容易發生卵巢過度刺激，而且有時成功率也不高。
對于身體健康，卵巢儲備也還可以的女性，當促排卵的時機選擇不好，或是促排卵過程中剛好生病、過分緊張和疲勞等也容易導致促排卵失敗。
2、取卵失敗
取卵失敗是指女性促排卵後有了一定數量的卵泡，但卵泡中的卵母細胞沒有被成功抽取出來。這種幾率非常低，大約是千分之一。卵泡數量少的時候，取卵失敗發生的幾率相對大一些。但如果卵泡數量足夠，很少會取不出來，這個環節的技術是比較成熟的。
有種“空卵泡綜合症”會導致取卵失敗。它是指在卵泡數目適中，大小合適的情況下，按照注射HCG後36小時左右取卵的原則抽吸卵泡，沒能取到卵的情況，發生率大約0.5%，空卵泡綜合症的病因不明，個別不幸的患者可能會反複發生。
3、形成受精卵失敗
取出卵後，卵子要與男性的精子結合，形成受精卵。這個環節的失敗，跟卵子和精子的質量有關，事先不容易預測到。
一般在這個環節失敗的夫妻，往往是查了很多年、很多項目，都找不到不孕的具體原因。這說明他們懷不上孕的原因，很有可能就是因爲卵或精子的質量不好。這種情況發生的比例大約在3%左右，卵的質量對這個環節的影響比較大，但精子也起到了一定的影響。
4、形成胚胎失敗
受精卵發育會形成胚胎，把合格的胚胎移植到母體內。這個環節取決于受精卵的質量，如果受精卵不好，或者形成的胚胎的質量不好，都會導致失敗，就不能進行移植。前面這幾個環節的失敗率加起來不到10%，一般在5%左右。
5、懷孕失敗
胚胎移植到母體後，就要等待母體懷孕。這個這個環節的失敗率比較高，平均60%左右的女性會在這個環節表現爲失敗（即IVF-ET治療後，平均只有40%病例是成功懷孕的）。年輕女性稍好些，大約40%的失敗率，年齡大的可能達到70-80%。尤其是40歲以後的女性，80-90%會失敗，成功懷孕的幾率可能只有5-15%。
第一次試管嬰兒失敗後，多久可以嘗試第二次？
這取決于有沒有冷凍胚胎。所謂冷凍胚胎，是指一次促排卵、取卵、授精後形成了比較多的胚胎，按照規定，每次最多只能移植3個胚胎，剩余的胚胎就會用專業的方法冷凍起來。如果一次試管失敗了，就可以用這些冷凍胚胎再次嘗試胚胎移植。
如果有冷凍胚胎，只要女性恢複月經周期，有自然的排卵，就可以再次移植胚胎，一般第二個月就可以接著做。如果沒有冷凍胚胎，年輕女性建議間隔兩三個月，再從促排卵重新做起；年齡大的女性再次促排卵時，可能會采取比較特殊的方式。
做過試管嬰兒的女性，最多做了多少次？有沒有最多可以做幾次的說法？
如果按移植胚胎的次數算，有做過10次以上的。個別病人做了十幾次，最終懷孕了。
在治療“次數過多”這個問題上，我們曾經很矛盾。究竟失敗幾次就可以勸阻她不要再做了，幾次可以堅決不給她做。後來慢慢發現，真的有些病例經過數次努力懷上孕，生了孩子，所以現在我們不太阻止病人。因爲對這些女性來講，這是她們非常重要的機會。
但如果試了很多次還是失敗，我們會跟這些女性討論，她還有多少機會可以成功，她將來還要付出、承受多少金錢和心理方面的雙重壓力。這是希望她們可以理性面對治療的過程，在可承受的範圍內，盡自己最大的努力爭取當上媽媽。