自冠病爆發以來,本地通報四名兒童染冠病後出現多系統炎症綜合征,醫生指出,這種本區域相當罕見的炎症是兒童免疫系統反應過度所致,通常在冠病染病後兩三周的康複階段才會出現。兒童就算冠病初期症狀輕微,家長也不能掉以輕心。
衛生部前天(11月6日)發文告說,本地有超過8000起兒童冠病病例,其中四起出現與冠病相關的兒童多系統炎症綜合征(Multisystem Inflammatory Syndrome-in Children,簡稱MIS-C)。
MIS-C可導致身體不同器官發炎,包括心髒、肺、腎髒、大腦、皮膚、眼睛或胃腸,症狀包括持續高燒、呼吸困難、頭痛和腹瀉等。
百彙癌症中心兒童血液和腫瘤學專科高級顧問李志偉醫生解釋,MIS-C屬于免疫系統失調,是身體感染後免疫系統過度反應所致。
根據衛生部前晚的文告,這些小病患是在冠病康複幾周後才發炎,甚至有一名兩歲大女嬰是出院後兩周又再因MIS-C入院,目前情況穩定。
李志偉說:“這種情況普遍出現在康複階段,因此通常是在兒童染疫後兩至三周後才會出現。”
他指出,MIS-C和川崎病(Kawasaki Disease)相似,都屬于細胞因子風暴(cytokine storm)引起的免疫系統反應過激,但MISC-C在亞洲地區比較罕見,川崎病稍微常見一些。
對于如何能更早發現兒童患MIS-C,他說,基因扮演了重要角色,即便兒科專家密切留意,也很難提早偵測。
“我所認識的一群兒科醫生在過去幾個月一直在聯系在居家康複計劃的兒童,檢查他們是否患有MIS- C或是其他冠病的後遺症。”
李志偉醫生強調,冠病症狀對孩童來說一般短暫和輕微,家長無須過度驚慌。“家長在孩子居家康複時應注意他們體溫、呼吸和進食狀態,如果發燒超過四天、呼吸或心跳急促、或進食困難應馬上求醫。”
年齡低于1歲、肥胖或是有其他疾病的兒童出現冠病後遺症的風險更高,這些家長應該格外注意。
伊麗沙白諾維娜專科中心兒科敏感及免疫學專科醫生劉偉康說,MIS-C的治療主要是針對受影響的器官,大多數病患血壓低,因此須進入加護病房,要麽用心髒病藥,要麽靜脈注射免疫球蛋白、類固醇、和抗腫瘤壞死因子與白細胞介素藥物。”
一項去年發表在國際醫學期刊《柳葉刀》的研究也發現,歐美各國有數百名孩童在疫情期間出現類似川崎病及MIS- C綜合征。
疫情期間 本地川崎病兒童病患減少
本地近期發表的一項研究則顯示,去年疫情期間本地患川崎病的兒童病患人數減少,相信與戴口罩、安全距離和人們留在家中等防疫措施有關。
這項由竹腳婦幼醫院兒科內科部門傳染病專科展開的調查,對2017年至2020年患上川崎病、感染尿道發炎和冠病的兒童人數進行比較,發現2020年有126名病患因川崎病入院,比2017年至2019年的每年平均173名病患少了27%,2至5歲的病患更是少了45%。
研究人員也將他們同冠病入院病患比較,發現兩者沒有關聯,川崎病患者都未感染冠病,當時也未發現有MIS-C病患。
兒童多系統炎症綜合征可導致身體不同器官發炎,包括心髒、肺、腎髒、大腦、皮膚、眼睛或胃腸,症狀包括持續高燒、呼吸困難、頭痛和腹瀉等。