貓、狗、鳥、兔等寵物是許多人的心肝寶貝,這些“伴侶”動物一旦生病,有些獸醫會在等待動物化驗結果時,先根據經驗給動物服用抗生素。這可能導致動物經受不必要的療程,甚至出現耐藥性。
國家公園局與新加坡獸醫協會前天發布本地首部獸醫對伴侶動物審慎使用抗菌藥物(Antimicrobials)指引手冊(以下簡稱“指南”),希望可以優化抗菌藥物的使用,延緩伴侶動物抗菌藥物耐藥性(Antimicrobial resistance,簡稱AMR)情況惡化。
一項針對2014年至2016年本地診斷報告的分析結果顯示,從生病的伴侶動物分離出的細菌中,幾乎一半具有多重耐藥性。
AMR已被世界衛生組織宣布爲全球10大公共健康威脅之一。除了危害人類健康和延長患病時間,耐藥細菌甚至會在動物和人類中相互傳播和感染,並在食物和環境中出現,形成惡性循環。
伴侶動物産生耐藥細菌,可能使它們患更嚴重和難以治愈的病症,迫使獸醫使用更強的抗生素,伴侶動物遭受更大痛苦,常見感染也會越來越難治愈。
我國在2017年成立跨部門工作小組應對AMR,並于同年發布耐藥性國家戰略行動計劃,本次發布的指南也是成果之一。
公園局動物與獸醫事務組獸醫法布裏醫生(Suria Fabbri)受訪時說:“指南給獸醫提供指引,在特定情況下什麽是最合適的抗生素處方,基于動物表現出的不同症狀和持續時間,用什麽藥、最短的有效治療期、最低有效劑量和最合適的給藥途徑。”
這套指南包含正確治療做法、基礎藥物處方指引、抗菌藥物特性的背景信息,還教導獸醫如何加強與飼主的溝通,讓飼主謹慎給動物使用抗生素。
曾在獸醫診所行醫的法布裏指出,動物出現耐藥性其實是自然現象,但正是濫用和錯誤使用抗生素,使AMR惡化速度加快。
例如有的飼主沒有按照醫囑,給寵物完成整個抗生素療程,症狀消失就停藥;把藥留到日後使用;或自行網購抗生素。法布裏說,這些行爲都應停止。
“網購藥物缺乏監管,劑量標識不一定准確……而不完成整個療程,可能造成細菌殘留動物體內,不斷繁殖且産生AMR。”
參與制定指南的本地獸醫診所Amber Vet首席獸醫倫榮泰也發現,有越來越多飼主以生食餵養寵物,且選用人類食用的肉類。
“這些肉可能含沙門氏菌和大腸杆菌等,這些細菌與引起人類食物中毒的細菌是一樣的。”
倫榮泰建議,若動物反複感染,應檢驗動物排泄物或血液樣本,確定致病菌後對症下藥。
公園局動物及獸醫事務中心平均每月會接到10個本地獸醫的檢測請求。AVS動物健康管理主任林智健醫生說,自去年引進系列先進設備後,進行抗生素敏感性試驗和全基因組測序的時間,從長達數周大幅減至幾天就能完成,既能確定樣本的病原體,快速測定抗菌藥物對樣本産生效果的最小劑量,還能根據病原體基因溯源,以切斷傳播途徑。
林智健說:“除了伴侶動物,公園局也對本地家禽和候鳥與野豬等野生動物進行定期監測,重點篩查大腸杆菌和沙門氏菌等常見細菌,並把結果與衛生部和國家環境局等機構分享。”