歐盟會否收緊新加坡入境限制？疫苗注射器供應明年至少短缺10億支

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本期報道包括：

一、歐盟把新加坡移出優待名單二、疫苗注射器缺口明年至少10億支三、新加坡七天平均社區病例比例升至0.84四、昨夜通報14起死亡病例，年齡介于56歲至98歲五、總體病死率升至0.231%，社區病死率升至0.367%六、未接種疫苗年長者病危率是完成接種同齡人的近24倍七、ICU和輸氧人數維持在430人，ICU占用率68.5%八、普通病房人數升至1295人，占用率78.5%九、社區護理中心（方艙）住院降至2萬3302人

歐盟“旅行少限制”名單移除新加坡和烏克蘭
當地時間11月9日，歐盟理事會對“旅行少限制”名單做出調整，移除新加坡和烏克蘭。

在“旅行少限制”名單上的國家和地區，歐盟理事會建議成員國逐步減少、減輕對他們的旅客入境限制。
這個名單每兩周調整一次，主要考慮包括當地疫情現狀以及是否對歐盟旅客有減少旅行限制的對等待遇。此名單具有建議意義，對成員國不形成法律約束。
目前尚不知歐盟27國是否會根據此建議，重新對新加坡旅客提出入境限制要求和條件。
列入“旅行少限制”名單上的國家和地區包括澳洲、加拿大、新西蘭、卡塔爾、盧旺達、韓國、阿聯酋、烏拉圭等。
名單上也列了中國，但條件是中國必須給予對等待遇。

名單上沒有英國、美國、日本等。
早些時候，丹麥、意大利、法國、德國、西班牙、瑞士、荷蘭、瑞典、芬蘭和英國單方面對新加坡開放；之後，新加坡與這十個歐洲國家互相開通了接種旅客入境免隔離（VTL）安排。
這十個國家當中，英國和瑞士不是歐盟成員國。
疫苗注射器缺口明年至少10億支
當地時間11月9日，世界衛生組織指出，施打冠病疫苗所用的注射器明年可能會出現短缺，缺口至少10億支。

世衛組織估算，從現在到2023年，全球70億人口需要注射兩劑疫苗，按這個需求量，如果制造商無法擴産，注射器供應將出現至少10億支的大缺口。
世衛組織專家Lisa Hedman說，目前全球疫苗注射器每年産量只有60億支。
她說，除了産量問題，疫苗注射器還存在運輸問題，因爲注射器體量是疫苗的十倍，更需要儲存空間和運力。
她說，如果注射器産量無法跟上，很有可能一整代的兒童得錯過疫苗接種。
Lisa Hedman說，即便經過消毒，重複使用注射器仍會帶來風險。
她呼籲，各國的衛生部門應提前做好需求計劃，以免疫情初期因爲缺乏個人防護設備而出現囤積、恐慌性購買等情況。
另，世衛組織注意到，低收入國家存在嚴重的疫苗接種率低下問題，許多低收入國家疫情全程接種率不足人口的2.5%。

新加坡11月9日疫情回顧

現在回顧新加坡11月9日疫情數據。

根據衛生部11月9日通報，新加坡社區病例的前七天確診人數比例，相對再前七天是0.82，意即前一階段每出現100起，現階段就出現82起，感染速度在放緩。

《新加坡眼》判斷，目前比例降低是因爲出現了兩個異常數據，一個是10月27日（4651起）出現單日基數異常高，另一個是11月4日是屠妖節假日，檢測少，出現11月5日（1639起）的單日基數異常低。
今晚（11月10日）數據如果反彈至0.86上下，並不令人感到意外。
要判斷新增病例的增長率，必須較長時間觀察。
以上新增確診數據皆出于衛生部10月11日調整模式之後。
通報12起死亡病例其中一人無基礎病病史
新加坡衛生部昨天通報12起死亡病例，年齡介于58歲至95歲，皆有基礎病病史。
《新加坡眼》從衛生部數據歸納，這12起死亡病例，10人爲70歲以上，1人爲60歲至69歲，1人爲40歲至59歲。
12起當中，6起發生在11月9日，3起發生在8日，3起發生在7日。
死亡病例的通報之所以出現滯後現象，是因爲法醫需要進行屍檢以確定死因。
新加坡已連續50天不間斷通報死亡病例。

以下爲過去14天的死亡病例情況，按死亡發生的日期統計：

總體病死率升至0.233%社區病死率維持0.367%
從2020年1月23日出現首起確診病例，至11月9日，新加坡一共出現22萬4200起確診病例，其中523起死亡，病死率自前一天的0.231%升至0.233%。

分解到社區病例層級，病死率自前一天的0.363%升至0.367%（見上圖），社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。

本波疫情的總體病死率自前一天的0.300%升至0.301%；相比之下，本波之前的病死率爲0.058%。
本波疫情的社區病例至今出現486起死亡病例，病死率維持在0.354%，與前一天同，是本波之前社區病例病死率（0.932%）的38%。
本波社區病例的病死率比本波之前低，一個原因是疫苗的保護作用，另一個原因是病程未完全發展。
另，還有個因素必須考慮。衛生部從10月11日調整程序，ART自助檢測陽性但無症狀的，無須接受PCR檢測，也不再計入確診數據。
有一派讀者認爲，這批人應該相當多，是官方確診數據的一倍以上。既然大量無症狀人員沒有計入統計，確診人數作爲分母小了，病死率就相對高了。
另一派讀者則認爲，從輸氧、ICU等病例走勢來看，實際感染人數比公告的多不了多少，說實際感染人數是公告的一倍完全站不住腳，因爲若實際感染人數是公告的一倍，輸氧病例基本也同步大增的，而現實是輸氧等病例人數較穩定。
希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展，目前言之尚早。
《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下：

我們密切關注接下來幾周重症和死亡病例的走勢。
過去28天新增病例輕重症情況
在過去28天內，新加坡的新增本土病例當中，9萬零646起（98.7%）爲無症狀或輕症，698起（0.8%）曾爲/現爲普通輸氧重症，182起（0.2%）曾爲/現爲ICU觀察輸氧重症，119起（0.1%）曾爲/現爲ICU病危插管重症，累計199人（0.2%）死亡。百分比數據四舍五入。

11月9日當天的普通住院病例、普通輸氧病例、ICU輸氧觀察病例、ICU插管病危病例的疫苗接種情況如下：

接種了加強針的分別有：普通隔離病房住院病例51人（4%），普通輸氧病例5人（2%），ICU輸氧觀察病例1人（1%），ICU病危插管病例無。
未接種疫苗年長者病危率是完成接種同齡人的24.5倍
從數據看來，絕大部分死亡病例屬于這三種情況：有基礎病病史、未完成疫苗全程接種、六旬以上年長者。
11月9日，新加坡衛生部通報，每10萬人口當中出現ICU病危插管病例和死亡病例的七天移動平均數據如下：

ICU插管病危病例當中，未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例，是已完成疫苗全程接種的同齡人的24.5倍。
死亡病例當中，未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例，是已完成疫苗全程接種的同齡人的22.8倍。
ICU和輸氧病例合計440人
據衛生部通報，截至11月9日中午1200時，新加坡ICU病危插管有72人，比前一天增5人，按年齡分布如下：

患兒童多系統炎症綜合征（MIS-C）的四歲男童阿裏（Muhammad Ali Zafir Mohamed Azmi）已脫離ICU病危插管狀態，目前轉進重護病房。

圖源：Aisyah Aish Ali 臉書
過去14天的ICU重症病例變化情況如下：

ICU重症和輸氧重症住院人數合計440人，比前一天增10人。
輸氧重症合計368人；其中包括ICU輸氧觀察68人，比前一天增6人；這些病患雖非病危，無須插管，但需要密切觀察，因此仍住進ICU病房。

一般輸氧重症病人有300，比前一天少1人，使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。
根據衛生部信息，大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後，病情轉輕，不再需要氧氣支持。
ICU病床占用率爲72.4%
新加坡目前有409個ICU重症病床，72個提供給冠病插管病危病人使用；另有68個提供給非病危但須密切監護的冠病輸氧病人使用；非冠病的病危病人使用156個；未用病床113個。ICU病床占用率爲72.4%。
昨增3397起確診病例
截至11月9日中午1200時，新加坡新增確診3397起，累計22萬4200起。

在昨天的新增病例當中，境外輸入6起，本土病例3391起，其中包括客工宿舍病例169起。
昨天新增社區病例按年齡分布如下：

普通住院病患人數降至1260人
普通隔離病房的非輸氧病例比前一天少35人，爲1260人。普通隔離病房占用率爲76.4%。

社區護理中心（方艙醫院）在治/隔離升至2萬3878人

昨天，中症以上病患從醫院出院190人，累計1萬1986人；死亡病例新增12起，累計523起。
至于輕症和無症狀病患，在社區護理中心（類似方艙醫院）接受治療/隔離的，昨有2萬3878起，比前一天增576人；在社區護理中心隔離之後病愈2644人，累計18萬6113人。
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