新型冠狀病毒肺炎流行期間,合理營養膳食可以改善個人營養狀況、增強抵抗力,降低發病風險並改善疾病預後。綜合我國營養專家意見,提出以下飲食建議:
預防肺炎的膳食管理
1.適量增加高蛋白類食物,包括魚蝦、瘦肉、蛋類、奶類、豆類和堅果,在平時的基礎上加量;食材要煮熟煮透;不吃野生動物;
2.每天吃新鮮蔬菜和水果,在平時的基礎上加量,每天不少于500g;
3.適量多飲水,每天不少于1500ml;
4.食物種類、來源及色彩豐富多樣,每天不少于20種食物;不要偏食,葷素搭配;
5.保證充足營養,在平時飲食的基礎上加量,既要吃飽、又要吃好;
6.維持腸道微生態平衡,有助預防感染,建議多喝酸奶;
7.新冠肺炎流行期間不要節食,不要減重;
8.規律作息及充足睡眠,每天保證睡眠時間不少于7小時;在家也要堅持體育鍛煉,不參加群體性體育活動;
9. 生熟分開處理,及時清洗消毒。勤洗手,講衛生;
10.如果飲食不足、老人及慢性消耗性基礎疾病患者,建議增加商業化腸內營養劑(特醫食品),每天額外補充不少于500大卡;適量補充複方維生素、礦物質及深海魚油等保健食品。
普通型或康複期的膳食管理
堅持合理膳食,通過均衡營養提高自身抵抗力。
(一)谷薯類食物要保證,每天應攝入250~400g,包括大米、小麥、玉米、荞麥、紅薯、馬鈴薯等。
(二)優質蛋白質類食物要充足,包括瘦肉類、魚、蝦、蛋等,每日150~200g蛋白質食物,奶類、大豆類食物要多選,堅持每天一個雞蛋。
(三)多吃新鮮蔬菜和水果,每天超過5種,最好500克以上。其中一半爲深色蔬果類。
(四)適量增加優質脂肪攝入,包括烹調用富含n-9脂肪酸的植物油和硬果類多油性食品如花生,核桃等,總脂肪供能比達到膳食總能量25~30%。
(五)保證充足飲水量,每天1500~2000ml,多次少量、有效飲水;可以飲溫開水或淡茶水。飯前飯後菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。
(六) 不要接觸購買和食用野生動物;注意廚房食物處理生熟分開,動物食物要燒熟、煮透;家庭用餐,實行分餐制或使用公勺公筷等措施,避免與家人相互傳染。禁煙酒,避免辛辣刺激食物。
(七)新鮮蔬菜、水果以及堅果等植物作物中富含B族維生素、維生素C、維生素E等,具有較強的抗氧化、調節免疫作用,應注意補充。也可適量添加營養素補充劑。
(八)大豆及制品、蘑菇類食物、枸杞、黃芪等食物中含有黃酮、甜菜堿等抗氧化物質,瘦牛、羊肉中含有豐富的蛋白質、左旋肉堿都有助于增強抵抗力。
(九)食欲較差進食不足者,應注意補充B族維生素和維生素C、維生素A、維生素D等微量營養素。
(十)保持適量運動,增加光照時間。
重症型的營養治療
重症型患者常伴有食欲下降,進食不足,使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”,爲此提出五條營養治療原則。
(一)流質食物更利于吞咽和消化。
(二)少量多餐,每日6~7次的流質食物,以蛋、豆腐、奶制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材爲主。
(三)如未能達到營養需求,可借助腸內營養制劑(特殊醫學用途配方食品)來補充不足。
(四)對于危重症型患者無法正常經口進食,可放置鼻胃管或鼻空腸管,應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液。對于嚴重胃腸道功能障礙的患者,需采用腸外營養以保持基本營養需求。在早期階段推薦允許性低熱卡方案,達到營養攝入量的60%~80%,病情減輕後再逐步補充能量及營養素達到全量。
(五)病情逐漸緩解的過程中,可攝入半流質狀態、易于咀嚼和消化的食物。少量多餐,每日5~6餐,補充足量優質蛋白質。隨病情好轉逐步向普通飲食過渡。
爲奮戰在一線的醫護人員准備的餐飲,給予高能高蛋白的均衡膳食
每天4餐(早、中、晚、晚加)
早餐
中餐
晚餐
晚加餐
爲保證一線醫務工作者的營養供給,營養科緊急抽調、召回精兵強將,成立特餐工作組,肩負起發熱門診、感染科病房醫護人員1日4餐的供應,爲的就是免除一線醫務工作者的後顧之憂。
隔離病毒但不隔離愛,隔離疫情但不隔離溫暖,大家心連心、手連手,一定會渡過難關。
參考:
中國營養學會臨床營養分會. 陳偉,劉景芳,劉英華等.
中華醫學會腸外腸內營養學分會