新加坡冠病疫苗追加劑接種工作自9月15日起開展,截至今年10月底,本地約有85萬4268人已經接種了冠病疫苗追加劑,當中有200起疑似接種後出現不良反應的報告,占接種追加劑總數的0.02%。
接種追加劑後通報的不良反應包括紅疹、血管性水腫、胸口不適、呼吸急促、發燒、虛弱和暈眩。當中有十起嚴重不良反應報告,出現了心肌炎和血管性水腫等情況。
衛生科學局表示,整體而言,不良反應的報告與首兩劑相似,沒有增加的現象。由于追加劑接種工作剛推出,當局會繼續密切觀察不良反應的情況,在所需時通知民衆並采取相關的行動。
最新報告顯示:截至10月底,本地總共施打了超過995萬劑2019冠狀病毒信使核糖核酸疫苗。當局共接獲1萬3334起出現不良反應的通報,其中634起或0.006%屬于嚴重不良反應。常見的嚴重情況包括嚴重過敏反應,占86起。目前,多數人已康複或在康複中。
出現不良反應的公衆,約78%在60歲以下,這與疫苗臨床試驗的觀察一致,60歲以下者會出現較多的反應。此外,約66%是女性。
至于12歲至18歲的接種者,當局接到了798起不良反應的報告。常見的不良反應包括紅疹、眼部、臉部和嘴唇紅腫、胸口不適、呼吸急促、發燒、和暈眩等。這些不良反應一般在幾天內消退,這與國外反映的情況相同。
當局也接獲了一些罕見的不良反應的通報,例如:30歲及以下的年輕男性患有心肌炎和心包炎,以及面部神經麻痹。
科興疫苗方面,在新加坡所注射的20萬6722劑量中,共出現171起疑似接種後出現不良反應的報告,占劑量總數的0. 08%,這包括14起(占0.007%)嚴重不良反應。
所注射的4萬8697劑中國國藥集團SinoPharm疫苗,當局接獲17起(占0.03%)疑似不良反應報告,當中包括一起屬嚴重不良反應。
當局指出,不同疫苗出現不良反應的報告數量不能直接做比較,因爲不同疫苗在疫情的不同階段開始投入使用。
另外,因健康理由無法接種冠病疫苗的人,即日起可以向家庭醫生,公共或私人醫院索取證明。有了官方證明後,他們在下個月起就不受差異化防疫措施限制。受訪家庭醫生也表示,會通過門診進行評估,因此想索取證明的人得支付一筆門診費。
診所也會在發出證明後通報衛生部。衛生部也正同政府科技局合作,日後能夠在合力追蹤應用程序裏,反映不適合接種冠病疫苗者的情況。
另一方面,新加坡衛生部最新研究結果顯示,兩劑輝瑞疫苗後,追加劑混打莫德納疫苗,降低感染效果比追加輝瑞高出10個百分點。
目前的本地疫苗混打,主要分爲三大類:信使核糖核酸(mRNA)疫苗混打、滅活疫苗與mRNA疫苗混打,以及腺病毒載體疫苗和mRNA疫苗混打。
由于先接種兩劑莫德納疫苗,再追加第三劑mRNA疫苗的樣本太小,無法統計出相關組合的成效數據。新加坡所引進的mRNA疫苗以輝瑞居多,首兩劑接種輝瑞的民衆因此占多數。
根據智利衛生部今年10月發布的數據,兩劑科興疫苗後混打輝瑞疫苗,可將疫苗有效性從54%提升至95%,而第三劑科興疫苗只能將有效性提升到74%。
圖源:海峽時報
根據今年10月美國一項發表于醫學預印本平台medRxiv的研究,完成接種後,再追加美國現有三種加強劑(輝瑞、莫德納或強生疫苗)之一是安全的。研究還表明,某些特定的組合可能會産生更強的免疫反應。
美國食品與藥物管理局(FDA)10月20日授權混打加強針時也強調,當局在研究國家過敏和傳染病研究所(NIAID)提交的臨床試驗數據後,認爲混打加強針的益處已超過已知和潛在風險。
隨著越來越多國家開放混打,並且更多新款疫苗投入使用,疫苗混打未來料變得更加普及。
信息來源:新加坡衛生部,8視界新聞,聯合早報,CNA,海峽時報,合力追蹤